Доктор Пряник

Кстати, я как то делала забавный мини гайд по коликам, смело применяем оттуда все методы, а также заботимся о своем ментальном здоровье!

Обнимаю! Я в отпуске до 15 числа, на очный прием можно прийти к моим коллегам, например, Dr Dijana Savić Bjelica.
Приду - проверю, что вы все у меня здоровенькие! 🕵🏻‍♀️

По моим скромным наблюдениям, на период мая-июня приходится больше всего «первых» приемов новорожденных. Так что у меня на приеме последние пару месяцев было много новых близнецов и раков😁

Но! Это астрологическое предисловие не для предсказания дальнейшей жизни вашего малыша, а к тому, что последнее время мы очень много с родителями обсуждаем момент коликов и животиков.

Пошла я, значит, читать и углубляться и вижу, что, оказывается КОЛИКИ ТО ОТМЕНИЛИ

О чему причам?

В 2026 году эксперты Rome Foundation, разрабатывающие международные критерии Rome V для расстройств ЖКТ, предложили отказаться от термина «младенческие колики». Вместо него введено понятие Infant Distress Syndrome (IDS) - то есть «синдром младенческого дистресса», поскольку слово «колики» ошибочно подразумевает, что причина плача находится только в кишечнике (термин происходит от латинского colica - «боль в толстой кишке»), тогда как современные данные говорят о ГОРАЗДО более сложной природе этого состояния

📎Что такое дистресс?
Это форма стресса, при которой нарушается равновесие между требованиями среды и ресурсами конкретного индивида. Он возникает, когда воздействие слишком интенсивно, продолжительно или превосходит адаптационные возможности организма

💗 Мне, как родителю, это практически что дает?

Ваше состояние теперь считается не менее важным, чем состояние младенца. Просить помощи, делегировать уход, отдыхать - это не эгоизм, а элемент заботы о ребёнке. Появился веский (научный между прочим!) повод позаботиться о своём психическом здоровье - оно официально признано одним из факторов IDS. Диагноз больше не звучит как у ребёнка болит живот, ищите причину, пейте пробиотики. Теперь мы говорим так: системы ребёнка ещё настраиваются, и ему нужна поддержка

💗О каких системах идёт речь?
Учёные пришли к выводу: плач при IDS не имеет одной причины. Теперь «колики» относят к расстройствам взаимодействия кишечника и мозга (DGBI) - состояниям, при которых нарушен контакт между ЖКТ и нервной системой. Речь об их возрастной незрелости, из-за которой ребёнок не может спокойно адаптироваться к внеутробной жизни.

Три уровня, которые формируют картину IDS:

1️⃣ Кишечник и микробиом

• У детей с IDS меньше «полезных» бифидо- и лактобацилл и больше протеобактерий, связанных с газообразованием и активацией воспаления.

• Но это не «дисбактериоз», который нужно лечить — это естественный этап.

• Естественные роды, ГВ, контакт «кожа к коже» и отсутствие антибиотиков в первую неделю — благоприятно влияют на «настройку» микрофлоры. Благие новости в том, что микробиом пластичен. Разнообразный прикорм, общение с животными и природой — естественный способ помочь кишечнику.

И никаких больше ненужных диет, бессмысленных дорогих лекарств, молим лепо!


2️⃣ Нервная система

Дети пока только учатся:

✓ Тормозить плач, когда стимул исчез (плач как эхо идёт «по инерции» и это не манипуляции)

✓ Фильтровать свет, звук, прикосновения (вздрагивает от шума, например)

✓ Выстраивать циркадные ритмы («перепутал день и ночь» )

Все дети это проходят, только у младенцев с IDS есть особенности созревания миндалевидного тела - зоны мозга, отвечающей за реакцию на стресс. Почему так происходит, это учёным ещё предстоит узнать.

