Ваши ошибки в шведской медицине - 2

Продолжаем «разбор полетов». Вторая типовая ошибка — это либо пытаться запросить помощь, которая в стране не представлена, либо которая вам (пока) не положена.

Чего в стране не представлено из «актуального нам»?

Вызов врача на дом к пациенту. Да, этого просто нет. Если пациент настолько болен, что не может добраться до поликлиники — то ему надо не в поликлинику, а в приемное отделение больницы. Если болен, но не настолько — он контачит с мед учреждением и возможно едет туда.

Скрининги и диспансеризации для неограниченных групп. Есть небольшой список собственно скринингов (программа BVC, маммографии и скрининги на ВПЧ), и всё. «По умолчанию», без диагнозов, жалоб или симптомов вас не пригласят на какой-то годичный осмотр, и не организуют его, если попросят. Тут нет каких-то плановых колоскопий, «чек апов», годичных анализов, осмотров гинекологов и далее по списку. То есть вас просто не поймут, зачем вы это запрашиваете.

Антидот: четкое описание причины беспокойства. Да, беспокойство о какой-то возможной болезни засчитывается в шведской медицине как причина обращения.
Как НЕ делать: «Мне бы заказать вот эти вот анализы и осмотры».
Как делать: «Я не испытываю симптомов сейчас. Однако меня беспокоит возможная болезнь Х, так как было несколько случаев в семье/я имею болезнь У, которая повышает риск болезни Х. Я хотел бы исключить эту болезнь Х, для моего спокойствия»

Ноотропы и спазмолитики. Эти группы препаратов не представлены в стране, и им нет каких-то эквивалентов, и их не выписывают по лицензии.

Антидот: его нет. Надо смотреть, по каким показаниям/диагнозу был выписан препарат, и получать то лечение, которое принято в стране.

Отдельные специальности. В стране нет врачей-трихологов (и нет им эквивалента), врачей-реабилитологов ( восстановлением после травм и операций занимаются парамедики-sjukgymnast), нет физиотерапии как «медицинских процедур», нет детских поликлиник (не путать с BVC - это подразделение патронажа, а не обследования и лечения), а в обычных поликлиниках нет педиатров (все лечат семейные врачи).

Антидот: при контакте вы кратко описываете суть проблемы, дальше вас «расфасуют». Также много информации можно найти на сайте 1177.

Помощь, которая (пока) не положена.

Здесь разграничить становится сложнее, но попытаюсь.

Вторичное звено (профильные специалисты). Вы не можете без направления (remiss) обратиться напрямую в профильный диспансер (specialistmottagning , вторичное звено). Направление пишет либо участковый врач, либо вы сами (egen vårdbegäran), либо отделение неотложной помощи (akutmottagning). Здесь важный момент — многие вещи целиком лечит семейный врач (гипертония, диабет 2, гипотиреоз, артроз и ишиаз, хроническая боль, многое из психиатрии). То есть вторичное звено актуально либо если ВОП не смог достаточно вылечить пациента, либо если нашел диагноз, за который должно отвечать вторичное звено.

Антидот: вы всегда имеете право написать egen vårdbegäran. Если по нему придет отказ — да, ваша проблема по-прежнему лечится через поликлинику.

Определенные методы лечения. Это почему я указал «пока не положена». Медицина сильно развилась, методов стало больше, но просто по факту наличия проблемы «с козыря» не заходят. Пациент должен пролечиться определенное время одним методом перед переходом на другой.
В качестве примеров:
Перед тем, как будет актуален АСИТ, пациент должен опробовать обычные антигистаминные разумный период времени. Перед переходом на системные препараты от псориаза — опробовать лечение местными препаратами. Перед решением вопроса о лечении грыжи диска у ортопеда — реабилитироваться 2-3-6 месяцев у физиотерапевта (иногда с подключением лекарств)

Антидот: не пытаться «перепрыгивать» через эти ступени лечения и следовать предписаниям врача. На сайте 1177 можно посмотреть, какие методы могут быть актуальны и при каких условиях