Dr.Tolmacheva

Футбол тренирует тело. Но что происходит с мозгом?

Новость о том, что у профессиональных футболистов якобы «сжимается мозг», звучит пугающе. Особенно для родителей, чьи дети занимаются футболом, и для взрослых, которые годами играют в контактные виды спорта.

Но громкий заголовок требует профессионального пояснения.

Исследователи Имперского колледжа Лондона обследовали 142 бывших профессиональных футболиста в возрасте от 30 до 60 лет. У 124 участников провели МРТ головного мозга. В среднем у бывших спортсменов обнаружили меньший объём серого вещества в некоторых лобных, поясных и таламических областях, участвующих в регуляции внимания, памяти, принятии решений и эмоций.

Кроме того, клинически значимые симптомы депрессии выявили у 31% бывших футболистов против 9% в контрольной группе, а выраженные симптомы тревоги — у 42% против 25%. Сами участники чаще отмечали трудности с концентрацией, планированием и решением повседневных задач.

Однако здесь важно не делать выводов, которых исследование пока не подтверждает.

Во-первых, объективные тесты памяти и мышления не выявили значимого когнитивного снижения у бывших футболистов.

Во-вторых, признаки выраженной атрофии, которые могли бы указывать на активный нейродегенеративный процесс, обнаружили примерно у 2% участников.

В-третьих, исследование не доказало, что футбол вызывает болезнь Альцгеймера, деменцию или хроническую травматическую энцефалопатию. Оно также не позволяет рассчитать индивидуальный риск конкретного спортсмена.

Более того, эти результаты пока представлены на научной конференции и ещё не опубликованы в рецензируемом журнале. Поэтому формулировка «у футболистов уменьшается мозг» слишком категорична.
Корректнее говорить о групповых различиях в объёме отдельных областей мозга, причины и клиническое значение которых ещё предстоит установить.

Тем не менее игнорировать результаты тоже нельзя.

В футболе мозг может подвергаться не только явным сотрясениям, но и многократным ударам меньшей силы: при столкновениях, падениях и игре головой. Такие воздействия не всегда вызывают потерю сознания или немедленные симптомы, но их накопительный эффект активно изучается.

Означает ли это, что футбол нужно запретить? Нет. Физическая активность сама по себе необходима для сердечно-сосудистого, психического и когнитивного здоровья. Речь идёт не об отказе от спорта, а о более ответственном отношении к повторным ударам по голове.

Что действительно важно:

— не возвращать игрока на поле в день предполагаемого сотрясения;
— не считать головную боль, тошноту, головокружение, заторможенность или нарушение памяти после удара «обычным состоянием спортсмена»;
— возвращаться к тренировкам постепенно и только после медицинской оценки;
— контролировать количество отработки ударов головой, особенно у детей;
— заранее уточнять, существует ли в клубе протокол действий при травме головы.



При подозрении на сотрясение спортсмен должен быть немедленно отстранён от игры. Возвращение к нагрузкам проводится поэтапно и под контролем медицинского специалиста.

Главный вывод исследования не в том, что футбол обязательно приводит к деменции. Он в другом: даже удары, которые не выглядят тяжёлыми, нельзя систематически обесценивать. Мозг может долго компенсировать изменения, поэтому отсутствие выраженных жалоб ещё не всегда означает отсутствие последствий.

Ваш ребёнок занимается футболом? Вы когда-нибудь обсуждали с тренером правила действий при ударе головой или подозрении на сотрясение?

МИФ: ЕСЛИ В МОЗГЕ УЖЕ НАЧАЛИСЬ ИЗМЕНЕНИЯ, ПИТАНИЕ НИЧЕГО НЕ ИЗМЕНИТ

Новое исследование показывает:

всё не так однозначно.

Учёные наблюдали за 1865 людьми старше 60 лет без деменции в течение многих лет. Они оценивали питание участников и одновременно измеряли в крови маркеры, связанные с болезнью Альцгеймера и повреждением нервной ткани.
И вот что оказалось особенно интересным.

