Доктор Крат👩🏻‍⚕️Гинеколог СПб

Срочно всем отказаться от желтка!

Распространенная идея на фитнес-формумах.
Но, не все так однозначно.

На самом деле многое зависит от способа приготовления яйца.

Если пожарить яичницу на масле, то холестерин повышается, а вот если сварить яйцо (вкрутую, всмятку, пашот), то нет - если учесть, что пациент не злоупотребляет и не ест больше 10 яиц в сутки.

В одном желтке содержится всего 2г жиров, что в 10 раз меньше суточной нормы. Мы знаем, что с пищей поступает лишь малая часть холестерина, а большая часть вырабатывается в печени, отчего тогда паниковать? Тем более, что в желтках содержится много полезных веществ и витаминов.
Наш главный враг - фастфуд, но точно не желток 🐣

👀 Чуть-чуть поболтали с доктором Жуковым обо всяком:
✅ЖДА и ферритин
Когда назначается, когда лечится и кому
✅Хронический болевой синдром
Почему не всегда нужен невролог?
✅Головная боль напряжения и мигрень
Самая частая причина обращения к терапевту и неврологу
✅Синдром беспокойных ног и ферритин 75 н/л
Всегда ли сразу «поднимать» до 75??

https://www.instagram.com/reel/C7USG36IPa0/?igsh=MWEyaGtlb21ldXZxbA==

В Кудрово совершенно потрясающая баскетбольная площадка. Если вы, вдруг, любитель, настоятельно рекомендую.
Есть большой шанс почувствовать себя как в LA (наверное). Я там не была, но представляю себе именно так 😂

🧬Ферритин накапливается
не только в печени и селезенке,
но еще и в головном мозге.
Также он содержится еще и в митохондриях (органоиды, которые вырабатывают энергию)

🙇‍♂️Синдром беспокойных ног - расстройство, которое
проявляется дискомфортом, неприятными ощущениями
чаще в ногах, которые
возникают после неподвижности
или перед сном. У кого-то такие симптомы возникают в момент пробуждения ото сна.

👀Так вот: есть исследования,
которые проводят взаимосвязь
между снижением ферритина
ниже 75 нг/л и симптомами
синдрома беспокойных ног.

Правда, исследования совсем уж какие-то невлиятельные:
18 всего человек, которые
принимали железо, другие
плацебо - и другие
отмечали эффект.

🦿Также снижение ферритина
при СБН было показано при:
МРТ и УЗИ головного мозга
В образцах головного мозга

До конца нельзя сказать,
влияет ли ферритин на
СБН напрямую, это еще
предстоит это изучить, но
следить за этим будет крайне интересно 🧐

До этого я уже писала о ферритине.

Давайте вспомним, почему многие врачи (от докмеда до мракобеса) так часто про него вспоминают.

❗️Ферритин - это белок, который способен запасать железо, самый главный маркер анемии (после гемоглобина)

🩸Помимо этого, ферритин еще и участвует в процессе удаления «либералов» (свободных радикалов), и поэтому еще выступает как один из главных маркеров воспаления.

При каких заболеваниях чаще всего наблюдается повышенный ферритин?
▪️Онкологические заболевания
▪️Заболеваниях печени
▪️Гемохроматоз (избыток железа)
▪️Гемолитическая анемия (при которой происходит разрешение эритроцитов)
▪️При избыточном поступлении железа (при внутривенных капельницах или постоянном приеме таблеток)

🟢Какие нормы ферритина?
🔻Нижние границы: 15-30 нг/л, бат американское общество гастроэнтерологов выделяет верхнюю границу в 45 нг/л (опять акцент на том, что он острофазовый)

🔺Верхние границы
У мужчин выше 200нг/л
У женщин выше 150 нг/л

Но есть еще одно крайне любопытное свойство ферритина

Я тут стала неквалифицированным специалистом.

Потому что не выдала направление на гормоны. А их дает эндокринолог. Так указано в Территориальной программе оказаний медицинской помощи.

Осмотрела двух человек за 12 минут (мужа и его беременную жену), а вот направление не выдала.

🗿

Смотрите, какую удобную приспособу нашла на озоне!

