Четвертый шаг - если шаг три не помог, и обе группы были опробованы, подключают «тяжелую артиллерию». Где-то здесь проходит граница между первичным и вторичным звеном (то есть иногда это выписывает ВОП, иногда уже невролог). К препарату третьей линии подключают препарат из группы иАПФ (например, кандесартан), даже если пациент не страдает гипертонией.

Пятый шаг. Здесь мы уже полностью во вторичном звене. ВОП прогнал первые три-четыре шага и выслал направление специалисту-неврологу. Какой-то большой дополнительной диагностики невролог не делает (часто, однако, перед таким направлением делают КТ головы). У этого врача больше опыта лечения «сложными» препаратами. На этом шаге подключают антиэпилептики или некоторые современные препараты.

Шестой шаг - ботулинотерапия. Пациенту проводят ряд инъекций в отдельные зоны скальпа. Это параллельно с препаратами из прежних линий.

Немедикаментозное лечение. Да, действительно есть опция акупунктуры, и она официально одобрена как метод лечения, особенно у детей, где выбор препаратов Уже. Этим методом лечения владеют многие физиотерапевты.