Даже у людей, у которых уже были повышены определённые биомаркеры риска, питание с более низким воспалительным потенциалом было связано с меньшей вероятностью развития деменции в будущем.
Проще говоря: даже если в организме уже появились неблагоприятные биологические сигналы, это ещё не означает, что дальнейшая траектория полностью предопределена.

В исследовании оценивали, в частности:

p-tau217

— маркер, связанный с патологическими процессами при болезни Альцгеймера;

NfL

— показатель, который может повышаться при повреждении нервных волокон;

GFAP

— маркер процессов, связанных с реакцией клеток нервной ткани на повреждение.
У людей с повышенными значениями этих показателей более благоприятный рацион был статистически связан с более низким риском деменции.
При этом важно понимать: речь не идёт о «лечебной диете от Альцгеймера».

Нет одного продукта, который защищает мозг.

Не существует ягоды, витамина, масла или БАД, которые можно добавить в рацион и на этом считать профилактику завершённой.

Исследователи оценивали характер питания в целом.
Более благоприятный пищевой паттерн обычно включал:
больше овощей и фруктов,
орехов,
цельнозерновых продуктов,
разнообразных растительных продуктов,
и меньше:
переработанного мяса,
сладких напитков,
избыточно переработанной пищи.

Почему это вообще может быть связано с мозгом?

Потому что мозг не существует отдельно от тела.
На его старение могут влиять состояние сосудов, артериальное давление, обмен глюкозы, хроническое системное воспаление, физическая активность и общее метаболическое здоровье.

Поэтому профилактика деменции — это гораздо больше, чем «тренировать память».

Но теперь важная оговорка.
Это было наблюдательное исследование. Оно не доказывает, что изменение питания само по себе гарантированно предотвращает деменцию.
Люди, которые лучше питаются, могут одновременно больше двигаться, меньше курить, лучше контролировать давление и в целом внимательнее относиться к здоровью.

Поэтому делать вывод «эта диета лечит Альцгеймер» — неправильно.

Но и утверждать, что после появления биологических изменений «уже поздно что-либо делать», тоже неправильно.
Именно это, на наш взгляд, один из самых важных выводов исследования.

Миф: если патологический процесс уже начался, образ жизни бессмысленен.
Факт: даже при повышенных маркерах риска питание может оставаться одним из значимых факторов общей стратегии профилактики.
Не чудо-диета.
Не БАД.
Не «детокс для мозга».

А системная работа с тем, что действительно влияет на здоровье годами: питание, движение, сон, давление, обмен веществ, слух, социальная и когнитивная активность.

Здоровье без мифов — потому что между страхом и реальной профилактикой всегда должны стоять данные.

«МОЗГОВОЙ ТУМАН» ПОСЛЕ COVID МОЖНО РЕАБИЛИТИРОВАТЬ? НОВЫЕ ДАННЫЕ JAMA

«Не могу сосредоточиться», «теряю мысль», «раньше могла работать часами, теперь мозг будто выключается».

После COVID такие жалобы нередко списывают на тревогу, стресс или советуют «просто отдохнуть.

Но новое рандомизированное исследование показывает:
при long COVID когнитивные нарушения можно рассматривать как отдельную мишень реабилитации.

В исследование включили 78 взрослых 30–60 лет с когнитивными симптомами более 3 месяцев и объективным снижением минимум в двух когнитивных доменах. 38 человек прошли 10-недельную индивидуальную когнитивную реабилитацию, 40 получали обычную помощь.

И это были не просто «игры для мозга
Раз в неделю участники проходили часовую индивидуальную видеосессию с терапевтом. Каждый выбирал три конкретные цели: вернуться к работе, снова читать, удерживать внимание на фильме, планировать дела.

Затем под эти цели подбирали стратегии: дробление задач, управление целями, самоподсказки, изменение среды, pacing — дозирование нагрузки, чтобы не провоцировать перегрузку.