3️⃣ Психология: связь состояния родителей и плача ребёнка

Ребёнок биологически настроен считывать состояние ухаживающего взрослого: дыхание, тон голоса, мышечное напряжение. Если родитель в тревоге или истощении, нервная система ребёнка получает сигнал: «окружение нестабильно». Плач усиливается → родитель истощается ещё больше → цикл замыкается.

⚠️ Это не вина мамы или папы. Это физиология. Разорвать цикл можно с любой стороны: как успокаивая ребёнка, так и оказывая помощь родителям

Главный вывод:
IDS - не болезнь, которую нужно вылечить. Это функциональное состояние, которое проходит по мере созревания нервной с-мы и ЖКТ.

В общем, наша с вами задача сместилась с поиска виновного на создание условий для дозревания🌸

📍 Нови Сад, у меня для вас отличная новость! ⚡️

Многие родители спрашивали, когда я начну снова принимать в Нови Саде. И вот наконец могу поделиться новостью: я заключила договор с поликлиникой «Джинич» и теперь веду прием не только в Белграде, но и в Нови Саде 🙌🏻

Принимаю в:
🏥 Поликлиника «Džinić»
📍 Нови Сад, Вршачка, 34

Я с удовольствием работаю с детьми с самого рождения и их родителями. На приеме лично провожу полный офтальмологический осмотр, включая обследование с расширением зрачка, подбираю очковую коррекцию и при необходимости выполняю дополнительные исследования:
• ОСТ (оптическая когерентная томография)
• исследование полей зрения
• и другие необходимые диагностические процедуры.

По договоренности с руководством клиники прием веду:
📅 по понедельникам и пятницам (❗️но могут быть изменения, уточняйте пожалуйста при записи!)

Записаться можно через колл-центр клиники или через форму обратной связи по ссылке ниже 👇

https://www.dzinic.rs/poliklinika/

✅Мы работаем со всеми страховыми компаниями!

Буду рада видеть своих маленьких пациентов и познакомиться с новыми семьями Нови-Сада 🫶

Другие летние посты:
Про аптечку в отпуск

🌻Лето - хорошее время для т.н. плановых осмотров (меня почему то раздражает слово чекап последнее время), для вакцинации, посещения узких специалистов и т.д.

Многие переживали, что доктор Алёна Вуккерт, офтальмолог, больше не принимает в НС. Так вот как бы ни так! 👇🏼

🔥ЖАРА В СЕРБИИ🔥

На выходных и на следующей неделе в Сербии обещают до +40C

Время поговорить о перегреве и тепловом ударе у детей!

Кстати, интересный факт, что большинство детей на приеме с перегревом совсем не находились долго под палящим солнцем, как принято считать. В основном, тепловой удар получают, как ни странно, в тени, в «зашторенной» коляске, и на детской площадке- если жарко, душно, а детский организм, как обычно, устроен хитрее взрослого, дети меньше потеют и не успевают полноценно «отдавать» тепло

Давайте сейчас вместе повторим пару вещей, кроме банальных тенька, панамки, светлой одежды и воды, которые также важны:

1. Не проверяйте температуру ребенка по рукам и ногам
Кисти и стопы могут оставаться прохладными даже при перегреве. Лучше потрогать шею, спину между лопатками или грудную клетку. Если кожа горячая в этих местах, то время скрываться в прохладе

2. Коляска с накинутой пеленкой - не лучшая идея
Даже легкая ткань ухудшает циркуляцию воздуха, и внутри коляски становится как в парнике - жарко и влажно! Дети - не огурцы, они от этого лучше расти не будут, поэтому лучше использовать штатный козырек и оставлять коляску максимально открытой для воздуха и проветривания

3.Перегрев не всегда выглядит как красные румяные щеки
Первые признаки часто совсем другие: ребенок становится необычно «пришибленным» - тихим, капризным, перестает бегать, просится на руки, залипает в точку, жалуется на головную боль или начинает отказываться от воды

