🔬 Что я читал на этой неделе | Выпуск №40

На этой неделе две работы об асциминибе, который продолжает набирать баллы в терапии ХМЛ: как в первой линии благодаря благоприятной переносимости, так и у резистентных пациентов, включая больных с мутацией T315I.

📌 1. Favorable tolerability of asciminib versus ATP-competitive tyrosine kinase inhibitors in the ASC4FIRST study of newly diagnosed patients with chronic-phase chronic myeloid leukemia
Haematologica, 2026
doi: 10.3324/haematol.2025.300145

В пост-хок анализе исследования ASC4FIRST переносимость асциминиба сравнивали с иматинибом и ИТК второго поколения у пациентов с впервые диагностированным ХМЛ в хронической фазе.

Отмена лечения из-за нежелательных явлений потребовалась у 6% пациентов на асциминибе против 11,1% на иматинибе и у 5% против 9,8% при сравнении с ИТК второго поколения. Снижение дозы из-за токсичности также встречалось реже: 14% против 19,2% и 11% против 39,2% соответственно.

Главный вывод: при длительной терапии переносимость имеет прямое значение для приверженности лечению, поэтому асциминиб выглядит перспективным вариантом первой линии, хотя для оценки долгосрочной безопасности требуется дальнейшее наблюдение.

📌 2. Asciminib monotherapy in patients with BCR::ABL1 T315I-mutated chronic-phase chronic myeloid leukemia: phase 1 trial final results
Leukemia, 2026
doi: 10.1038/s41375-026-02972-9

Во второй работе представлены финальные результаты исследования асциминиба у 48 пациентов с мутацией T315I и резистентностью или непереносимостью предшествующей терапии ИТК.

Большой молекулярный ответ достигнут у 53,3% оцениваемых пациентов, причем 20 из 24 ответивших сохранили или углубили ответ. Частота MMR составила 73,7% у пациентов, ранее не получавших понатиниб, и 38,5% после терапии понатинибом.

При экспозиции до шести лет 52,1% пациентов продолжили получать асциминиб после завершения исследования, а отмена из-за нежелательных явлений потребовалась только в 8,3% случаев.

Асциминиб укрепляет свои позиции на разных этапах терапии ХМЛ от первой линии до лечения пациентов с резистентным заболеванием и мутацией T315I.

#Гематология #ХМЛ #CML #Асциминиб #JournalClub