5 незаметных привычек, которые тихо бьют по мужской фертильности

Мужской фактор — примерно половина случаев бесплодия в паре, при этом почти всегда всё протекает бессимптомно: либидо и эрекция в норме, а спермограмма нет. Хорошая новость в том, что часть факторов образа жизни обратима. Разбираем по научным исследованиям то, что обычно даже не воспринимается как «вредная привычка».

1. Перегрев в течение дня
Для сперматогенеза нужна температура на 2–3 °C ниже температуры тела (около 34–35 °C). Подъём локальной температуры даже на доли градуса подавляет сперматогенез и повышает фрагментацию ДНК: у бесплодных мужчин температура мошонки в среднем выше, чем у фертильных. Работают не только баня и сауна, но и горячие ванны >15 минут, подогрев сидений, облегающее бельё, ноутбук на коленях и просто долгое сидение со сжатыми ногами (+2,1 °C за час). 

2. «Нулевая» активность
Малоподвижный образ жизни сам по себе ассоциирован с худшими параметрами — тут складываются два механизма: перегрев за счёт близости бёдер и отсутствие системного эффекта активности. Умеренные нагрузки, наоборот, улучшают подвижность, концентрацию и морфологию: в 24-недельной программе 3 × 30 минут ходьбы/бега в неделю дали +14,1% к концентрации и +21,8% к общему количеству сперматозоидов. Передозировка тоже вредна — изнурительные нагрузки на выносливость снижают тестостерон и повышают температуру.

3. Курение и «баночка пива перед сном»
Метаанализы фиксируют у курильщиков снижение объёма эякулята, концентрации, жизнеспособности, подвижности и доли нормальных форм; в программах ВРТ у курящих ниже шансы на живорождение и выше риск ранних потерь. Значимое улучшение ожидается примерно через 12 месяцев после отказа от курения. С алкоголем важнее доза и регулярность: избыточное потребление (>30 мл этанола в день, наиболее выраженный вред — >25 единиц в неделю) связывают с азооспермией вплоть до высоких доз, а несистематическое умеренное потребление доказанного вреда не показывает. 

4. Лишние сантиметры в талии и сладкие напитки
Висцеральный жир — это эндокринный орган: ароматаза конвертирует тестостерон в эстрадиол, формируется вторичный гипогонадизм, добавляется оксидативный стресс. У мужчин с ожирением количество сперматозоидов с повреждённой ДНК в 3,9 раза выше, чем с нормальным ИМТ. Отдельно работает сахар: ≤800 мг кофеина или ~1 л колы в день параметры спермы не меняли, а выше этого порога концентрация и общее количество падали примерно на треть. 

5. Короткий сон и телефон перед сном
Пик секреции тестостерона приходится на сон, поэтому диссомния бьёт по фертильности напрямую. Сменная работа, поздний отход ко сну и короткая продолжительность сна «ломают» каждый параметр спермограммы. Плюс вечерний экран: использование смартфона/планшета вечером коррелировало с более низкой подвижностью и концентрацией. Ориентир по сну в период подготовки к беременности — 7–9 часов. 

Цикл сперматогенеза — 72–76 дней. Первые сдвиги в спермограмме логично ждать не раньше 2,5–3 месяцев, поэтому «начать с понедельника перед поездкой на ЭКО» не работает!

💜 Подписывайтесь на «Доктор»

#важнознать