Подсказки пациентам-1

Ранее я вам писал о различных сложностях в шведской системе здравоохранения. Те моменты , по понятным причинам фрустрируют вас как конечных пользователей и создают проблемы и мне (так как мне приходится обходить или решать эти сложности). И, наверное, в лучшем из миров хотелось бы, просто, чтобы все работало без трений, я писал бы свои рецепты и направления, и все были бы обоюдно довольно.

Но мы находимся там, где мы есть, есть определенные подвижки к лучшему, но ждать их эффект мы будем долго. Поэтому (также и ориентируясь на запросы, которые я получил), я дам вам серию подсказок, которые при необходимости можно применить.

«Лайфхаков» я вам дать не смогу, так как способов ломать систему очень мало, и они все довольно «грязные».

Начнем с самого простого способа - коммуникация с персоналом и постановка вопроса. На «нашем конце провода» - мы ориентируемся на систему трех F - föreställning, farhågor, förväntningar. В переводе - когда мы обрабатываем ваше обращение, нам нужно из него извлечь три компонента:
1 Ваши представления: то, какие симптомы вы испытали, и какие у вас на этот счет есть представления. У вас, как у пациента есть все детали событий - что случилось, как развивался симптом, что его провоцирует, ухудшает, облегчает, так же, как и все обстоятельства вокруг.
2 Ваши опасения - чего вы хотите избежать? Ситуации сильно варьируется. Например, у вас кашель. Чего вы опасаетесь ? Кашель мешает вам спать, а у вас важные дела эту неделю, и вам нужно отключить симптом, или у вас завтра долгая поездка, и вы боитесь, что это воспаление легких?
3 Ваши ожидания. Что бы вы хотели получить в качестве помощи? Одни и те же симптомы у разных людей вызовут разные запросы помощи. Например, болит колено - вы звоните, чтобы получить время у физиотерапевта или вам нужно добраться до ортопеда, потому что вы профессиональный футболист?

Собрав эту информацию у вас, и приложив к ней остальные данные, мы формируем стратегию и тактику лечения, и запускаем процесс. Соответственно, чем «ближе к поверхности» эти данные, тем больше шанс, что мы вас поймем и решим вопрос наилучшим образом.

Что мы «любим» в коммуникации? Самая информативная часть в посещении- это сбор анамнеза. То есть здесь у вас как пациента карт-бланш на выдачу всех симптомов. Вы можете совершенно свободно упоминать все, связанные с болезнью или «сторонние» симптомы. Врач будет помогать вам наводящими вопросами, если надо развернуть нужные для диагностики детали.

Также могу порекомендовать соблюдать некоторую структуру. Если вам надо решить больше одной проблемы, лучше это отделить хронологически. Например, завершив описание первой, отметить : ”utöver det har jag ett problem till som jag behöver hjälp med”.

Также, если у вас есть какой-то дополнительный запрос сверх собственно лечения - например, продление старого рецепта или справка/больничный лист - не откладывайте этот запрос под конец посещения, лучше всего это упомянуть перед собственно осмотром. Да, мы решим этот вопрос, но есть риск, что врач будет делать это торопливо и под стрессом,так как нередко нужны дополнительные вопросы и ответы.

Что мы «не любим»:

Наверное, самая затруднительная для нас ситуация - запрос на конкретное лабораторное/рентгенологическое обследование без контекста. Если вы придете и запросите у врача МРТ головы и шеи, не говоря четко - зачем, то врачу придется «разматывать» историю самому, то есть получать от вас ответы по симптомам, ранее проведенным обследованиям, провести свой осмотр и так далее. Отчасти - на это уйдет дополнительное время, отчасти - не всегда на желаемое вами обследование найдутся показания, особенно, если обследование высокотехнологичное.

Как пример - прийти и сказать «я последние две недели усталый/уставшая, у меня точно есть болезнь щитовидной железы, поэтому дайте мне направление на все пять анализов - T3,T4, TSH, TPOab и TRAK». Да, показания могут найтись для забора TSH, так как он достаточен для скрининга, но врачу придется долго «буравить» анамнез, к тому же, три из этих анализов в любом случае не будут взяты в первую очередь.