Плюсы: более «чистые» препараты с меньшим числом побочных эффектов, чем у амитриптилина. Также у них шире диапазон дозировки. Баги: у пациентов, которые уже имеют лечение от тревоги и/или депрессии приходится снимать их основной препарат и замещать ими.
— Габапентин: антиэпилептик. Плюсы: имеет эффект миорелаксанта, также имеет гигантский диапазон дозировок - от 300 до 3600 мг в сутки. Баги: эту дозу приходится наращивать долго (по 100 мг раз в три дня), принимается трижды в день, эффект редко наступает до дозы 500-600 мг в сутки. Из побочных эффектов я чаще всего слышал про отечность, сонливость и усталость.
—Опиаты. Наркотические препараты, поэтому их применение сильно ограничено. Эффект весьма сильный, однако есть риск и побочных эффектов (сонливость, запор, обострение желчнокаменной болезни), и попросту зависимости. ВОП выписывает в двух случаях:
— Острая травма с сильной болью (например, перелом), выписывается на короткий срок.
— Выраженная боль, когда уже запланировано ортопедическое вмешательство, и пациенту надо «дотянуть» до него. Снимается после операции.
Инъекции стероидов. Не совсем «по рецепту» — инъекцию проводит ВОП, ортопед или умелый физиотерапевт. Самые частые показания в поликлинике — импинджмент плеча или трокантерит (воспаление сухожилий плеча или бедра соответственно), а также в колено при артрозе. Переносится обычно хорошо, побочных эффектов от самих стероидов не дает. Баг: не всегда помогает, эффект сильно зависит от умения исполнителя.
Post #400
807
- 👍 17
- 🔥 7
- ❤ 1