🧬 СПКЯ: почему яичники здесь не главные

СПКЯ часто считают чисто гинекологической историей. На деле это системное эндокринное состояние. Не случайно для него предложено новое название: ПМОС - полиэндокринный метаболический овариальный синдром (хотя отношусь я к нему супер скептически, вот людям делать нечего..)

Что происходит с гормонами?

✅Инсулинорезистентность ведёт к избытку инсулина, и так бывает не только при лишнем весе.
✅Инсулин стимулирует яичники вырабатывать больше андрогенов.
✅Одновременно падает ГСПГ, и свободного тестостерона становится ещё больше.
✅Овуляция нарушается: цикл становится редким, а без прогестерона страдает эндометрий.

Итог: акне, гирсутизм, нерегулярный цикл, трудности с зачатием и метаболические риски.

Частые ошибки в диагностике

❗️Ставить СПКЯ по одному УЗИ.
❗️Сдавать гормоны на фоне КОК.
❗️Смотреть общий тестостерон без ГСПГ.
❗️Не исключать «двойников»: дисфункцию надпочечников (17-ОН-прогестерон), гиперпролактинемию.

Основа лечения — образ жизни.

Снижение веса даже на 5–10% часто возвращает овуляции. Дальше по показаниям подключают метформин, ГПП-1, КОК.

💖 СПКЯ лечат в команде: эндокринолог отвечает за метаболизм, гинеколог — за цикл, фертильность и эндометрий.
Одна из тех гинекологов, кому я доверяю — Светлана Колесникова, (ее канал Академия женского здоровья). Гинеколог, автор одного из крупных Telegram-каналов, где она понятно и структурировано разбирает сложные механизмы инсулинорезистентности. Если вам близка эта тема — очень рекомендую заглянуть к ней.

💡Вам ставили СПКЯ? Проверяли ли андрогены и углеводный обмен, или всё ограничилось УЗИ?