ЯМыустали (в Швеции)

Обещанный пост про «выгорание». Как мы уяснили из прошлого поста, синдром выгорания именно как медицинская диагностическая сущность вещь спорная, и легко может завести в тупик диагностики. Поэтому разумнее описать почему может возникнуть длительная сильная усталость и как с этим получить помощь в шведских реалиях.
Важная оговорка: имею в виду именно длительную сильную усталость. То есть не «скорее бы вечер пятницы» а уровня «я с трудом доделываю работу, прихожу домой и сплю, вот моя жизнь».

Причины грубо можно разделить на два рода — телесные и психосоциальные. Первые — есть какая-то значительная поломка в организме. Вторые либо развилась собственно психическая болезнь (тревожное расстройство или депрессия. Тревога сжигает очень много энергии), либо же длительно идет неблагоприятная ситуация: эмиграция, проблемы на работе/в семье, далее по списку (тоже «ест ресурс»). Со всем этим можно получить помощь, если верно ее запросить.

Стратегия обследования:
— Найти возможную телесную болезнь и лечить её, либо
— исключить телесную болезнь , и
— провести ревизию психического и социального состояния
— и либо лечить психическую болезнь
— либо, если и ее нет, проводить поддержку
в решении социальных вопросов

Теперь — конкретика
Шаг 1.
— Обращаемся в поликлинику и говорим волшебную фразу
”Hej, i längre tid har jag upplevt besvär med kraftig trötthet som
jag kan inte tillskriva någon pågående sjukdom eller händelse.
Jag känner mig konstant matt och trött, oavsett hur mycket
jag vilar. Jag önskar att få genomgå en basal utredning
för att utesluta eventuell kroppslig sjukdom, förslagsvis med
provtagning till att börja med. Läkarundersökning vore
också önskvärd”.

С большой вероятностью вам предложат ряд анализ, а при хорошей погоде и посещение врача. Базовое обследование достаточно небольшое. Разумно включить гемоглобин, ТТГ, тощаковый сахар, иногда — ферритин, а также осмотр врача (чтобы не прохлопать гипертонию или болезнь нервной системы). Важно описать симптомы и какие у вас были/есть болезни, так как это добавит врачу нужных данных.

Шаг 2.

Если врач что-то «выцепил» по телесным делам, то он сообщит вам данные о дальнейшем лечении, причина найдена (например, анемия, гипотиреоз, диабет) и ее можно лечить.

Если «все чисто», то надо раскручивать уже психический компонент. Вы снова звоните в поликлинику и сообщаете:
«Hej, jag har nu genomgått utredning hos läkaren beträffande mina besvär med ihållande trötthet. Man har nu uteslutit kroppslig orsak till denna så jag misstänker att det kan vara något psykosocialt. Jag önskar få kontakt med kurator».
Вас вызовут к куратору поликлиники — в переводе на русский это будет примерно как психотерапевт, и начнется разбор полетов. Вам предложат, в частности, некоторые тесты, позволяющие выявить/исключить депрессию и тревожное расстройство (один из них называется MADRAS). Если дело тянет на таковые, то куратор может начать лечение психотерапией и/или попросить врача помочь с лекарствами от депрессии и тревоги.

Продолжение следует