Результаты действительно интересные.
Через 3 месяца улучшение достижения личных целей отметили

84% участников реабилитации против 53%

при обычной помощи. Через 6 месяцев выраженное улучшение сохранялось у

53% против 15%

. Отмечались и улучшения некоторых исполнительных функций — когнитивной гибкости и скорости обработки информации.

Но как врач я обязана добавить важную оговорку:
это не доказательство того, что 10 недель «вылечивают мозговой туман»

Выборка небольшая. Участники знали, какое лечение получают. Активной контрольной программы не было. Улучшились не все когнитивные показатели. Авторы также отмечают ограничения по обобщаемости результатов из-за состава выборки.

И всё же вывод принципиально важен: когнитивные жалобы после COVID — это не всегда «у вас просто тревога».

И реабилитация — это не пассивное ожидание, пока мозг сам восстановится.


Моя профессиональная интерпретация: смысл такой терапии не в том, чтобы заставлять истощённый мозг «работать больше», а в том, чтобы постепенно возвращать функцию через индивидуальные цели, грамотное управление нагрузкой и адаптивные стратегии.

Для неврологии это важный сдвиг: мы всё больше уходим от позиции «анализы нормальные — значит, всё хорошо» к гораздо более важному вопросу:
как человек реально функционирует в своей жизни?

Исследование: Vanova M. и соавт., JAMA Network Open, 2026. (JAMA Network)

Вот так вот ) рассказываешь всем как сохранить когнитивное здоровье) а сама даже горшок забыла поставить, насыпала в кашпо 🤣🤣

Мелатонин — новое обезболивающее?
Не спешите с выводами

Мы привыкли воспринимать мелатонин исключительно как средство для сна.

Но новый систематический обзор и метаанализ, опубликованный в журнале PAIN, показал: у него может быть ещё одно потенциально полезное свойство — влияние на хроническую мышечно-скелетную боль.
Исследователи проанализировали 23 рандомизированных исследования с участием 2028 человек. В них изучали пациентов с хронической болью в спине, остеоартритом, фибромиалгией, а также болью после ортопедических и спинальных операций.
И результаты действительно интересные. В наиболее качественных исследованиях мелатонин снижал интенсивность хронической боли примерно на 10 баллов по 100-балльной шкале. Кроме того, у пациентов с хронической мышечно-скелетной болью улучшалось качество сна.
Но здесь я как врач хочу остановить вас от слишком простого вывода: «значит, теперь можно пить мелатонин вместо обезболивающего».
Нет.
В общем анализе исследований при хронической боли мелатонин не показал статистически убедительного превосходства над плацебо. Преимущество стало заметным при отдельном анализе исследований с низким риском систематической ошибки. Более того, авторы прямо указывают: большинство полученных эффектов не достигали порога минимально клинически значимого улучшения, а качество доказательств оценивалось как низкое или умеренное.
И вот что действительно важно.

Хроническая боль и плохой сон часто поддерживают друг друга. Человек хуже спит — повышается чувствительность к боли.

Боль усиливается — сон становится ещё более фрагментированным.
Поэтому потенциальная ценность мелатонина может быть особенно интересна у пациентов, у которых хроническая боль сочетается с нарушением сна.
Исследователи рассматривают его именно как возможное дополнение к комплексной терапии, а не как самостоятельную замену анальгетикам.

В исследованиях использовались разные дозировки — чаще 3–10 мг при хронической боли, обычно вечером, но чёткой зависимости «чем выше доза, тем сильнее обезболивание» обнаружено не было. Поэтому самостоятельно повышать дозу бессмысленно и потенциально небезопасно.

Мой вывод: исследование действительно перспективное.

Но мелатонин пока не стал «дешёвым безопасным обезболивающим», как можно подумать из громких заголовков.

На сегодняшний день правильнее говорить о потенциальном дополнительном инструменте при хронической мышечно-скелетной боли — особенно когда она существует вместе с нарушением сна.

И, возможно, это ещё одно напоминание: при хронической боли иногда недостаточно просто искать очередную таблетку. Нужно смотреть на всю систему — сон, стресс, эмоциональное состояние, уровень физической активности и механизмы поддержания самой боли.

