Пишите под этим постом ваши вопросы. Отвечаю на те, что заданы за 24 часа. Следим за лентой ☺️
Есть стандартный ответ "требуется консультация врача" для вопросов, где бесполезно гадать в комментариях, чтобы не оставлять такие вопросы совсем без ответа.
Если нужный специалист есть в нашей Клинике ДВ - отмечу, какой.
* Для оставления комментариев нужно вступить в группу, это из-за спамеров.
Запись на прием осуществляется только через ассистента клиники doctorsdv.ru. Мы сами не пишем первые в сообщения.
💉 Препараты для снижения веса при СД2: почему «не работает»? Трулисити®, Семавик®, Оземпик®, Терзетта®, Моунджаро®
🌷Важно понимать механизм
Эти препараты не сжигают жир напрямую
Они работают через:
• снижение аппетита • уменьшение тяги к сладкому • более быстрое насыщение • контроль пищевого поведения
🌷Если нет снижения веса - возможные причины
Чаще всего это: ⭐️неправильно подобранная доза ⭐️неподходящий препарат ⭐️отсутствие системной работы с рационом ⭐️эмоциональное или компульсивное переедание ⭐️выраженные нарушения пищевого поведения ⭐️необходимость подключения психотерапии Истинной «невосприимчивости» к этим препаратам в практике не встречается.
🌷Про дозировки
Мой принцип- минимально эффективная доза
Нет смысла: — оставлять неработающую дозу — повышать дозировку при наличии эффекта
❗️Увеличение дозы возможно только под контролем врача.
🌷При сахарном диабете цель лечения шире, чем вес
Необходимо контролировать: • уровень глюкозы • гликированный гемоглобин • артериальное давление • липидный профиль • массу тела и окружность талии • состояние печени Диабет - это контроль всех факторов риска.
📌 Вывод
Медикаментозная терапия- это инструмент. Стойкий результат даёт только комплексный подход: медикаменты + питание + работа с пищевым поведением + контроль метаболических показателей.
История празднования 8 марта связана с движением за права женщин. 8 марта 1857 года в Нью-Йорке тысячи женщин вышли на так называемый марш пустых кастрюль. Большая часть участниц были работницами текстильной промышленности и протестовали против тяжелых условий труда и низких зарплат.
Несмотря на то что требования женщин не были учтены, день события навсегда вошел в историю общественного движения. Почти через 50 лет, 28 февраля 1908 года, история повторилась: более 15 тыс. работниц вышли на митинг в Нью-Йорке, добиваясь равноправия. На сей раз к их голосам прислушались. А через год Социалистическая партия США объявила последнее воскресенье февраля женским днем.
В 1910 году в Копенгагене прошла международная конференция женщин-социалисток. Одна из лидеров движения, коммунистка Клара Цеткин, предложила сделать женский день международным, и с тех пор праздник распространился во многих странах мира и каждый год сопровождался забастовками и акциями в поддержку прав женщин.
В России праздник отмечался с 1913 года. Первый раз его справляли в Санкт-Петербурге 2 марта, а год спустя дату празднования перенесли на 8 марта (23 февраля по старому стилю). Именно в эту дату произошла Февральская революция, спустя день после предоставления избирательного права женщинам.
В 1965 году вышел указ президиума Верховного совета СССР, закрепивший праздник в законодательстве.
Советский Союз стал первой европейской страной, где праздник отмечался на государственном уровне.
Наконец, в 1975 году, который был провозглашен Годом женщин, дата 8 марта стала общей практически для всех государств ООН.
В СССР в 1980-х годах политический подтекст праздника начал постепенно уходить в прошлое. Постепенно 8 Марта стало ассоциироваться не с борьбой за равноправие, а с весной и женственностью.
Сейчас для каждого 8 марта имеет свое значение. Я предпочитаю первоначальное❤️
Выпадение волос: основные анализы, которые может назначить врач:
1. Общий анализ крови — выявит анемию и воспаление. 2. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3) — гипо‑ и гипертиреоз часто провоцируют выпадение. 3. Ферритин и железо — критически важно 4. АНФ — исключаем аутоиммунные болезни. 6. СОЭ и С‑реактивный белок — показывают уровень воспаления. 7. Гормоны у женщин (тестостерон, ДГЭА‑С, пролактин). 8. Микроэлементы (цинк, В9, В12) — их нехватка тоже влияет на волосы.
В сложных случаях врач может назначить: - биопсию кожи головы; - генетический тест (на предрасположенность к алопеции).
Важно:не назначайте анализы сами — решение принимает дерматолог или трихолог после осмотра. Плюс, важно собрать историю вашего случая. Возможно, вы перенесли ковид, и процесс связантс ним, что не треьуетс яотделтнооо обследования и лечения.
При андрогенной алопеции тесты часто не нужны: причина в чувствительности фолликулов, а не в дефицитах.
Тема приема ИПП (омепразол, рабепразол, пантопразол и т.д.) - довольно интересная и непростая.
Могут быть назначены длительно.
Омез - не самый лучший выбор в такой ситуации. Есть много более безопасных и равномерно действующих препаратов. Также пациенты нередко принимают препараты данной группы избыточно.
Тем не менее, при длительном приеме ВЫСОКИХ доз возможна реализация довольно значимых побочных реакций. Вес они есть в официальной инструкции.
Например, В12 дефицитную анемию могут вызывать при длительном приёме ЛЮБЫЕ препараты, которые значимо снижают кислотность желудка.
Есть стандартный ответ "требуется консультация врача" для вопросов, где бесполезно гадать в комментариях, чтобы не оставлять такие вопросы совсем без ответа.
Если нужный специалист есть в нашей Клинике ДВ - отмечу, какой.
* Для оставления комментариев нужно вступить в группу, это из-за спамеров.
Запись на прием осуществляется только через ассистента клиники doctorsdv.ru. Мы сами не пишем первые в сообщения!
