Анализы на ИППП в Швеции

Здесь мы подобрались к интересному разделу медицины. Как я писал - основы шведской медицины регулирует закон HSL - Hälso- och sjukvårdslag. Однако есть и другой закон - об эпидемической безопасности и инфекционных болезнях(Smisskydslagen). Если коротко и ясно: закон гласит «незараженные должны, насколько возможно, оставаться незараженными , а поиск, диагностика и лечение носителей заразных заболеваний - в интересах общества». Естественно, это охватывает не поголовно все инфекционные болезни, но только определенный их список. Но почти все инфекции, передающиеся половым путем (далее - ИППП) есть в этом списке, поэтому я упоминаю этот закон.

Итак, что меняется для вас как пациентов в отличие от «обычных болезней»?

Для тестирования на ИППП НЕ требуется иметь симптомов. Да, это те исключения в шведской медицине, где анализ берется просто по просьбе пациентов. Не требуется и иметь недавних половых контактов или каких-то других факторов. Если у вас есть желание провериться на ИППП - это достаточное основание.
Ответственность за тестирование немного «разбросана» по разным инстанциям. В каждой губернии есть подразделение Venerologiska mottagning, где централизованно решаются эти вопросы и куда можно обратиться. Иногда у них даже есть определенные часы в неделю с drop-in, когда можно прийти без записи. По-прежнему можно обратиться для записи и в поликлинику. Если у вас есть доступ к 1177, bankID и постоянная прописка в стране - во многих губерниях можно заказать по почте анализ на хламидию/гонорею (высылают набор для сбора анализа дома, который вы отсылаете обратно). Еще эти тесты предлагаются на Ungdomsmottagningar и Asylhälsa для соответсвующих групп населения. Также анализы можно запросить во время посещения гинеколога или акушерки (barnmorska).
Иногда инициативу берет на себя врач, то есть при обследовании ваших симптомов врачу нужно проверить, не ИППП ли это. Этим занимаются чаще всего гинекологи, дерматологи, инфекционисты, и, как ни странно - офтальмологи (так как ИПППшные хламидия и гонорея могут давать симптомы одностороннего длительного конъюнктивита).
«Подконтрольные ИППП» (samhällsfarliga STI, anmälningspliktiga STI) - ВИЧ, сифилис, гепатиты , хламидия, гонорея. Микоплазма занимает несколько иное положение (причислена к условным патогенам и не причислена к Smittskyddslag). Уреаплазма не внесена вовсе ни в какой анализ. Эти две последние бактерии тестируются редко.

Итак, если вы сдали анализы, и все они негативны - вопросов больше нет.

НО!
Как вы можете догадаться, присказка про второй закон была неспроста. А именно: при положительном ответе на одну из инфекций в списке - на пациента распространяется закон об эпидемической безопасности. Звучит немного пугающе, но на деле все проще.

Во-первых, пациенту положено лечение. Оно всегда полностью бесплатное, и ,насколько я понял, даже не привязано к легальному статусу пациента в стране. Лечение при этом добровольное.
Хламидиоз лечит врач поликлиники (рецепт на антибиотик, повторного анализа для контроля не нужно), сифилис и гонорею - венеролог (там несколько сложнее схема, обязателен посев и контрольный анализ), вирусные инфекции - инфекционист. Врач, который первый засек инфекцию в таком случае шлет направление соответствующему специалисту.

Во-вторых - обязательно проводится так называемый smittspårning - эпидемический поиск. Смысл его в том, чтобы медики смогли найти других носителей инфекции и предложить им лечение. Здесь будет важный момент - если вы оказались в этой ситуации - вы обязаны участвовать в этом эпидпоиске. По закону вы обязаны принять информацию о том, какие меры предосторожности вам вменяются (например, избегать незащищенного полового контакта до конца лечения), а также сообщить некоторые данные медикам, по которым они выходят на других потенциальных носителей. Сбором этих данных обычно занимается либо сотрудник Venerologiska mottagning, либо Smittskyddsenhet. Разумеется, это никакой не допрос с пристрастием: вас просто просят назвать имена и, если есть, их контактные данные, тех партнеров, которые живут в Швеции.