Частная медицина Швеции - часть третья

Теперь время рассказать про прочие частные медицинские услуги. Если с лабораторными службами , в силу их задач, все относительно просто и надежно, то с иными формами медицины все несколько сложнее. Здесь я напомню, что подразумевается в шведском законодательстве под läkarlegitimation (и в целом legitimerad medicinsk personal). Такое лицензирование подразумевает, что прошедший этот процесс имеет право «под личную ответственность вести медицинскую деятельность, безопасную для пациентов». На деле это означает, что я как лицензированный врач имею право вести вообще любую деятельность, за которую смогу «стоять в ответе». При этом нет никаких ограничений на вид врачебной деятельности - я могу свободно перемещаться между специальностями. В моем случае такой карт-бланш имеет очень прикладной характер (я во время моей резидентуры работаю и у педиатров, и у психиатров, хотя я всего лишь участковый по сути), но для частных врачей он играет важную роль: никаких законодательных ограничений на форму деятельности нет. Условие - безопасность пациентов и некоторые другие юридические тонкости.

Это ведет к тому, что в частном порядке врач или другой медработник может предлагать любые услуги, и какого-то значимого надзора по тому, насколько это лечение научно доказано и эффективно. Здесь я нисколько не хочу вас напугать - частные врачи вполне себе могут быть и адекватными, и лечить по стандартам.

Однако принципиально имеется пространство для фикций, скажем, «лечения авторскими методами», например, лечение депрессии инъекциями ботокса в мимические мышцы, лечение постковидного синдрома гомеопатическими дозами некоторых лекарств и иже с ними. Такие способы лечения принципиально не опасны, результат лечения - неизвестен или не подтвержден. Поэтому будьте внимательны: если вы видите объявление о «новейшем методе лечения, о котором ваша поликлиника и не мечтала» - следует отнестись к нему с осторожностью. Факт наличия лицензии на медицинскую деятельность не исключает того, что метод лечения - «пустышка».

Из других частных услуг страны в относительно широком ходу - выдача intyg (сертификатов). Это довольно нишевая вещь, поскольку сертификаты нужны в первую очередь работникам транспорта (например, водителям грузовиков и такси). Обычным обладателям водительских прав такие услуги нужны лишь в порядке исключения - в первую очередь при потере водительских прав за вождение в нетрезвом виде. Здесь отмечу что при проблемах с водительскими правами из-за болезни (например, при эпилепсии, инсульте или болезнях глаз) справку о допуске/недопуске может выдать лечащий врач. Также сертификат бывает нужен при продлении «мирских» водительских прав, если в них вписана дополнительная категория (тяжелый прицеп). На деле все эти справки может выдать и поликлиника/лечащий врач диспансера, но тут сложность с тем, чтобы получить время посещения: такие дела имеют низкий приоритет.

Следующий тип частной медицины, который в очень широком ходу (и к которому у меня лично очень много вопросов) - как ни странно, психиатрия. При этом психиатрия очень специфическая - обследование на нейроотличность и нейропсихиатрические болезни (то есть расстройства аутистического спектра, СДВГ, синдром Туретта). Акцент здесь именно на обследование и постановку диагноза, но редко на дальнейшее лечение. Таких контор очень много, если помнить, что в стране чуть больше десяти миллионов человек. Да, в них работают лицензированные психологи и врачи-психиатры, и у них действительно можно быстро пройти обследование вместо ожидания около года в ПНД. В чем я вижу загвоздку? Во-первых, у некоторых есть агрессивный маркетинг вроде «мы найдем у вас диагноз или вернем деньги», под таким прессом работникам вряд ли легко быть объективными и непредвзятыми. Во-вторых, нет какого-то внешнего контроля качества, например, сравнения статистики обследований контор со статистикой результатов тех же обследований в ПНД (по логике вещей результаты должны быть относительно близки).