Креатин от депрессии? Не всё так просто

Креатин многие знают как спортивную добавку для мышц. Но сейчас его всё чаще изучают не только в контексте силы и выносливости, но и в контексте работы мозга.

Почему вообще возник такой интерес?

Креатин участвует в энергетическом обмене клетки. А мозг — один из самых энергозатратных органов.
При депрессии мы всё чаще говорим не только о «настроении», но и о нарушении нейропластичности, воспалительных механизмах, митохондриальной функции и энергетическом обеспечении нервной системы.

В новом обзоре учёные проанализировали 5 клинических исследований по креатину при депрессии и биполярном расстройстве. Результаты получились неоднозначными.

В двух исследованиях у пациентов с большим депрессивным расстройством был положительный эффект: креатин использовали не вместо лечения, а как дополнение — например, к антидепрессанту или когнитивно-поведенческой терапии.

Но в трёх других исследованиях значимого эффекта не получили. А у пациентов с биполярным расстройством были случаи перехода в гипоманию/манию — это важный сигнал осторожности.

Что это значит на практике?

Креатин — не «натуральный антидепрессант» и не замена терапии.
Пока нельзя сказать: «пейте креатин от депрессии». Доказательная база ещё недостаточная, нужны более крупные и длительные исследования.

Но сама идея интересная: психическое состояние связано не только с мыслями и эмоциями, но и с биологией мозга — энергетическим обменом, сном, воспалением, гормональным фоном, питанием, физической активностью.

Именно поэтому при депрессии важно не заниматься самоназначениями, а разбираться глубже: что происходит с нервной системой, есть ли тревога, нарушения сна, дефициты, хронический стресс, сопутствующие заболевания и правильно ли подобрана базовая терапия.

Добавки могут быть частью стратегии.
Но они не должны подменять диагностику и лечение.

Пептиды — не волшебная кнопка молодости.

Сейчас пептиды активно продают как средство «для восстановления», «омоложения», «сна», «мозга», «энергии», «снижения веса», «заживления тканей» и даже «когнитивного долголетия». Звучит красиво. Особенно для человека, который устал, плохо спит, хочет быстрее восстановиться и ищет не очередной совет «меньше стрессовать», а конкретное решение.

Но здесь есть важный медицинский нюанс: популярность вещества — это не доказательство его эффективности.

FDA сейчас обсуждает вопрос расширения доступа к ряду пептидов через специальные аптеки, которые могут готовить индивидуальные препараты. Среди них — BPC-157, TB-500, MOTS-C, Semax, Epitalon и другие. И позиция штатных экспертов FDA достаточно осторожная: по многим из этих веществ недостаточно качественных данных о безопасности и эффективности у людей.

Что это значит простым языком?

Это не значит, что все пептиды «плохие». В медицине действительно есть препараты пептидной природы, которые изучены, зарегистрированы и применяются по показаниям.

Но это значит, что модные «биохакерские» пептиды из wellness-сегмента нельзя приравнивать к полноценной доказательной терапии.
Особенно если их предлагают как универсальное решение для молодости, мозга, сна, либидо, восстановления после тренировок или «антиэйдж-протокола».

Главная проблема не только в самом веществе.

Проблема в контексте: кто назначает, по каким показаниям, на основании каких данных, в какой дозе, какого качества препарат, как отслеживаются побочные эффекты и что именно мы пытаемся лечить.

Когда человеку с хронической усталостью, тревожностью, бессонницей или когнитивным туманом сразу предлагают «пептид для мозга», это может выглядеть современно. Но иногда за этим стоит не персонализированная медицина, а попытка обойти нормальную диагностику.

Плохой сон, истощение, снижение концентрации, тревога, потеря энергии — это не всегда «дефицит пептидов».
Это могут быть анемия, дефицит B12, нарушения функции щитовидной железы, депрессия, тревожное расстройство, хронический стресс, апноэ сна, инсулинорезистентность, воспалительные процессы, перегрузка нервной системы.

