Записки Дерматолога

напоминаю про группу ВК - там много видео разборов средств, советую подписаться)

«Врач так сказал» — три слова, после которых люди начинают терпеть то, что терпеть не обязаны.

Ну что, поехали.
Назначили Эффезел. Тот самый: адапален + бензоилпероксид. Комбо мощное, рабочее.
И что дальше? Человек мажется каждый день, даже когда лицо уже не лицо, а сухарь из столовой. Стянутость до боли, шелушение хлопьями, жжение как после февральского ветра в Питере. Но «врач же сказал».

Или системные ретиноиды. Например, изотретиноин.
Старт с высокой дозы — «по-взрослому». Итог?
губы в режиме «кровавый закат»
кожа трескается на морозе
в самом деликатном месте — та самая трещинка, о которой пациенты шепчут, но не говорят
И что делает человек? Терпит. Молча. Потому что «специалисту виднее».


Мы идём за полноценной консультацией.
Получаем спринт.
В частной клинике — 30–40 минут.
В государственной? Десять. Минут.
За это время нужно объяснить:
как работает препарат
что будет на 2-й, 4-й, 12-й неделе
какие побочки нормальны, а какие — нет
как смягчить адаптацию
когда бить тревогу
Спойлер: за 10 минут это невозможно.

И врач — не злодей. Он просто физически не успевает рассказать, что:
Эффезел на старте нужно вводить медленно
ретиноиды не начинают с самой высокой дозировки
«чем сильнее жжёт, тем лучше работает» — это миф, а не доказательная медицина


Почему мы молчим?
Потому что выросли в культуре священного белого халата.
Врач = авторитет.
Спросить «а это нормально?» — почти как усомниться в гравитации.
Но вопрос — это не дерзость. Это инструмент выживания.

Что делать?
Коротко о главном.
1. Дискомфорт? Говорите.
«Доктор, кожа стянута до скрипа. Это ожидаемо? Можно смягчить режим?»
2. Побочки усилились — не ждите месяц.
Напишите. Позвоните. Попросите коррекцию. Это не навязчивость. Это здравый смысл.
3. Второе мнение — не предательство.
Два экспертных взгляда > одного.
Другой дерматолог может подтвердить тактику. А может сказать: «Давайте стартанём мягче, добавим барьерный крем, уберём лишний уход».
4. Гуглите, но с мозгом.
Читать инструкции и обзоры — нормально.
Ставить себе диагноз по форуму — уже нет.
Баланс — вот где взрослая позиция.

Моя позиция
Я не верю в «врач всегда прав».
И так же не верю в «врачи — шарлатаны».
Я верю в партнёрство.
Врач — проводник с экспертизой.
Но капитан корабля — вы.
Если корабль начинает скрипеть, пересыхать и трескаться — капитан обязан сказать:
«Коллега, кажется, нам стоит скорректировать курс».
Это ваше лицо.
Ваша кожа.
Ваше здоровье — единственный актив без функции “обновить по подписке”.

Итог
Когда вам назначают агрессивную терапию — спросите:
Как будет выглядеть адаптация?
Что считать нормой?
Что делать, если пересушит?
Можно ли начать медленнее?
Если в ответ слышите «просто мажьтесь» без объяснений — это сигнал. Не обязательно бежать к другому врачу. Но обязательно включить критическое мышление.
Терпеть боль ради красоты — не героизм.
Это просто отсутствие информации об альтернативах.

А у вас был момент, когда хотелось сказать «мне плохо», но вы молчали?
Давайте обсудим. Потому что чей-то комментарий может сэкономить кому-то губы. Или кое-что ещё.

Устроил мини-отпуск, отдыхали несколько дней загородом

Посмотрите, какая красота!

На какие темы хотите подборки/разборы? Может, кремы/тонеры? Или что-то для тела?

Пишите в комментариях — буду делать!😉

КАК СОЧЕТАТЬ АКТИВЫ В УХОДЕ? — Вы просили, я сделал! Ловите шпаргалку👇🏻

1. Ниацинамид (витамин B3)

Универсальный солдат — успокаивает, матирует, осветляет, укрепляет барьер

Можно и нужно:
Со всеми видами увлажнителей (гиалуроновая кислота), с ретинолом (смягчает его агрессивное действие), с цинком

С осторожностью:
С витамином С в чистой форме (L-аскорбиновая кислота). Если у вас чувствительная кожа, наносите их в разное время суток (С утром, B3 вечером) или разделяйте слоем крема. В современных формулах производители уже научились их миксовать, но дома лучше не рисковать

Категорически нет:
Ничего такого нет, он дружелюбный малый. Главное — не мешать с кислотами в одном флаконе непосредственно перед нанесением, но в многоступенчатой рутине они отлично уживаются (смыл кислоту — нанес ниацинамид)

2. Ретинол (витамин А)

Требовательная звезда: требует уважения и соблюдения правил безопасности

Можно и нужно:
С церамидами, пептидами, гиалуронкой, ниацинамидом. Это «свита», которая поможет снизить раздражение и усилить эффект

С осторожностью:
С кислотами (AHA/BHA). Если вы используете ретинол, кислоты лучше убрать в другое утро или сделать разгрузочный день. Вместе — высокий риск сжечь кожу

Категорически нет:
С другими формами ретинола (передоз) и с бензоилпероксидом (они аннулируют действие друг друга)

3. Витамин С (аскорбиновая кислота)

Яркий антиоксидант: любит свет, но не любит тесноту

Можно и нужно:
С витамином Е, феруловой кислотой (усиливают защиту), с солнцезащитным кремом

С осторожностью:
С кислотами (AHA/BHA) в один прием — можно пересушить. С ниацинамидом

Категорически нет: С ретинолом в один прием. Это конфликт pH: витамину С нужна кислая среда, ретинолу — почти нейтральная. Лучше: С утром, ретинол вечером

4. Кислоты (AHA/BHA)

Пиллинг-агенты: расчищают завалы, но могут быть агрессивны.

Можно и нужно:
С гиалуроновой кислотой и пантенолом — чтобы успокоить кожу сразу после

С осторожностью:
С ретинолом (читайте выше)

Категорически нет:
Друг с другом в высоких концентрациях в один прием (если только это не сбалансированный тоник производителя). Не смешивайте кислоты в домашних условиях

‼️Запомните главное правило «Сэндвича»: сначала сыворотки (от жидких к плотным), потом крем. И не забывай про SPF, особенно если используете ретинол или кислоты!

Если вы пьете или будете пить Системные ретиноиды - сохраняйте коробки от препарата или хотя бы записывайте - это очень важно, чтоб подсчитать реальную выпитую дозу

На днях ходили на первые Всероссийские дерматоскопические игры, и заняли 1 место!🔥

Channel name was changed to «Записки Дерматолога»

ТГ мы продолжим вести конечно же. Как говорится - не храни все яйца в одной корзине 🤣

Раз большинство за ВК - у меня там есть группа с 2022 года! https://vk.ru/dr.yankel

Контент будет немного отличаться, чтоб не скучно было 💪🏻🔥

Ну что? Телеграм блокируют. Идем в Макс или Вконтакте?

По опросу вижу, что у вас в уходе лидируют ниацинамид, витамин С и ретинол — неплохо!

Делюсь с вами шпаргалкой по домашнему уходу: какие активы кому нужны + подборка нескольких дословных продуктов 🔥

Кстати, если хотите пост на тему того, какие активы можно сочетать, а какие нет — маякните в комментариях😉