На прошлой неделе друзья и знакомые несколько раз спрашивали меня про агонисты GLP-1 (ГПП-1) - они же препараты для похудения: Оземпик и ему подобные. Это очень популярная сейчас группа лекарств. Они действительно эффективны и по большей части довольно безопасны. Но я расскажу, как их приём может привести вас к хирургу.

Любое резкое похудение (более 0,5–1 кг в неделю) может провоцировать образование камней в желчном пузыре. Концентрация холестерина в желчи растёт, он начинает выпадать в осадок, а изменение режима питания нарушает желчевыделение. Всё это в совокупности может привести к желчнокаменной болезни и воспалению желчного пузыря.

Проблема настолько значимая, что при бариатрических операциях (резекция желудка для снижения веса), если у пациента уже есть камни или выраженная предрасположенность к ним, желчный пузырь нередко удаляют одновременно.

Есть ряд исследований (раз, два, три), показывающих, что приём агонистов ГПП-1 также повышает риск желчнокаменной болезни. Важный момент: несмотря на то что сами препараты увеличивают этот риск, повышение довольно незначительное - ключевую роль всё равно играет именно скорость похудения.

За прошедший год у меня было 2-3 пациента, у которых резкое похудение на этих препаратах провоцировало острый холецистит, что приводило к операции по удалению желчного пузыря.