4. Проверьте площадку рукой! Это важно!
При таких температурах металлические горки, качели и даже резиновое покрытие детских площадок могут нагреваться до температуры, способной вызвать ожог. Перед тем как посадить ребенка, просто приложите ладонь на несколько секунд, чтолы проверить и если ваша рука не может там выдержать более 5 секунд, то не стоит ребёнка отпускать бегать босиком

5. Самая эффективная помощь при перегреве - не лед🧊
ОХЛАЖДАЕМ ПОСТЕПЕННО
Не нужно обливать ребенка ледяной водой или прикладывать лед. Это вызывает РЕЗКИЙ спазм сосудов и мешает организму отдавать тепло. Лучше перейти в прохладное помещение, снять лишнюю одежду, предложить прохладное питье и обтереть кожу водой комнатной температуры

6. Жажда
Дети часто сильно увлекаются игрой и могут забывать пить. Предлагайте воду регулярно, даже если ребенок сам не просит!

7. Не бойтесь зайти в кафе или магазин!
Сербы сердобольны и радушны, особенно в отношении детей
Если вы чувствуете, что ребенку стало слишком жарко, практически везде спокойно разрешат зайти с ребенком в прохладное помещение, воспользоваться уборной, налить воды или просто немного остыть, даже если вы ничего не заказываете. Иногда 10-15 минут в прохладе реально значат!

И наше любимое… РЕД ФЛАГИ 🚩
-ребенок стал необычно вялым, сонливым или плохо реагирует на окружающих
-появилась спутанность сознания, рвота, судороги
-температура тела остается высокой, несмотря на охлаждение
-ребенок перестал потеть, хотя ему очень жарко

Опуштено. Лето никуда не денется. Гораздо безопаснее выйти рано утром или попозже вечером, чтобы не мучать человеков:)

ДЕЛИМСЯ ЛАЙФХАКАМИ!
А какие вы еще могли бы дать советы?


Пост про кондиционеры

А еще подробнее поговорим про клещей (и не только) на долгожданном семинар для родителей в Нови саде!

Педиатры Анастасия Гончарук и Елена Яник проведут семинар по первой помощи детям на актуальные темы!

Какие ситуации мы обсудим + ПРАКТИКА:

1. Сердечно-легочная реанимация
2. Инородное тело, удушье (прием Геймлиха)
3. Укусы насекомых (клещи)
4. Перегрев, тепловой удар
5. Судороги, потеря сознания

🗓 Дата: 17 мая(воскресенье)
⏰ Начало: 11:00
⏲ Продолжительность: ~ 3 часа

📍 Адрес: детский центр Banana Lama

https://maps.app.goo.gl/A3qGRV8RQWVYvrNT7?g_st=ic

Стоимость участия: 3000 дин

Запись в комментариях👇

Кусь за бочок!
Или что делать, если вас укусил клещ

Первое, как говорил Карлсон, сохраняем спокойствие: в Сербии после укусов клещей чаще всего мы переживаем именно из-за болезни Лайма (боррелиоза). Другие инфекции, в т.ч. клещевой энцефалит, встречаются намного реже

Шаг 1. Убедитесь, что это клещ
Наш подозреваемый имеет 8 ножек, у него нет усиков, а тельце серо-коричневое.

Шаг 2. Снимите клеща как можно быстрее

Если негодяй просто ползал по коже и не присосался- риска болезни Лайма практически нет, снимаем и уничтожаем

Если уже впился, то удаляем как можно скорее, можно сделать это сразу дома.
Например, тонким пинцетом, нитью или специальной «выкручивалкой»

❗️Не нужно мазать маслом, заливать спиртом, прижигать, давить, резко выкручивать. Хотя последние исследования и показали, что метод удаления не влияет на степень передачи инфекции клещом человеку, тем не менее при неаккуратном удалении части клеща могут остаться в коже и вызвать воспаление, так что если не уверены, то можно достать у врача (Ургентный центр или Пастеров завод в Нови саде, в частных клиниках этим занимаются дерматологи или хирурги)
После удаления клеща помыть руки и обработать место укуса антисептиком (октенисепт, например).

