Школа для диетологов Docs4Docs

Не каждый клиент, который пришёл снижать вес, на самом деле, готов меняться! И дело не в силе воли, а уровне мотивации и готовности меняться в долгую.

Поэтому перед тем, как взять клиента в сопровождение я провожу диагностическую встречу (делюсь с вами примерным списком вопросов ⬆️).

Итак, до старта программы важно понять 3️⃣ вещи:

1. Какую проблему хочет решить клиент.

«Хочу похудеть» — это ещё не запрос. За ним может стоять что угодно: одышка на лестнице, разговор с эндокринологом, свадьба дочери, годы войны с едой.

2. С чем он эту проблему связывает.

Если он уверен, что дело в «сломанном обмене веществ», разговор о пищевом поведении он не услышит.

3. На какой стадии готовности к изменениям он находится.

Пациенту на стадии размышления не нужен план питания — ему нужен другой разговор. План на этой стадии превращается в очередной невыполненный план, а у вас — в «немотивированного пациента».

Диагностическая встреча существует ровно для того, чтобы это выяснить до того, как вы начали работать.

Иногда честный вывод «сейчас не время» сбережет ваши нервы и защитит клиента от очередной неудачи.

Напоминаю, что 14 сентября стартует курс «Диетотерапия ожирения 2.0», где не только научитесь оценивать стадию готовности к изменению, но и предлагать каждому клиенту свой рецепт достижения цели. А этот бланк лишь крупица в списке чек-листов, которые ждут вас на курсе.

Присоединиться к курсе ➡️ https://docs4docs.getcourse.ru/therapy-obesity

Вчера в супервизионной группе мы с участниками говорили о влиянии контекста на снижение веса.

Например, ко мне приходит много выгоревших клиентов, у которых нет сил на изменения. Клиенты практически заставили меня разобраться в теме 🤣. И теперь перфекционизм, высокие требования, гиперконтроль, тревога и вина стали излюбленными темами наших встреч.

У кого-то из коллег много клиентов, которые эмигрировали. Адаптация в новой стране неизбежно отражается на весе и может занимать несколько лет. Это важно учесть при составлении плана терапии.

У кого-то много верующих клиентов. Значит, нужно понимать религиозные правила, график постов и праздников.

Поэтому так важно собирать не только anamnesis morbi, но и выделять время на anamnesis vitae.

А вас в какой теме клиенты «заставили» разобраться?

Анастасия Даниленко

Врач-диетолог, 4 года по специальности.

Консультирует онлайн и работает в стационаре. От очных консультаций отказалась пару лет назад: онлайн как самозанятая оказалось удобнее и выгоднее.

#отзывы_диетотерапия_ожирения@Docs4Docs

«Диетотерапию ожирения 2.0 проходила с осени 2025 по весну 2026 — хотела освежить знания и потренироваться на практиках. Первый раз я была на этом курсе в июне 2023 года. Новая версия оказалась насыщеннее и интереснее.

Понравились демо-консультации, чек-листы и алгоритмы — активно использую их в работе. Отдельное спасибо Марине Александровне за блок по сну.

Но главное, ради чего я возвращаюсь на курсы Docs4Docs, — это практики.
Они никогда не повторяются.

Каждый раз узнаёшь что-то новое и оттачиваешь навыки консультирования. Даже с многолетним стажем работы с лишним весом уходишь с занятия с крутыми инсайтами.

После курса я повысила стоимость своих услуг.»

Курс «Диетотерапия ожирения 2.0» стартует 14 сентября. Если вы еще не присоединились к курсу, то эта ссылка для вас.

Когда я только начинала консультировать, как диетолог, то мне казалось, что помочь можно каждому. Клиент говорил «наверное, мне бы похудеть» — и я бралась.

За 17 лет мой ответ на вопрос «с кем я работаю, а с кем нет» менялся много раз. К чему я пришла сегодня ⤵

➡️Снижение веса — это процесс, долгий и затратный по силам. Клиент должен это понимать и быть готов к длинной дистанции.

➡️Есть мотивация, есть понимание, как устроены изменения, есть готовность работать долго — предлагаю сопровождение.

➡️ Если мотивация слабая и клиент пока размышляет, то предлагаю несколько встреч, чтобы её найти и укрепить. Или честно признать, что сейчас не время.

➡️ Клиент не понимает, почему набрал вес, и не уверен, что дело в питании — предлагаю 1–2 встречи, чтобы разобраться с причинами и наметить план.

Как я решаю кому и что предложить?

Вначале провожу бесплатную диагностическую встречу на 15–20 минут, где выясняю проблему и ожидания от работы, а также диагностирую готовность к изменениям.

Результат: у меня прекрасные клиенты, с ними интересно, и каждую встречу я жду с предвкушением.

А как устроена ваша работа?

На курсе «Диетотерапия ожирения 2.0» дам алгоритм диагностической встречи, покажу демо-консультацию, а на практическом занятии вы его отработаете.

Присоединяйтесь — скоро цена начнет расти!

Кирилл Пузырев

Нутрициолог, стаж 1 год

📍 Москва и онлайн по всему миру

Специализация: Индивидуальное консультирование и ведение групп: формирование здорового пищевого поведения, снижение веса

Я начал изучать питание, нутрициологию и диетологию — искал, как можно эффективно и без вреда для здоровья снижать вес в долгосрочной перспективе.

Прошёл обучение, читал книги, разбирал разные методики и начал работать с клиентами. И примерно через полгода практики понял главное: работать только с самим питанием невозможно. Что есть, когда есть, сколько есть — этого не хватает.

