Записки Дерматолога

Вышла моя статья для Золотого Яблока. Дезодорант или Антиперсперант. В чем разница?

https://goldapple.ru/flacon/article/est-vopros-v-chem-raznitsa-mezhdu-dezodorantom-i-antiperspirantom

«Липоидный некробиоз» — звучит как заклинание, правда? Короче, это редкое хроническое гранулематозное заболевание кожи, когда коллагеновые волокна дермы разрушаются, вместо них наращиваются гранулёмы, оседают липиды, а мелкие сосуды в глубине кожи – утолщаются, словно старые водопроводные трубы. Моя логика такая: представьте старый гамак, порвавшийся и запутавшийся в жировых шариках. Вот он, наш некробиоз! 😂
«А вы диабетик?» Часто липоидный некробиоз идёт «рука об руку» с диабетом. Пациенты приходят к дерматологу, а те говорят:
«Сначала сахар нормализуйте»
«Анализы по точкам сдавайте»
«Без доп. диагностики никуда»
При этом пациенты и так сахар меряют регулярно. 90 % специалистов уверены: «Некробиоз уйдёт, когда сахар станет идеальным». Только вот беда — не всегда уходит. 🙄
В чём подвох? Мало кто знает точную тактику и продолжительность курса. Просто потому что это редкость, и опыта накоплено не так много.
А мы? Короче, мы в теме. Понимаем механизмы, подбираем индивидуальные схемы, следим за результатом и радостно празднуем каждый рубец, который становится меньше, каждое пятнышко, которое светлеет.
Коротко о главном:
Липоидный некробиоз — не приговор.
Сахар важен, но это не единственный фактор.
Лечение есть, важно подобрать подходящую схему.
Мы уже проверили — работает!
Ну вы поняли, что делать. О как я замудрил 😂… но обещаю — с правильным подходом ваша кожа скажет вам «спасибо». А на фото ниже лечение с ноября 2024 по июнь 2025 с прекрасной динамикой 👇

Ох, ностальгия…на последнем приеме получил в подарок заветную шоколадку

Объяснение видео выше ☝🏻

Чем дольше смотришь это видео - тем больше понимаешь, что это на самом деле...

Между прочим 👉 2016-2017 год. Медицинский техникум №9 около метро Черная Речка. Я преподавал педиатрию 😅

Пора действовать.
Короче, в моём Инстаграме я провёл опрос — и, сюрприз, большинство жаждет обучения.
Пациенты хотят мега-лекции о своём диагнозе, а врачи — чёткий алгоритм лечения без лишнего флёра.
Я долго откладывал создание курса, но наконец прозрел: готов запускать.
Ну что, поехали?

«Тебе обещали мгновенную красоту? Ну да, конечно…»
Короче о главном: пуржинг (от англ. purging – «очищение») в дерматологии – это не аллергия и не вечные прыщи, а временная генеральная уборка кожи под действием активов.
Как это работает
• Ускоряем «конвейер» – ретиноиды, кислоты (AHA, BHA), ферментные пилинги и микродермабразия взвинчивают скорость отшелушивания (обычно 28–42 дня).
• Выносим на свет божий скрытые комедоны и субклинические воспаления.
• Аналогия: представляешь, что старые пробки и «пьяные» клетки вываливаются из-под ковра, чтобы дать дорогу новеньким.
Что и когда ждать
• Появление высыпаний: на 2–6-й неделе после старта.
• Локализация: привычные «горячие точки» твоей кожи.
• Продолжительность: максимум 6–8 недель, то есть 1–2 цикла обновления.
Это не пуржинг, а…
• Аллергия или раздражение (при ней сыпь и зуд могут гулять куда угодно и долго не проходить).
• Поствоспалительная пигментация или фолликулит из-за неправильного ухода.
Что делать дальше
1. Терпение и последовательность – дай средству доделать свою работу.
2. Поддерживающий уход: мягкое умывание, увлажнители с керамидами и ниацинамидом, SPF ≥ 30.
3. Корректировка дозы: если адские ощущения – снизь концентрацию или частоту применения.
Перспектива
Через 6–8 недель кожа сдаст позиции «старым врагам» и откроет дорогу ровному тону и гладкому рельефу. Если реакция затянулась дольше двух месяцев или дискомфорт зашкаливает, пересмотри актив или подними вопрос о противовоспалительной поддержке.