И если причину не искать, можно долго «стимулировать восстановление», но не лечить то, что действительно истощает организм.

Мой вывод как врача: пептиды — это не тема для хайпа, а тема для аккуратной медицины.
Там, где есть доказательства, показания и контроль, можно обсуждать терапию. Там, где есть только обещания «омоложения» и красивые отзывы, нужна осторожность.

Медицина будущего — это не больше модных инъекций.
Это больше точной диагностики, клинического мышления и честного разговора о рисках.

Я это сделала 👑

В моем доме стали появляться вот такие милые ангелочки 🙏 один из них подарок от моей любимой пациентки 🌟
Самое интересное , что в доме был выключен свет и это тени уличных фонарей через окно упали на их лик 🤗 мне красиво 🫶
Всем спасибо за поздравления с Днем медика 😍

Омега-3 — не «страховка» от болезни Альцгеймера.

Новое клиническое исследование показало важную вещь: капсулы рыбьего жира сами по себе не защитили мозг от возрастного когнитивного снижения.

В исследовании участвовали люди 55–80 лет с повышенным риском болезни Альцгеймера.
Часть из них 2 года принимала высокую дозу DHA — одной из главных омега-3 жирных кислот, важной для работы мозга.

И что интересно: жирные кислоты (DHA) действительно попадали в центральную нервную систему. То есть проблема не в том, что «не усвоилось».
Но при этом у участников не улучшилась память, не стали лучше когнитивные тесты и не замедлилось уменьшение объёма гиппокампа — зоны мозга, связанной с памятью.

Что это значит на практике?

Не надо ждать от одной баночки БАДов защиты от деменции. Омега-3 может быть полезна по своим показаниям, но это не замена сну, движению, питанию, контролю давления, сахара, холестерина и воспалительных факторов.

Для мозга лучше работает не «одна волшебная добавка», а система: регулярная физическая активность, средиземноморский тип питания, рыба в рационе, нормальный сон, лечение гипертонии, контроль метаболических рисков и когнитивная нагрузка.

Мозг стареет не из-за дефицита одной капсулы. Он чаще страдает от годами накопленных факторов риска, которые мы игнорируем.

Поэтому профилактика Альцгеймера начинается не с покупки омега-3, а с честной оценки образа жизни и сосудисто-метаболического здоровья.

Днём всё время клонит в сон? Это может быть не просто усталость

Мы привыкли списывать дневную сонливость на недосып, стресс, возраст, погоду или «много дел».
Но новые данные показывают: выраженная сонливость днём может быть маркером повышенного сердечно-сосудистого риска, в том числе риска артериальной гипертензии.
В исследовании оценивали взрослых людей, которые проходили ночное исследование сна. Оказалось, что у тех, кто отмечал чрезмерную дневную сонливость, чаще встречалось повышенное давление или оно развивалось в дальнейшем. Особенно настораживающим сочетанием было: днём хочется спать, а вечером человек долго не может заснуть — 30 минут и больше.
Это не значит, что если вас клонит в сон после обеда, у вас точно гипертония.
Но это сигнал: нервная система, сон и сосудистая регуляция могут быть не в порядке.

Почему так может происходить?

Когда сон поверхностный, фрагментированный или организм ночью остаётся в состоянии внутреннего напряжения, тело не получает полноценного восстановления. У части людей ночью не происходит нормального снижения артериального давления. Плюс могут быть скрытые нарушения дыхания во сне: храп, апноэ, ночные пробуждения, утренняя разбитость.
Итог: человек вроде бы «спал», но просыпается уставшим, днём тянет лечь, а сердечно-сосудистая система работает с перегрузкой.

На что обратить внимание:

— днём вы часто боретесь со сном; — можете заснуть в транспорте, перед телевизором, за чтением; — утром нет ощущения восстановления; — вечером долго не получается заснуть; — есть храп, остановки дыхания во сне, пробуждения с ощущением нехватки воздуха; — утром бывают головные боли; — ночью часто встаёте в туалет; — давление стало «прыгать» или держится выше обычного.