Мои мысли, когда я думаю о золотистом стафилококке…

Татуировки вызывают рак!

Обсуждали это с моим мужем (kuper_tattoo), которому постоянно прилетают такие вопросы.

Татуировка - процесс, нарушающий целостность кожи. Из-за этого повышается риск заражения гепатитом B, ВИЧ и ВПЧ и других инфекционных осложнений.

Но также ходят слухи о том, что от татуировок появляются онкологические заболевания.

Как это связано❓

Давайте разбираться🤗

В татуировках содержится ряд химических соединений и металлов, которые придают им определенный цвет (пигменты).
С ними, как раз и связана большая часть мифов:

👉Правда, что татуировка усиливает поглощение солнечных лучей, что увеличивает риски меланомы❓

Это правда только отчасти. Многие клиенты тату-салонов знают, что на солнце их татуировка будет выцветать, поэтому стараются избегать прямых солнечных лучей. По опросам, татуированные люди не имеют привычку ходить на солнце без SPF или с неприкрытыми татуировками.

👉Канцерогены, которые содержатся в пигментах также увеличивают риск рака кожи❓

Это тоже отчасти верно, но! Вещества, которые содержит пигмент, химически стабильны, на что указывает длительное сохранение окраски тату. Некоторая часть перерабатывается в первые сутки после нанесения, но об этом мало данных, так как состав пигментов неодинаков, контроль над производством красок для тату крайне низкий.

👉Влияет ли цвет краски❓

Анализ случаев из работы Ланцет-онкология, показал, что большинство случаев меланомы ассоциированы с татуировками чёрного цвета. А красный - кератоакантомы, псевдоэпителоматозом. Но это тоже вопрос спорный, так как большинство татуировок черного цвета и возможна ложная взаимосвязь.
Татуировка сама по себе мешает наблюдению за кожей и наличие темной татуировки усложняет диагностику меланомы. Контакт кожи клиента и мастера играет свою роль, нарушение целостности кожи и риск передачи онкогенных вирусов, например, ВПЧ.

Выводы🧐
Учитывая всего 50 сообщений о случаях злокачественных новообразований кожи на татуировках за последние 40 лет и миллионы татуированных людей во всем мире, эта тема остается на уровне инфо шума. Пока эту ассоциацию приходится считать случайной.

Пруфы:

https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1470-2045(11)70340-0

https://tattoo.iarc.who.int/background/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0045653522037845?via%3Dihub

На самом деле, все не так просто, примерно как на этой татуировке.

Если бы мы знали, что это такое, но мы не знаем, что это такое.
Но все равно очень интересно.

И финал неожиданный.

Почему вообще тема ферритина вызывает такую кучу бурлений?

⚪️ ряд специалистов «скидывает» все жалобы пациента на слабость и утомляемость в вину низковатого ферритина.

Забывая о том, что существует еще много причин для развития этих симптомов

⚪️ кто-то даже лечит дефицит железа, когда его нет, выставляя свои авторские референсы

⚪️ существует целая секта фанатов капельниц, которая считает, что железо не всасывается через кишечник.
Отсюда вытекает несколько побочных эффектов: аллергический реакции, вплоть до анафилаксии, инфекционные осложнения после инъекций, у некоторых пациентов после внутримышечного введения могут образовываться абсцессы и темные пятна на коже. Приходится прибегать даже к лазерному удалению!

Кто-то хотел себе такую татуировку??

Железодефицит превратился в камень преткновения медицинского сообщества.

В продолжении темы ферритина

В каких случаях будет высокая потребность в железе?
👉 беременность
👉 хронические заболевания
👉 онкология
👉 обильные менструации
👉 веганство
👉 травмы, кровопотеря
👉 болезни ЖКТ

Наконец-то Яндекс понял, какой я человек на самом деле…

Так вот, когда лечить дефицит железа❓

Если есть признаки дефицита железа:
🩸слабость, утомляемость
🩸головокружение, головная боль
🩸учащение пульса, низкое давление
🩸выпадение волос, ломкость ногтей
🩸появилось странное желание нюхать бензин и краску (не с увеселительной целью)