«Мне кажется, что этот мир сошел с ума», - подумал я, когда за один день мне принесли 12 анализов на инсулин.
Мода на кортизол прошла, теперь время бедного гормона поджелудочной.
Мнения два: олдскульные крутые эндокринологи при фразе «анализ на инсулин» бросают в тебя кроксом и выгоняют за дверь, а современные медиаэндокринологи такие «да, четкий показатель».
Итак. Стоит ли сдавать анализ или это развод?
Когда стоит:
1.
Да, такое тоже бывает. Порой сахарный диабет 2 типа после долгих лет течения превращается по сути своей в 1 тип: в поджелудочной перестают работать бета-клетки и свой инсулин уходит на покой.
Сахарный диабет 1 типа: мало инсулина
Сахарный диабет 2 типа: много инсулина
2. Сразу скажу - это мнение мое и оно не подтверждено (пока) рекомендациями.
Подтверждать метаболический синдром инсулином смысла нет, ибо он виден издалека и без крови пациента.
А вот предсказать эффективность лечения препаратами аГПП-1 (оземпик и его друзья) на фоне уровня инсулина получается хорошо.
Грубо говоря: чем больше инсулина в крови, тем больше шанс этих препаратов добиться цели, а именно: снизить сахар и убрать вес.
Когда не надо сдавать:
🚩 Ежегодный чекап
🚩 ЧТОБЫ БЫЛ
🚩 Оценить эффективность лечения диабета 2 типа
🚩 Все остальные случаи
P.S. К индексу HOMA отношусь скептически - только название нравится. Написал про него на картинке🥲