Большинство знает про "плохой" холестерин (ЛПНП), но гораздо реже слышали о липопротеине(а) — одном из важных наследственных факторов риска развития атеросклероза.
Что такое липопротеин(а)?
Липопротеин(а), или Lp(a) — это разновидность липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), к которым присоединен особый белок — аполипопротеин(a).
Именно он делает Lp(a):
- более атерогенным (ускоряет образование бляшек);
- способствует воспалению сосудистой стенки;
- повышает склонность к тромбообразованию.
Поэтому даже при нормальном уровне холестерина высокий Lp(a) увеличивает риск инфаркта миокарда; инсульта; стеноза аортального клапана; раннего развития атеросклероза.
Почему его достаточно проверить один раз в жизни?
В отличие от обычного холестерина, уровень Lp(a) практически полностью определяется генетически (более чем на 90%).
На него почти не влияют:
- питание;
- физическая активность;
- снижение массы тела;
- прием витаминов и БАДов.
Поэтому если показатель однажды измерен, повторять его обычно не требуется.
Какие значения считаются повышенными?
В большинстве современных рекомендаций используют следующие границы:
Если лаборатория выдает результат в нмоль/л:
<75 нмоль/л — нормальный уровень;
75–125 нмоль/л — умеренное повышение;
≥125 нмоль/л — высокий сердечно-сосудистый риск;
≥430 нмоль/л — очень высокий риск (сопоставим с семейной гиперхолестеринемией).
Если результат указан в мг/дл:
<30 мг/дл — нормальный;
30–50 мг/дл — умеренно повышен;
≥50 мг/дл — высокий риск.
Что делать, если Lp(a) высокий?
Главная стратегия — максимально контролировать все остальные факторы риска:
✅ поддерживать низкий уровень ЛПНП (часто с помощью статинов ± эзетимиба);
✅ контролировать артериальное давление;
✅ отказаться от курения;
✅ поддерживать нормальную массу тела;
✅ регулярно заниматься физической активностью;
✅ контролировать уровень глюкозы крови.
Вывод: анализ на липопротеин(а) — один из самых информативных генетических маркеров сердечно-сосудистого риска.
Его действительно рекомендуется определить хотя бы один раз в жизни, особенно если в семье были случаи раннего инфаркта, инсульта или выраженного повышения холестерина.
Высокий Lp(a) — это не повод для паники, а повод более внимательно относиться к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. ❤️
Поделитесь, кто уже сдавал это анализ?
С заботой о вашем здоровье
семейный врач и нутрициолог Майя Гурджар