Не хватает работы с поведением, с психологией. Ты не понимаешь, почему клиент не делает того, что ты рекомендуешь, почему у него начинаются срывы. Знаний о том, что и как есть, для этой работы просто недостаточно — нужно понимать психологию пищевого поведения и причины, по которым человек переедает.

Когда я это осознал, стал искать, где этому научиться. На одной из конференций в Институте питания я увидел выступление Марины Когай, узнал про её курс и захотел пройти именно у неё.

Честно говоря, когда я оплачивал программу, я понимал, что с пищевым поведением работать надо, но тема казалась мне скучноватой. Я представлял себе совсем другое наполнение. То, что было на курсе, стало для меня неожиданностью — приятной. Курс превзошёл все ожидания, которые у меня были до начала.

Что я получил. Во-первых, освоил методику консультирования, где всё объясняется по шагам, — у меня появилась чёткая модель приёма, которой раньше не было. Это очень полезный навык. Во-вторых, получил те самые знания о пищевом поведении: я стал понимать, что происходит с клиентом и почему, с чем работать и как корректировать. Не только «здоровая тарелка», а работа с голодом и насыщением, с причинами переедания, с количеством приёмов пищи, с психологическими механизмами, которые за всем этим стоят. Я получил гораздо больше, чем предполагал, и я в полном восторге от того, что прошёл этот курс.

Что изменилось в работе. Я стал работать с поведением человека и анализировать его причины — а не только с питанием как таковым. Сейчас применяю методику с несколькими пациентами и в группе. О завершённых результатах расскажу, когда доведу эти кейсы до конца, но в самой работе изменилось главное: я теперь понимаю, что происходит с людьми на уровне поведения и психологии.

Я вижу всё совсем по-другому. Как будто вышел из двухмерной модели восприятия в трёхмерную: раньше видел только «вперёд-назад» и «вправо-влево», а теперь появилось ещё и «выше-ниже». Вся система, вся проблема, связанная с питанием, стала объёмной. И теперь я вижу её целиком и понимаю, с чем работать.

#отзывы_диетотерапия_ожирения@Docs4Docs

Дневник — инструмент оценки пищевого поведения, а не рацион-контроль!

Самая распространённая ошибка в работе с дневником — читать его как нутриентную сводку. Считать калораж, маркировать «нарушения», разбирать отдельные факты питания. Такой анализ даёт мало: вы получаете срез рациона, но не получаете поведенческую картину, на основе которой уже строите план терапии.

Дневник фиксирует паттерн: ритм приёмов пищи, контекст эпизода, триггеры, поведение после переедания, компенсаторные стратегии. Именно это — предмет оценки.

Рабочая схема анализа:

Накладываем на недельный дневник структурированный перечень навыков здорового пищевого поведения и распределяем наблюдаемое по двум осям — эффективность и представленность:

▪️Эффективные — сформированные навыки.

Это ресурс для изменений и его важно на приеме обсудить. Клиенты систематически недооценивают собственные сильные стороны, а признание своих достижений повышает самоэффективность.

▫️Недостаточно эффективные — навык есть, но нестабилен по частоте (завтрак 3 дня из 7, овощи в один приём).

Наименее затратная зона: не требуется формирование нового поведения, требуется тренировки регулярности. Здесь целесообразно начинать.

▪️Неэффективные — кусочничество, eating out of awareness, поздний ужин, дневное ограничение с вечерним отреагированием, еда как способ справиться со стрессома. Основные мишени, но не первые по очерёдности.

От карты привычек — к плану терапии:

Терапевтический план формулируется на основе карты привычек, а не из перечня продуктов или найденных нарушений.

❣️: «Убрать сладкое» — не цель, это запрет, который предсказуемо усилит тягу к сладкому. А вот «добавить сложных углеводов» вполне может стать пунктом плана.

В Лаборатории мы еще рассказываем и показываем как анализировать дневник через избыточное и недостаточное поведение. А на курсе «Диетотерапия ожирения 2.0» учим строить план терапии для клиента с избыточным весом и ожирением.

Рассказать подробнее, как я использую дневник на примере?

Специально для вчерашнего вебинара сделала карты компетенций для врача-диетолога и нутрициолога.

Полную версию документов можно скачать в чате встречи.

А еще там ссылка на запись встречи, которая доступна к просмотру до вторника. Также на встрече наши ученики рассказали о своей карьере, как врача-диетолога, так и нутрициолога.

В будущем будет много разных чек-листов, поэтому включите 🔔, чтобы ничего не пропустить 💭

После того, как я начала писать свое мнение по поводу изменений в сфере нутрициологии, начались отписки и обиженные комментарии.

Я не писала личного отношения к изменениям. Лишь факты и последствия. И кстати я не в восторге от изменений.

Если бы я не могла быть врачом-диетологом, имела бы медицинское образование и хотела бы работать в клинике, то новый закон меня бы порадовал.

Но у меня все это и так есть.

Чего же хочу я? Иметь возможность вести законную немедицинскую деятельность. И новый закон отсекает эту возможность, по крайней мере с сфере нутрициологии.

Если бы от меня зависело, то я бы издала приказ о создании профессии не медицинский нутрициолог. Затем прошла бы магистратура даже за миллионы и жила бы счастливо.

Но мои личные предпочтения не меняют реальности. И, да, после 1 сентября люди без медобразования не могут называть себя нутрициологами.

Конечно, кара может никогда и не наступить, но закону вы будете противоречить!

О том, как нам всем диетологом, нутрициологам и консультантам по питанию жить дальше, поговорим сегодня на вебинаре в 17.00 по мск.

Все подробности и ссылка на zoom-комнату будет в специальном чате. Присоединяйтесь!