Шаг 3. Оцените риск
Для болезни Лайма важно, сколько клещ был присосавшимся.
Если: клещ маленький и плоский, а сняли его быстро, то риск заражения очень низкий
Если:
⚠️ клещ был большим, с таким «пузиком»
⚠️ сидел больше суток (24-36 часов)
⚠️ обнаружили его не сразу
то риск выше

«окей, я прочел и все еще в ужасе, как не заболеть?»
Есть у нас специфическая профилактика - антибактериальная терапия доксициклином. Ее обычно рассматривают, если клещ сидел долго, успел раздуться и прошло менее 72 часов после удаления (Или если клещей было много - у меня на этой недели с пациентки сняли целых 9 штук)
Важно! Для маленьких детей решение о профилактике должен принимать врач, профилактический антибиотик нужен далеко не после каждого укуса.
Во многих случаях детям достаточно наблюдения в течение 30 дней за красными флагами: появление характерного пятна (красное пятно с просветлением по центру), повышение температуры, слабость, вялость, головная боль, боль в мышцах или суставах.

Анализы. Нужно ли сдавать клеща на анализ?
Нет. Неинформативно. Это не помогает решить, нужно лечение или нет и никак не влияет на тактику. Клещ, конечно, может и скажет вам спасибо за полный чекап перед своей гибелью, но на нашу тактику это НИКАК не повлияет, т.к. даже если в клеще найдут боррелии, это не значит, что человек заразился.

Нужно ли человеку сдавать анализы?
Сразу не имеет смысла, антитела появляются в крови только через 3-4 недели. О необходимости сдать анализ лучше поговорить со своим врачом


А клещевой энцефалит?
В Сербии клещевой энцефалит встречается редко, поэтому вакцинация не входит в национальный календарь.
Однако при желании (например, перед поездкой в другие страны) можно привиться в частных клиниках (например, Raketić или Neokids).
Используется вакцина FSME-IMMUN Junior для детей с 1 года

Если лучшая защита - это нападение, то лучшее лечение - это профилактика😅
Поэтому репелленты (специальные спреи), закрытая одежда и обувь - мастхэв на прогулках!

Вопросы буду рада видеть в комментариях!

⚡️⚡️⚡️⚡️ПРОПАЛ РЕБЁНОК 9 ЛЕТ, ДЕВОЧКА!

Вчера Алёна ушла спать, и до 11 утра родители её не будили.
В 11 пошли будить, а её нет.

В школу она не пришла. Друзья не видели и не знают, где она.

Живёт: Железничка, 50.
Школа: Бранко Радичевич.

Одета в джинсы, светлую кофту, кроссовки, с собой черная сумка.

Мама говорит, что Алёна могла уйти гулять, не предупредив, но школу никогда не пропускала.

❗️ Друзья смотрите внимательно по сторонам, важно сразу включиться в поиски!

💬 Контакт мамы https://t.me/karasovana, телефон +381621924352

#пропалребенок

Котики, завтра возвращаюсь из мини отпуска

Добавили доп часов в клинике, ПОЖАЛУЙСТА, если вы записываетесь ближайшие дни, посмотрите и проверьте ЛОКАЦИЮ! Не перепутайте!

Всех буду очень ждать 😘

ПРОВЕРИТЬ РАСПИСАНИЕ ТУТ

2 апреля — Всемирный день осведомленности об аутизме.

«Это болезнь», «аутизм вызывают прививки», «такие дети не могут учиться в школе» — всё это мифы. Такие представления очень вредны как для людей с аутизмом и их семей, так и для общества в целом.

Собрали важные тексты об аутизме, которые важно прочитать каждому.

➡️ 8 мифов об аутизме, которые давно пора развенчать

➡️ По каким симптомам можно определить аутизм и что делать дальше

➡️ Что такое синдром саванта и почему его не лечат

➡️ Что значит быть мамой ребёнка с аутизмом: личный опыт

Поделитесь этой подборкой с друзьями и близкими!

