Быть плохим врачом.

Моим коллегам-медсестрам (а иногда и моему начальству) периодически приходят сообщения: «мне нужно записаться к врачу, но только не к Буду. Я ему не доверяю. Я у него был/а, и у меня очень плохое впечатление от того посещения». Такие заявления я рассматриваю как доказательство правильно проведенной работы. 

Быть плохим врачом оказалось очень важным навыком. Есть пациенты и/или ситуации, где не получится выстроить альянс, как бы врач не старался. Например, человек наглухо отрицает, что его проблемы - психические, а не телесные. Когда нужно идти к психиатру и лечить тревогу, а не сдавать анализы в двунадесятый раз. Или же — зависимость от алкоголя, лекарств или веществ, но это надо как-то аккуратно замаскировать (спойлер - мы это хорошо видим). Вторичные выгоды вроде бесконечного больничного без должных оснований. Но, пожалуй, самое частое — отрицание «канонической» медицины. Человек решил, что он лучше меня знает, как это лечится, и хочет это моими руками провернуть. «Эти таблетки не хочу. И не эти. И хочу сразу к специалисту, а не к ВОПу несчастному».

Я могу провернуть много сложных маневров, чтобы помочь. Однако если я вижу, что дело идет «вхолостую», то включаю отказ. При этом я прямолинеен: «Я отказываю в лекарстве/больничном/обследовании/посещении потому что вы пьете/не участвуете в реабилитации/не следуете моим инструкциям/хотите невозможное ». Я корректен, вежлив, но крайне строг. Я не частный врач и мне нет дела до моей репутации. На меня пишут жалобы, но  поскольку я делаю верные медицинские и этические решения — они ни к чему не ведут. Таким образом, я сохраняю силы и для себя, и для пациентов, с которыми можно работать (а таких 97%). В общем, спустя десять лет практики, я таки освоил этот навык. И мне не страшно быть плохим