Грыжа в шее, слабость в руке и рекомендация на операцию. Чем закончилась эта история?

Некоторое время назад ко мне на приём в Mi Clinic пришла пациентка практически со слезами на глазах.

Сильная боль в шее, отдавала в лопатку и руку, чувствительность нарушена, сила мышц на стороне поражения — около 3 баллов из 5. На МРТ — крупная грыжа шейного отдела с компрессией корешка. То есть это была не история «нашли страшную грыжу на снимке, а человек ничего не чувствует».

Клиника полностью соответствовала МРТ.

▪️Нейрохирурги рекомендовали операцию, и это было понятно: выраженный болевой синдром + моторный дефицит — ситуация серьёзная. Но после неврологического осмотра и оценки снимков мы увидели, что у нас ещё есть возможность попробовать консервативную тактику. Обсудили с пациенткой риски, договорились внимательно следить за силой и неврологической симптоматикой и начали лечение.

В видео я разбираю два МРТ рядом. Первый снимок — от 18 июня: хорошо видна крупная грыжа, которая выходит в позвоночный канал и компримирует нервные структуры. Контрольное МРТ — от 8 октября: объём грыжи значительно уменьшился, вместо прежнего выпячивания остаются гораздо менее выраженные изменения.

И это хорошо совпало с тем, что мы увидели клинически: боль ушла, чувствительность восстановилась, сила в руке вернулась.

Лечили пациентку комплексно: использовали методы нашей клиники и обязательно добавили индивидуальную реабилитацию. Но здесь есть важный момент: я не хочу создавать впечатление, что какая-то одна процедура «растворила грыжу». Грыжи действительно способны уменьшаться со временем, в том числе за счёт естественной резорбции, а наша задача — правильно выбрать пациента для консервативного лечения, контролировать неврологический дефицит, помогать пройти болезненный период и постепенно возвращать функцию.

Я не против хирургии. Иногда операция действительно нужна, и затягивать с ней опасно — например, при нарастающей слабости, признаках поражения спинного мозга или другой прогрессирующей неврологической симптоматике. Но и фраза «у вас большая грыжа в шее — значит только операция» тоже не всегда верна.

Именно поэтому второе мнение иногда действительно меняет тактику.

📹 В видео подробно показываю снимки пациентки и саму динамику — посмотрите, кейс действительно интересный.

А если у вас есть грыжа шейного отдела, боль отдаёт в руку, немеют пальцы, появилась слабость или уже предлагают операцию, можно записаться ко мне или к врачам нашей клиники в Санкт-Петербурге на очный приём и получить второе мнение.

Также можно прислать само исследование МРТ для разбора — не только заключение радиолога, а именно снимки.

➡️ запись в клинику

➡️ ссылка на запись / разбор МРТ

Ваш доктор Малышев