Лечим пациента, а не цифры! (случай из практики)

На днях осматривал пациента: вызывает на тяжесть в груди и потерю сознанию при попытке встать😱. Конечно, первая мысль - пациент кардиологический💔 (кстати, один из признаков скоропомощника более менее с опытом - не особо обращаем внимание на повод к вызову, так как там может оказаться совсем не то, к чему готовились. То есть, нужно быть ко всему всегда готовым🫡 Но это уже совсем другая история.)

По факту осмотра и опроса: в течение 3 суток явления кишечной инфекции🤢🥴 (диарея, тошнота, рвота, подъем t до 39). На момент осмотра давление 100/60 (при нормальных 130-140), пульс 110, температура 37. В день вызова появились указанные выше жалобы (тяжесть в груди и потеря сознания), почему и вызвал 🚑

- чем лечились?
- энтеросгель, лоперамид, анаприлин.
- кто назначил?
- знакомый врач по телефону…///🤔🤦‍♂️легкое недоумение. поясняю по пунктам ⬇️

Энтеросгель. При кишечной инфекции ок. Вопросов нет.
Лоперамид. Ок при диареи воспалительных заболеваний. Очень сомнителен при инфекциях. Не применяю никогда. При кишечной инфекции может даже усугубить течение.
Анаприлин!!! Вот это жесть. Он снижает пульс, хорош при многих аритмиях, но он также снижает давление. Тут низкое давление (и как следствие пульс высокий) из-за потери жидкости. Анаприлин - категорически нет. Нужно жидкость восполнить и «цифры» придут в норму.
Ни в коем случае не обсуждаю назначения до нашего прибытия - история услышана мной через фильтр мировосприятия пациента и возможен эффект «испорченного телефона».

Но все же, коллеги, помните, что мы лечим пациентов, а не цифры 🙏 И собирайте нормально анамнез 😅

Дорогие пациенты, практика позвонить знакомому врачу «какую таблетку выпить от живота» зачастую неуместна, так как для адекватной консультации нужно видеть картинку целиком. Как в этом случае. Вроде как рекомендация принять анаприлин на высокий пульс - ок, но, если разобраться и выяснить, а почем же высокий пульс, то окажется, что анаприлин уже и не ок.
Короче, будьте здоровы! 🤗

PS. Волшебная капельница 💉значительна улучшила самочувствия пациента, давление и пульс пришли в норму. Но пациент продолжил выздоровление в условиях инфекционного стационара.

PPS. Анализы-капельницы на дому, вызов врача и многие другие бонусы - пишите в личные сообщения 😇 @doctor_chudinov