👩‍⚕️ Подписаться

Долгожданный семинар для родителей! ⚡️

Педиатры Анастасия Гончарук и Елена Яник проведут семинар по первой помощи детям на актуальные темы!

Какие ситуации мы обсудим + ПРАКТИКА:

1. Сердечно-легочная реанимация
2. Инородное тело, удушье (прием Геймлиха)
3. Укусы насекомых (клещи)
4. Перегрев, тепловой удар
5. Судороги, потеря сознания

🗓 Дата: 29 марта (воскресенье)
⏰ Начало: 12:00
⏲ Продолжительность: ~ 3 часа

📍 Адрес: детский центр Точка опоры (Врачар)
Beograd, Stojana Protića 23

https://maps.app.goo.gl/i9dLBy1stB6BoZpt9?g_st=ic

Стоимость участия: 3000 дин

Запись в комментариях👇

Уважаемые пациенты!

🏥👶В нашей клинике официально открыто направление детской и подростковой психиатрии.

Психическое здоровье в детском и подростковом возрасте требует клинической точности, понимания возрастной динамики и системного взгляда на семью.

Приём ведут лицензированные врачи-психиатры:

👶 Дети от 3 лет, подростки и взрослые
Врач-психиатр, детский психиатр
Татьяна Ярушина

👦 Только подростки 16+ и взрослые
Врач-психиатр, психотерапевт
Семён Лазовский

В рамках приёма проводится: диагностика и лечение

✅Расстройств настроения
✅ Тревожных расстройств
✅ Синдрома дефицита внимания и гиперактивности (проводим диагностику, не выписываем метилфенидат)
✅ Расстройств пищевого поведения (РПП)
✅ Расстройств интеллектуального развития у детей
✅ Расстройств поведения и эмоций у детей и подростков
✅ Расстройств аутистического спектра (РАС)
✅ Расстройств шизофренического спектра

Работа осуществляется в рамках доказательной медицины с опорой на современные международные классификации (DSM-5, МКБ-11).

📌 Запись на приём доступна через администратора клиники в тг: @doctorusexpert

📍 Адрес клиники: Visegradska 1A, Doctorus, Beograd

Прекрасные новости 💯

Дорогие мои ласточки!

Юху, я отработала свою последнюю смену в этом году и очень хочу вас поздравить!

С наступающим вас Новым годом!

Этот год был разным. С соплями и температурами, с первыми зубами и первыми шажочками и полетами с дивана, с тревогами родителей и малюсенькими, но такими важными победами. Спасибо вам за доверие, за вопросы, за честность, за то, что вы рядом не только как «пациенты», а просто как замечательные люди ❤️

Пусть в новом году ваши дети будут здоровее, ночи спокойнее, а вы сами чуть бережнее к себе! В доме пусть всегда будет тепло, смех, запах мандаринов (но только не у тех, у кого на них аллергия) и ощущение, что все обязательно будет хорошо!

Я рядом, как и раньше!
Расписание на новогодние праздники таково

Там небольшие нововведения, которые теперь будут на регулярной основе:)

Обнимаю❤️🌻

назначаются только при бактериальных осложнениях

Кашель
Будет противный сухой и долгий. Помогаем симптоматически - теплое питье, леденцы (любые, но если хочется, возьмите в аптеке Isla junior, Strepsils za decu), увлажненный воздух, мед, если хочется ну уж очень сильно, возьмите уже ингалятор и подышите физ раствором. Если бездействовать совсем не вариант, купите спрей Ialoclean (для детей старше 3 лет), он миленький и смягчает немного неприятные ощущения в горле


Фух, вроде все сказала?
Грипп неприятный, но в большинстве случаев проходит сам! Помните, что паника мешает больше, чем помогает! Пить и писать 👌🏻
Наблюдаем, поим, снижаем температуру по самочувствию
При сомнениях показываем ребёнка врачу😘

Всем здоровья, всех люблю!