Лечим аллергию в Швеции.

Аллергия достаточно «популярная» тема, поэтому разберем и ее. В её матчасть залезать я не буду, поэтому ограничусь «шведской спецификой». Грубо и чисто практически можно их разделить на «пищевые», «воздушные» и контактные. Вопрос «откуда берутся аллергии?» для обычного пользователя медицины ответа не имеет. Так случилось, с этим надо жить и от этого есть помощь.

«Воздушные» аллергии — пыльца растений, шерсть (вернее, перхоть) животных, а также споры плесени. Аллергия случается там, где где эта частица влетела: глаза (покраснение, отек век и конъюнктивы), носа (чихание и насморк), рот (покалывание и зуд). При этом она не может «уехать дальше» — дать симптомы от других органов.

С «пищевой» немного сложнее: аллерген проникает в тело через кровь из желудка, и может распространиться везде. Есть, однако, две типичных локации — кожа и кишечник. Как пример — аллергия на белок молока или яиц у маленьких детей. Она дает кожные высыпания или запоры/поносы/боли в животе.

Контактная — кожные реакции на наносимое вещество. Может выглядеть как отчетливая реакция (например, на никель) или стерто, маскируясь под экзему у взрослых (которая плохо отвечает на обычное лечение).

Что по Швеции. В стране нет «отдельно взятых» аллергологов и/или иммунологов. Более простые формы у взрослых лечат ВОПы, более сложные — врачи ЛОР (ÖNH). У детей — простые лечит BVC или поликлиника, более сложные — педиатры (Barnmottagning).

По частоте лидируют воздушные аллергии, по-научному аллергический риноконъюнктивит. Симптомы я описал выше. Поскольку основные входные ворота аллергена — нос, то разумно лечить в первую очередь его. То есть аллергену будет сложно просочиться дальше. Для взрослых пациентов есть целый ряд препаратов без рецепта — в таблетках (препараты desloratadin, loratadin), в виде спреев ( спрей для носа с mometasone или levacabastine) или глазных капель.

Препараты можно комбинировать, например, таблетки и спрей. Если симптомы длительные в течение сезона, то можно их попросить у поликлиники по рецепту (тот же состав, но меньше цена). Если эффекта хватает и вы им довольны, то можно продолжать лечение в течение всего сезона.

Если же эффект недостаточен, и лишь таблеток и спрея не хватает, то с недавних времен в стране доступна терапия АСИТ (desensibiliserande behandling), при аллергии на пыльцу березы или трав. Можно её получить с помощью поликлиники (по egen remiss я не уверен, поскольку у взрослых может быть нужен предварительный анализ). Сформулировать запрос можно примерно как Jag har nu i länge tid besvärats med allergi i mina luftvägar där jag upplever återkommande nysningar (чихание), nästäppa (насморк), röda och svullna ögon (покраснение и отек на глазах). Jag har prövat behandling med (вписать название препаратов) i (срок вашей попытки лечения) utan avsevärd effekt och önskar pröva desensibiliserande behandling. ВОП делает дополнительные обследование, шлет направление ЛОР врачам и уже они проводят (если показано) сам АСИТ.

Про лечение «воздушной аллергии» у детей и про «пищевую» медицину — в следующих постах.