В Инстаграм уже 50 тысяч 🎉

Смысл любого бизнеса - постоянно улучшаться и изобретать что-то новое. Стагнация = смерть. Вот и у меня правило - постоянно модернизировать продукт - постоянно улучшать, докручивать. Вот и сейчас добавил несколько новых блоков для чат бота - теперь в него можно комфортно зайти и через месяц начала приема ретиноидов. Я не говорю про шаблоны рекомендаций, по акне - версия 20.0 наверное уже 🤣

Когда ты даешь на 300% больше, чем человек ожидает 😅

Иногда мне кажется, что врачи — это люди, которые просто забыли выйти из горящего здания.
Все остальные выбежали, а мы остались. Кто-то с фонариком, кто-то с аптечкой, кто-то просто с голыми руками — тушить, вытаскивать, чинить. В дыму, в спешке, в изнеможении. Потому что там, внутри, ещё кто-то есть. А значит, выходить нельзя.
Сегодня — день медицинского работника. И я хочу, чтобы вы знали одну простую вещь.
Медицина — это не «помогать людям». Это — постоянно выбирать чужое страдание вместо своей жизни. Когда твой ребёнок болеет — ты идёшь на работу. Когда у тебя температура — ты идёшь на работу. Когда ты не спал, не ел, не дышал — ты всё равно идёшь на работу.
А дома тебя никто не ждёт с медалью. Максимум — с вопросом: «А что так долго?» Максимум — с «тут в интернете написано, что у меня глисты».
Врач — это не герой. Врач — это человек, у которого слишком тонкая душа, чтобы проходить мимо чужой боли, и слишком толстая кожа, чтобы выжить в системе, где спасибо не говорят.
Поэтому если в вашей жизни был врач, который действительно что-то для вас сделал — вылечил, поддержал, объяснил, не отмахнулся — не сегодня, так завтра. Не сейчас, так потом. Напишите ему.
Не «уважаемый доктор». Просто по имени. Как другу. Как человеку. Просто: «Я помню. Спасибо».
И да — обнимите своего врача. Если не вживую, то хотя бы сообщением. Иногда это лечит лучше, чем таблетки.

Крутая конференция идет прямо сейчас. Можно зайти бесплатно по ссылке https://school.mymeducation.ru/pl/webinar/show?id=3152998

Реальна ли опасность глютена?
Исключать его из питания или все же оставить? Кому точно нельзя, а кому все-таки можно?

Вокруг глютена всегда множество мифов и вопросов!

Специалисты сети «Клиника Фомина» ответят на все ваши вопросы про глютен на онлайн-конференции!

🗓 14 июня в 11:00 (поставьте напоминание!) в течение трех часов мы будем обсуждать разные аспекты этой темы с врачами-гастроэнтерологами, эндокринологом, дерматологом, неврологом, гинекологом, гематологом и нутрициологом.

Мы расскажем о влиянии глютена на фертильность и сахарный диабет, на кожу и нервную систему, поговорим о том, всегда ли непереносимость глютена — это целиакия и о том, как правильно соблюдать безглютеновый рацион и читать маркировку продуктов.

Конференция для пациентов, но тематика будет интересна и врачам, и специалистам по питанию.

✔️ Не пропустите!

👉🏻 Участие 14 июня онлайн бесплатное: присоединяйтесь и узнавайте новое!

👉🏻 Планируете пересмотреть конференцию в другое время? После конференции будет доступна запись всего за 499 рублей!

Со спикерами и программой встречи вы можете ознакомиться в наших карточках 😉

Регистрируйтесь прямо сейчас 🔥