Сон подростка с СДВГ: почему утро начинается с войны, а ночь — с прокрастинации.

Рассказывает психолог «Дети и наука. Классы», Веселова Юлия Сергеевна.

Родители часто жалуются: подросток поздно ложится, часами не может уснуть, спит тревожно, а утром его невозможно разбудить — он пропускает по 5-6 звонков будильников (и это при том, что будильников у него три).

Даже если он встал, ещё два-три часа он напоминает «сонную муху»: глаза слипаются, мысли вязкие, всё раздражает. И время подъёма здесь почти не играет роли — даже при хорошем настроении сонливость никуда не уходит.

Почему так происходит?

У большинства подростков с диагностированным СДВГ есть системные проблемы со сном. Их можно разделить на три больших блока: сбитый биоритм, нарушение исполнительных функций и дефицит дофамина.

Биоритмы.
При СДВГ выработка мелатонина начинается позже, чем у нейротипичных сверстников. Поэтому к тому времени, когда организм обычного подростка уже сигналит «пора спать», мозг ребёнка с СДВГ об этом даже не задумывается. Логично, что при таком сдвиге ранние подъёмы становятся практически невыполнимой задачей.

Исполнительные функции.
За них отвечает преимущественно префронтальная кора, а также дорсолатеральная и вентромедиальная кора и базальные ганглии. Проще говоря, подросток понимает, что нужно лечь спать, но инициировать это действие крайне сложно. Сам отход ко сну — это огромная задача: нужно встать, навести порядок, принять душ, почистить зубы, расправить кровать. К концу дня силы на исходе, и весь этот список кажется неподъёмным.

Именно поэтому у подростков с СДВГ пик продуктивности приходится на вечер и ночь. Днём их давит бесконечный поток стимулов, список задач и необходимость заставлять себя работать. Вечером стимулов и социального давления становится меньше — и наконец-то можно «пожить для себя». И вот в два часа ночи подросток рисует, пишет роман, учит новый язык — и о сне даже не вспоминает.

Бесконечная «мысленная жвачка».
Она включается ровно в тот момент, когда голова касается подушки. Днём и вечером стимулы дают дофамин и заглушают постоянный шум в голове. Перед сном стимулы исчезают — и мозг начинает стимулировать себя сам, работая на полную мощность. Гиперактивность тоже даёт о себе знать: подросток крутится в кровати в поисках удобной позы — это классика.

Утро — отдельная история.
Ни один подросток с СДВГ не встаёт по первому звонку будильника. Он его часто даже не слышит — отключает на автомате. Причина — инерция сна и критически низкий уровень дофамина. Мелатонин к моменту подъёма ещё слишком высокий, потому что, как мы помним, выработался он позже. А дофамин, который и так не блещет, утром падает до минимума. Именно дофамин нужен для снижения глубины сна и физиологической заторможенности перед пробуждением.

К тому же для мозга с СДВГ предстоящий день в утреннем свете выглядит как бесконечный список дел и усилий — что тоже никак не способствует выбросу дофамина. Без должного количества стимулов проснуться чудовищно сложно.

Поэтому если утром на вас шипит мрачный и грозный подросток с СДВГ — киньтесь в него порцией дофамина. И никто не пострадает.