Педиатрия в Швеции — часть 1

Я вскользь упоминал про то, как устроена эта часть медицины в стране. Поэтому пора уже рассмотреть подробно, как это работает. Начнем с части BVC — Barnavårdscentral. Строго говоря, это инстанция патронажа, а не лечения как такового. Цель — удостовериться, что развитие маленьких детей идет без отклонений. Лечением и обследованием при болезнях занимаются другие инстанции. Тем не менее, именно BVC занимает главную роль в возрасте между 0 и 6 годами, так как дает информацию и поддержку родителям, помогает решить частые проблемы этого возраста, и помогает связаться с этими «другими» инстанциями, если надо.

Большую часть работы ведут на BVC медсестры. Они трудоустроены в поликлинике (помним, что BVC — подразделение поликлиники), но работают только на BVC. Также поликлиника выделяет одного из своих ВОПов периодически участвовать в осмотрах. В сумме таких осмотров только плановых 15 (1 неделя, 2 недели, 1, 3, 6, 8 , 12 месяцев, 18 месяцев, 2 года, 2,5 года, 3 года, 4, 5, 6 лет), при необходимости есть дополнительные (riktade besök). Из них вместе с врачом планово делают посещения в 1, 6, 12 месяцев и в 3 года.

В программу патронажа по умолчанию не включено никаких обследований (анализы, рентген, ультразвук и так далее), то есть ребенка взвешивают, измеряют рост, осматривают по определенным параметрам и опрашивают родителей. Осмотр очень стандартизирован, поэтому позволяет рано выявлять отклонения.

При ряде «обычных» проблем (например, экзема, пищевые реакции, запор, колики) медсестра может дать советы и выписать лечение. Если есть какое-то иное отклонение или менее обычная проблема, то медсестра сама делает запись на riktade besök, «внепланово». В такой прием ребенка дополнительно осмотрит врач и сделает свой план, тут как раз могут стать актуальны анализы и обследования. Типичные проблемы:
— Аллергия на белок молока/яиц
— Экзема, которая не прошла на «обычном» лечении
— Обследование на прочие аллергии
— Длительные боли в животе
— Лечение аденоидов
— Замедление прироста
— Детская астма.
— Нарушения речи

Некоторые вещи ВОП может лечит целиком, некоторые — с помощью советов педиатров, некоторые целиком передает педиатрам, ортопедам или ЛОРам.
Кроме того, есть возможность подключить иные ресурсы: логопеда, диетолога, психолога (для родителей).
Здесь намечается преимущество периода BVC — родителям не приходится самим вызванивать поликлинику, объяснять причину и получать запись. За них это сделает медсестра BVC. Снова напомню — BVC никогда не работает неотложно, все острые болезни идут через обычный прием поликлиники/дежурной части/педиатрического приемного отделения (barnakuten).

BVC проводит вакцинацию, которая по своему календарю схожа с таковой постсоветской, но сверх нее добавлены вакцины от респираторно-синтициального вируса и ротавируса. Вакцинацию проводят в первый месяц (ротавирус), 3 месяца (коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит Б, гемофильная палочка, пневмококк, полиомиелит), 6 и 12 месяцев (повторение последних), в 18 месяцев краснуха, корь, свинка, в 5 лет повтор АКДСом. Вакцинация добровольная, но BVC максимально старается мотивировать к ней.

Важно: посещения на BVC — обязательны, то есть от них невозможно отказаться. Разумеется, вам предложат перенести прием и выбрать подходящие даты, если вы чем-то заняты или в поездке, но посещение должно быть выполнено.