Сегодня я образовательный.
Давайте разберемся, кто такой стенокардия.
Вообще это боль в грудной клетке, отдающая в левое плечо, левую лопатку, в левую челюсть и так далее. Боль сильная и, конечно, априори небезопасная.
С чем это связано?
1. Стенокардия напряжения - боль в грудной клетке при физической активности (нет, бегать марафоны не нужно, иногда достаточно ста метров ходьбы).
Связана (в подавляющем большинстве случаев) с атеросклерозом коронарных (сердечных) артерий. То есть, мало того, что сосудик забит бляшкой, так еще и при нагрузке он сужается.
Итого имеем - растяжение и гипоксию сердечной мышцы, а, соответственно, и боль.
Хорошие новости - достаточно остановиться и боль в течение 5 минут пройдет. Плохие новости - это были единственные хорошие новости.
2. Нестабильная стенокардия (= ИНФАРКТ)
Конечно, любой врач ухмыльнется, поскольку там есть свои нюансы. Однако в общечеловеческом понимании можно приравнять два этих термина.
Что происходит?
Грубо говоря, у нас физическая активность (допустим, мы катаемся на большом коне*).
*Кстати, это вовсе необязательно. Иногда достаточно просто лежать в кровати.
Вдруг БАЦ!
Грудь сжало, одышка, боль отдает в левую лопатку. Мы слезаем с большого коня, пытаемся отдышаться. А боль не проходит ни через 5, ни через 25 минут.
Вот это и есть - инфаркт.
В чем суть: бляшка, которая жила в коронарной артерии или поверила в себя и загородила весь проход, али это новая бляшка, прилетевшая из другого сосудика.
Суть при этом не меняется. Сердечная мышца не кровоснабжается, а значит она умирает. Дальше все зависит от объема поражения, времени, когда мы приступили к терапии и так далее.
А теперь самое интересное!
Стенокардия Принцметала.
Формально она относится к стабильной стенокардии (читай, не инфаркт). Но имеет кое-что общее с последним.
Как выглядит этот кейс.
Лежим мы такие ночью, спим. И вдруг БАЦ - ужасная боль в груди. Всё горит - в мыслях только одно: ИНФАРКТ. А она берет и через 5 минут полностью проходит.
Люди - существа, обоснованно тревожные. Естественно после этого мы едем в больницу, обследуемся, а в сердечных сосудах все чисто (нет намека на какие-либо бляшки. Ну или бляшка-кроха, которая сама всего боится).
И вам говорят, либо - вы все надумали, у вас вегето-сосудистая дистония, езжайте домой, не мешайте людям работать. Либо - у вас стенокардия Принцметала, самый характерный симптом которого - СИЛЬНАЯ боль в груди ночью или рано утром, которая заставляет вызывать скорую и бить в тревожный колокол.
Чем она провоцируется?
Увы, тут много причин: табачный дым, стресс, холодный воздух, прыжок давления и так далее, и так далее.
Одним словом, коронарные артерии чистые, но все равно чудят.
Хорошая новость - это в сотни раз менее опасно, чем инфаркт. Плохая новость - это
P.S. Ставь разбитое сердечко (💔), если было интересно читать про разбитое сердечко!
