Больше всего в жизни я боюсь одного: когда пациент говорит «у меня что-то не так с витаминками».
Боюсь потому, что понимаю, что сейчас минут 15 я буду убеждать, что дело может быть хоть в ретроградном меркурии, но «витаминки» тут ни при чем.
Однако витамин B12 - один из тех витаминов, которые действительно могут влиять на многое!
На самом деле просто ответить на вопрос «а что он собственное делает?» не просто. Поэтому упростим:
1. Участвует в синтезе эритроцитов - это наши клеточки крови, в которых обитает гемоглобин.
2. Создает прочную нервную клетку (P.S. А вообще B12 - игрок молекулярного уровня, тусуется на этаже ДНК).
А теперь запоминаем! Когда нам нужно его проверить?
🔥 Сдали общий анализ крови, а там…
…низкий гемоглобин (меньше 120), высокий MCH (больше 34), высокий MCHC (больше 38), высокий MCV (больше 96). Перевожу: витамина B12 мало и эритроцит начинает сходить с ума.
🔥 Были операции на желудке (резекция/удаление части желудка).
Перевожу: B12 всасывается внутренним фактором Кастла (это такой белочек желудка). Если мы удалили область с париетальными клетками, где он зарождается, то B12 не всосется.
🔥 Аутоиммунный гастрит
Перевод тот же: париетальные клеткиотсохлизаменились соединительной тканью. Некому больше всасывать витамин B12.
🔥 Лекарства, ухудшающие метаболизм витамина B12
Тут неожиданно живет метформин - самый частый противодиабетический препарат. Нет, это не означает, что нужно все бросить и не лечить диабет. Это говорит о том, что в ежегодную диспансеризацию витамин B12 лучше. А еще тут ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол).
🔥 Веселящий газ
И тут молодежь, весело проводящая время в клубах и барах, напряглась..
Реально, N2O (оксид азота) нарушает метаболизм витамина B12.
Ставь газ веселящий (💨) и я расскажу историю о двух юнцах и их барышне, которые начали ночь в клубе, а закончили в реанимации.