Крупный камень чаще всего сидит на месте. А мелкий мигрирует. Он легко проскакивает из пузыря в общий желчный проток, и вот тут начинаются неприятности.
Камень может застрять в протоках и вызвать механическую желтуху - нарушение оттока желчи, которое проявляется пожелтением склер глаз, кожи и потемнением мочи. В заблокированных протоках может возникнуть инфекция и тогда это называется холангит - серьезная ситуация, требующая немедленного хирургического лечения.
Поджелудочная железа и желчный пузырь анатомически близки, и закупорка протока в конечном отделе может приводить к воспалению поджелудочной - билиарному панкреатиту, тоже грозному осложнению.
Если камень проскочил, он мог незначительно травмировать желчные протоки, что со временем при повторных травмах приводит к рубцовому стенозу и снова к механической желтухе, даже спустя длительное время после удаления желчного пузыря.
Чаще всего, когда я сообщаю пациенту о наличии камней, в ответ слышу вопросы "Большие?, а их много?". В большинстве случаев это не так важно, потому что и мелкие, и крупные камни по своему опасны.
Сейчас у меня готовится к операции пациент после попытки "растворить" камни в желчном пузыре. Потом расскажу, как это делается и почему хирурги очень не любят этот метод.