Абдоминальное ожирение как маркер сердечно-сосудистых заболеваний и диабета
В первой части мы рассказали о том, что такое абдоминальное ожирение и какие показатели указывают на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа.
Сегодня поговорим рисках подробнее, а также о том, как их снизить, с врачом-кардиологом Бердыклычевой Лейли Батыровной.
👋 Даже при нормальном ИМТ люди с абдоминальным ожирением имеют в 2–3 раза более высокий риск смерти от ССЗ, чем люди без такового.
«Я стройная, но у меня живот»
— это не повод успокаиваться.
Это частая ситуация. Женщина или мужчина с нормальным весом и ИМТ в пределах нормы могут иметь избыточный висцеральный жир. Человека с таким типом ожирения называют тощим снаружи, но ожиревшим внутри (TOFI – thin outside, fat inside).
К сожалению, именно висцеральный жир незаметен, но опасен:
💬 повышает уровень глюкозы,
💬 ухудшает липидный профиль (растёт уровень «плохого» холестерина и снижается «хороший»)
💬 способствует хроническому воспалению и инсулинорезистентности.
➡️ Как итог, повышается риск диабета 2 типа, инсульта, инфаркта и даже некоторых форм рака.
Важно понимать, что абдоминальное ожирение может присутствовать и у людей с нормальной массой тела.
👋 Поэтому даже при ИМТ <25 кг/м² стоит регулярно измерять обхват талии и обращать внимание на изменения пропорций тела.
Особенно важно это для женщин в менопаузе и мужчин старше 40 лет — именно в этих группах наблюдается активное перераспределение жировой ткани в сторону центрального типа.
Есть ли научные доказательства? Да!
🔜 В исследовании INTERHEART (2005), включающем более 27 000 участников из 52 стран, абдоминальное ожирение оказалось более значимым фактором риска инфаркта миокарда, чем индекс массы тела.
🔜 Также метаанализ 2020 года, включающий 72 исследования и более 2,5 миллионов человек, показал, что каждый дополнительный 10-сантиметровый прирост окружности талии ассоциируется с увеличением общего риска смерти на 11% у мужчин и на 8% у женщин.
🔜 Европейские кардиологические рекомендации 2021 года настаивают: обхват талии нужно измерять наравне с давлением, сахаром и холестерином.
Что делать, если показатели выше нормы?
Хорошая новость: в отличие от генов и возраста, абдоминальное ожирение — фактор риска, на который мы можем повлиять.
Даже небольшое снижение окружности талии (на 5–7 см) уже дает снижение артериального давления, уровня сахара и холестерина.
Что помогает:
🔸 Регулярная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание) хотя бы 150 минут в неделю
🔸 Умеренные силовые тренировки 2–3 раза в неделю
🔸 Питание с упором на белки, клетчатку, овощи, снижение сахара и рафинированных углеводов
🔸 Качественный сон и контроль стресса (повышенный кортизол способствует накоплению именно висцерального жира)
Измерение окружности живота и бедер – самый простой, доступный и недооцененный метод исследования.
Живот может рассказать врачу о рисках для сердца даже больше, чем вес. Увидеть их просто — измерительной лентой, а скорректировать — не таблетками, а образом жизни. И чем раньше начнете — тем будете жить не просто дольше, но и качественнее.
#абдоминальное_ожирение #имт #инсулинорезистентность