Сегодня обсуждаем ИЦН (истмико-цервикальную недостаточность).
Это укорочение шейки матки до 25мм и менее и/или расширение цервикального канала до 10мм, раньше доношенного срока беременности.
Особое внимание мы уделяем измерению шейки матки с 12 до 26 недель, далее шейка может начать постепенно укорачиваться и это не всегда будет говорить об ИЦН.
Поэтому проводите цервикометрии 1 раз в 14 дней, начиная с 12 и до 26 недель.
Это дешево, это быстро и это позволяет своевременно принять меры, чтобы сохранить беременность.
Как-то коллега в запрещенной соц.сети, где я рассказывала о цервикометрии написала, что это глупость…но я стабильно 1-2 раза в месяц (иногда больше), диагностирую ИЦН, в итоге мы спасаем целую жизнь. Представляете?
Почему шейка укорачивается?
Причин много:
▪️Дефект синтеза коллагена (нет, прием коллагена тут не поможет, это особенность организма);
▪️Системные поражения соединительной ткани;
▪️Выкидыши, аборты, операции на шейке, расширения шейки матки, разрывы в родах в анамнезе;
▪️Гормональные нарушения (ВДКН, СПКЯ);
▪️Аномалии развития матки, шейки матки;
▪️Нарушение выработки медиаторов воспаления;
▪️Дисплазия соединительной ткани;
▪️Воспалительные процессы малого таза, нарушения микрофлоры влагалища, которые долго не лечили;
▪️Многоплодная беременность.
Если Вы относитесь к группе риска по ИЦН, то Вам может быть предложен прогестерон (интравагинальное введение предпочтительнее), при развитии ИЦН лучше выбирать швы (серкляж) на шейку матки, как наиболее эффективный метод.
Акушерский пессарий, как правило, используют уже после 24 недели, так как швы технически наложить сложнее и опаснее.
Бывали ситуации, когда даже серкляж оказывался неэффективным, тогда рекомендуется на этапе подготовки к беременности выполнить лапароскопическое наложение шва.
Знали об ИЦН?
Запись на консультацию:
+7 999 909 9471
Я в max