Что сделать практически:
1. Не ставьте себе диагноз по сонливости. Сонливость — это не диагноз, а повод проверить сон, давление, режим, препараты, уровень стресса и метаболические факторы.
2. Измеряйте давление правильно 7 дней. Утром и вечером, в покое, сидя, после 5 минут отдыха. Не после кофе, спорта, сигареты, еды или эмоционального разговора. Делайте 2 измерения с интервалом 1 минуту и записывайте средние значения.
3. Ведите дневник сна 1–2 недели. Записывайте: во сколько легли, сколько засыпали, сколько раз просыпались, во сколько встали, была ли дневная сонливость, кофеин, алкоголь, тренировки, стресс, дневной сон.
4. Проверьте признаки апноэ сна. Особенно если есть храп, лишний вес, утренние головные боли, сухость во рту утром, ночные пробуждения, дневная разбитость или плохо контролируемое давление.
5. Не лечите бессонницу алкоголем и бесконтрольными седативными препаратами. Они могут ухудшать качество сна и усиливать нарушения дыхания во сне.
6. Стабилизируйте базу: регулярное время подъёма, утренний свет, физическая активность днём, ограничение кофеина после обеда, меньше алкоголя вечером, контроль соли, массы тела и уровня стресса.
7. Обратитесь к врачу, если сонливость сохраняется, давление повышено повторно, есть храп/остановки дыхания, утренние головные боли, сердцебиение, одышка или выраженная слабость.

Главная мысль: сонливость днём — это не всегда “ленюсь” или “не выспалась”. Иногда это язык, на котором организм сообщает о перегрузке нервной и сердечно-сосудистой системы.

Если вдруг кому интересно , то Вы можете посетить как волонтер

https://valaam.ru/pilgrimage/volonterstvo/?ysclid=mq6pztqkfn337163541

Я еду как паломник, но также буду трудиться там 🙏🏻❤️

После длительной подготовки к защите🎓 мой мозг нуждается в перезагрузке .
Спасибо всем , кто это понимает и поддерживает меня 🙏🏻
Я еду в Спасо-Преображенский Валаамский ставропигиальный мужской монастырь , который находится в Карелии на островах Валаамского архипелага. 
И очень хочется в этой поездке не только брать , но и отдавать - быть полезной 🙏🏻

Сегодня я защитила магистерскую диссертацию.
Тема моей работы была посвящена психоаналитическим аспектам ангедонии у врачей.
Для меня это не просто защита. Это важная точка большого профессионального пути.
После медицинского образования, после многих лет, отданных медицине, решиться пойти в магистратуру психологии было для меня непростым, но очень осознанным шагом.
И сегодня я могу сказать: я закончила магистратуру в одном из лучших вузов России. И для меня это большая честь, ответственность и подтверждение того, что путь, который я выбрала, имеет под собой серьёзную научную и профессиональную основу.

Я глубоко убеждена: работа с психикой требует образования, опыта, этики и ответственности.

Нельзя просто прожить личную травму и назвать себя психологом.

Нельзя пройти несколько курсов, послушать лекции, разобраться со своим внутренним конфликтом и решить, что теперь ты имеешь право работать с чужой болью.

Психика человека, бессознательные процессы, эмоциональное выгорание, утрата мотивации, тревога, внутренняя пустота, потеря интереса к жизни и профессии, это не поле для экспериментов.

С этим должен работать специалист, у которого есть образование, клинический опыт, научная база и понимание границ своей компетентности.

Я выбрала тему ангедонии у врачей не случайно.
Врачи, это одна из самых сложных помогающих профессий. За каждым врачом стоит огромная внутренняя нагрузка, контакт с болью, тревогой, ответственностью, ожиданиями и невозможностью ошибиться.
Но моя работа не ограничивается только врачами.

Я работаю с людьми разных профессий, которые сталкиваются с эмоциональным выгоранием, истощением, потерей интереса к работе, снижением энергии, утратой желания и ощущением, что прежняя жизнь больше не откликается.

