Иногда самый правильный укол тестостерона тот, который мы не сделали💯.

Пациенту 62 года. Получает заместительную терапию тестостероном, хорошо себя чувствует, за последний год снизил массу тела примерно на 15 кг.

Но схема ТЗТ потребовала настройки.

Сначала он вводил тестостерон энантат по 0,5 мл, 125 мг, 1 раз в неделю. Перед очередной инъекцией общий тестостерон составил 41,8 нмоль/л. Это уже избыточный уровень.

Дозу уменьшили до 0,3 мл, 75 мг, 1 раз в неделю.

Через четыре инъекции проверили анализы снова. На седьмые сутки тестостерон был 25,8 нмоль/л. Вроде бы хорошо.

НО!
общий анализ крови показал другое:
🩸 гемоглобин 180 г/л;
🩸 гематокрит 55,6%;
🩸 эритроциты 6,19 ×10¹²/л.

Самочувствие при этом оставалось нормальным.
На ТЗТ всегда нужен четкий лабораторный контроль.

Инъекции временно отменили.

Через 13 дней гематокрит снизился до 52,7%, но гемоглобин остался на уровне 180 г/л. При этом даже через 20 дней после последней инъекции общий тестостерон составлял 21,3 нмоль/л.
То есть торопиться с очередным введением препарата совершенно некуда.

Сейчас задача не «поднять тестостерон еще выше», а дождаться нормализации показателей крови. После снижения гематокрита менее 50% возможно возобновление терапии уже в дозе 0,2 мл, 50 мг, 1 раз в неделю с обязательным контролем через 4 недели.

ТЗТ не должна превращаться в погоню за максимальными цифрами.
Выверенная терапия дает нужный эффект на минимальной достаточной дозе и не заставляет постоянно бороться с последствиями лечения.

Зачастую надо просто вовремя вовремя остановиться и пересчитать схему.

🌐 drburdeiny.ru