❤️ 13 марта 2026 года вышли новые американские рекомендации по лечению нарушений обмена холестерина

Если коротко: ничего революционного нет, при этом очень чёткая фиксация того, куда движется современная кардиология. Главная идея - начинать раньше и лечить точнее.

1️⃣ Новая шкала риска PREVENT-ASCVD
Категории теперь такие:
• низкий <3%
• умеренный 3–5%
• промежуточный 5–10%
• высокий ≥10%

2️⃣Новые (для нас старые) целевые уровни ЛПНП
• низкий риск <3,0 ммоль/л
• умеренный риск <2,6 ммоль/л
• высокий <1,8 ммоль/л
• очень высокий <1,4 ммоль/л
То есть логика стала максимально близкой к европейской и российской: чем выше риск, тем ниже должен быть холестерин.

3️⃣ Липопротеин(а)
Рекомендуется измерить хотя бы один раз в жизни.
• ≥50 мг/дл (или ≥125 нмоль/л) повышенный риск
• ≥250 нмоль/л риск инфаркта и инсульта уже как минимум в 2 раза выше
И важный момент: на липопротеин(а) почти не влияет образ жизни, поэтому таким пациентам особенно важно снижать обычный ЛПНП. Лекарства для снижения липопротеина(а) разрабатываются.

4️⃣ Коронарный кальций по КТ
• кальций 0 можно отложить статины
• 1–99  повод серьёзно подумать о терапии
• ≥100 лечение становится жизнеспасающим

5️⃣ Добавки
Никакие БАДы, омеги из баночек, красный дрожжевой рис и прочее не рекомендуются для снижения холестерина или триглицеридов.

6️⃣ Акцент на раннюю профилактику
• всем детям проверка липидов в 9–11 лет
• с 19 лет регулярный контроль каждые ~5 лет
• при семейном риске инфарктов и инсультов анализы на холестерин можно начинать уже с 2 лет

🟥Смысл рекомендаций: чем раньше начнём контролировать холестерин, тем меньше атеросклеротических бляшек в сосудах накопится.

❓Если хотите, разберу эти рекомендации подробно: с клиническими примерами, алгоритмами и нюансами для практики. Давайте соберём 300 🔥 и сделаю большой видео-разбор новых рекомендаций
💬 Макс
💙 ВКонтакте