Сегодня я могу твёрдо сказать: за моей работой стоит не только личный путь, но и медицинское образование, психологическая подготовка, научная работа и клинический опыт.

Спасибо каждому, кто был рядом.

Кто поддерживал, верил, писал, спрашивал, как я, и просто был рядом в этот период.

Сегодня я стала ещё глубже как специалист.

Ещё устойчивее как человек.
И ещё яснее понимаю, зачем я делаю то, что делаю.
Спасибо вам за доверие.
Если вы проходите через выгорание, внутреннюю пустоту, потерю интереса, усталость или ощущение, что больше не чувствуете себя живым в своей профессии, с этим можно и важно работать.
Бережно. Профессионально. С уважением к вашей психике и вашему пути

Если Вам нужна быстрая техника перед выступлением или важной встречей, то одна из самых эффективных — это техника, которая одновременно снижает физиологическую тревогу и возвращает контроль над состоянием.
Техника «Я уже в безопасности» (2–3 минуты)
Шаг 1. Опора на тело
Поставьте обе стопы полностью на пол.
Мысленно скажите себе:
«Сейчас я нахожусь в безопасности.
Мне не угрожает опасность.
Мой организм реагирует на важное событие, а не на угрозу жизни.»

Шаг 2. Сброс адреналина
Сделайте:
• короткий вдох через нос
• ещё один маленький вдох сверху
• длинный медленный выдох через рот
Повторите 5 раз.
Это один из самых быстрых способов снизить физиологическое напряжение.

Шаг 3. Перевод мозга из катастрофы в реальность
Задайте себе вопрос:
Не:
«Что если я провалюсь?»
А:
«Что сейчас говорит моя тревога?»
И отдельно:
«Что говорят факты?»
Например:
Тревога:
«Я всё забуду.»
Факты:
«Я готовилась несколько месяцев.
Я знаю свою тему.
Я уже выступала раньше.»

Шаг 4. Самая важная фраза
Повторите 3 раза:
«Мне не нужно быть идеальной.
Мне достаточно быть подготовленной.»
Эта фраза очень хорошо работает именно у людей с высоким уровнем ответственности и перфекционизма.

Сегодня у меня защита магистерской диссертации.

И, как это часто бывает у врачей, психологов и вообще людей, которые прекрасно знают теорию стресса, моя нервная система решила напомнить о себе на практике.

Вчера вечером и сегодня утром появились:
• чихание
• заложенность носа
• ощущение начинающейся простуды

При этом я прекрасно понимаю, что на фоне значимого события организм может реагировать не только тревогой.

Нервная система тесно связана с иммунной системой.

Когда мы длительно находимся в напряжении, переживаем, готовимся к важному выступлению, экзамену или защите проекта, организм может выдавать самые разные реакции:
• усиление симптомов аллергии
• вазомоторный ринит
• учащённое сердцебиение
• нарушения сна
• головную боль
• проблемы с ЖКТ
• ощущение «я заболеваю»

Это не означает, что симптомы ненастоящие.

Они абсолютно реальные.

Просто иногда причина не только в вирусе, но и в том уровне нагрузки, который испытывает организм.

Что я делаю сегодня как врач и как человек?

✔️ Не паникую.

✔️ Не начинаю экстренно принимать всё подряд.

✔️ Пью достаточно жидкости.

✔️ Хорошо завтракаю.

✔️ Контролирую дыхание и уровень тревоги.

✔️ Не отменяю важное событие из-за страха симптомов.

✔️ Напоминаю себе, что моя задача сегодня не выступить идеально, а выступить достаточно хорошо.

Очень часто наши пациенты думают, что стресс существует только «в голове».

На самом деле стресс всегда происходит и в мозге, и в теле.

Именно поэтому забота о нервной системе — это не роскошь.

Это часть профилактики здоровья.

А сейчас пожелайте мне удачи.
Сегодня очень важный для меня день ❤️