Доказательная психология. Схематерапия. Анастасия Дементьева

Кто ждал наш новый перевод — встречайте перевод рабочей тетради по поведенческой активации
«Жизнь с целью» от авторов Natalie Hundt, Maria Armento, Jeffrey Cully

Перевод: Елена Алоец, Илья Розов
https://t.me/activatethis/811

Рабочая тетрадь при депрессии, лечим поведенческой активацией.

«КПТ-УРАЛ» 2026

Коллеги, приглашаем вас принять участие в научно-практическую конференцию «КПТ-УРАЛ» 2026!

В программе мероприятия:
1. Лекция-доклад «Факторы эффективности психотерапии: что полвека исследований говорят о вкладе техник, отношений и контекста». Спикер: Ольга Сирык-Саволкова.
2. Лекция-доклад "Особенности эмоциональных нарушений у людей с РАС. Что нужно знать психологу". Спикер: Анна Агошкова.
3. Мастер-класс «Диспут сложных случаев: работа с мыслями о мыслях». Спикер: Александр Граница.
4. Мастер-класс: «КПТ психической травмы: когнитивная переработка травматического опыта». Спикер: Елена Чаузова.

🗓 Когда: 19 сентября 2026
🕚 Во сколько: 10:00 по Екб (08:00 по Мск)
📍 Где: Грин Парк отель (г. Екатеринбург, ул. Народной Воли, 24)
💰 Цена: до 05.09 - 4 000 рублей вместо 5 000 рублей.

❗️ Количество мест для участников ограничено. Успевайте забронировать место до повышения цены.

📩 Контакт для записи и дополнительной информации: @V_Kulanina

Сколько у вас ложек ресурса?

Этот подход позволяет людям понимать, что все будничные дела стоят нам какое-то количество сил. У разных людей, с разным типом нервной системы, даже из одной семьи, количество «ложек» будет различаться. У мамы 150 на день, а у ребенка 80 - вот тебе и почва для скандалов и требований со стороны родителей и обвинений ребенка в лени.

В разном возрасте, и в разные периоды жизни, количество ложек у одного человека также может меняться.

Поэтому, важно наблюдать и вычислять свое количество «ложек», и не требовать от себя большего, чем вы реально располагаете.

Фестиваль научной психологии PsyWeekend пройдет в августе в Екатеринбурге

22 августа с 11:00 до 18:00 на Лесной сцене парка Маяковского пройдет четвертый открытый фестиваль научной психологии PsyWeekend. С докладами на темы самопомощи, отношений и эмоций выступят двенадцать практикующих психологов, психотерапевтов и психиатров.

Общей темой фестиваля станет поиск внутренней устойчивости в условиях постоянных перемен и неопределенности. Специалисты расскажут, как современная психология объясняет тревогу, выгорание, сложности в отношениях и другие актуальные темы. Каждая лекция основана на научных исследованиях и включает практические рекомендации, которые можно использовать в повседневной жизни.

PsyWeekend — это возможность познакомиться с научными подходами в психологии, услышать экспертов, задать вопросы и провести день в атмосфере открытого диалога и обмена знаниями.

Сдам офисную комнату 18м в офисе, в котором работаю. Офис в центре, класс А, Бц Кабинет, Карла Маркса 46.

Современное здание, коридоры, туалеты, лифты.

Офис из 2х консультационных комнат, одна из них моя, вторая будет ваша. Оборудованная прихожая и зона ожидания с чаем, кофе, книгами.

Дорогой сосед(-ка), найдись 😌

Приглашаем вас на научно-практическую конференцию "КПТ-УРАЛ" 2026

ТАЙМИНГ:
10:00-10:30 - сбор гостей и участников, нетворкинг.
10:30-11:50 - Лекция-доклад "Факторы эффективности психотерапии: что полвека исследований говорят о вкладе техник, отношений и контекста". Спикер: Ольга Сирык-Саволкова.
12:00-13:00 - Лекция-доклад "Особенности эмоциональных нарушений у людей с РАС. Что нужно знать психологу". Спикер: Анна Агошкова.
13:00-14:00 - обед
14:00-15:50 - Мастер-класс "Диспут сложных случаев: работа с мыслями о мыслях". Спикер: Александр Граница.
16:00-16:30 - кофе-брейк
16:30-18:20 - Мастер-класс: "КПТ психической травмы: когнитивная переработка травматического опыта". Спикер: Елена Чаузова.
18:30—19:00 - подведение итогов конференции.

🗓 Когда: 19.09.2026
🕚 Во сколько: 10:00 по Екб (08:00 по Мск)
🧭 Где: Грин Парк отель (г. Екатеринбург, ул. Народной Воли, 24)
💰 Цена: 4 000 рублей

📩 Контакт для записи и дополнительной информации: @V_Kulanina

Коллеги, конференция от нашего сообщества КПТ в Екатеринбурге! Приглашаю!

ТЕЛЕФОНЫ ДОВЕРИЯ

▪️Единый телефон доверия психологической помощи для взрослых и детей:
☎️ 8 (800) 100-49-94 (круглосуточно)

▪️Бесплатная кризисная линия доверия по России:
☎️ 8 (800) 333-44-34

▪️Бесплатная кризисная линия доверия по Москве:
☎️ 8 (495) 988-44-34

▪️Горячая линия Центра экстренной психологической помощи МЧС России:
☎️ 8 (495) 989-50-50
📩 psi.mchs.gov.ru

▪️Горячая линия психологической поддержки Благотворительного фонда «Просто люди»:
☎️ 8 (495) 025-15-35

▪️Московская служба психологической помощи населению:
☎️ 051 с городского
☎️ 8 (495) 051 с мобильного

▪️Экстренная медико - психологическая помощь в кризисных ситуациях города Москвы:
☎️ 8 (499) 791-20-50

▪️Всероссийский бесплатный телефон доверия для женщин, пострадавших от домашнего насилия кризисного Центра «Анна»:
☎️ 8 800 7000 600 (круглосуточно)

▪️Телефон доверия Центра «Сёстры»:
☎️ 8 (499) 901-02-01 (с 10-00 до 20-00 с понедельника по субботу)

▪️Линия столичного Кризисного центра помощи женщинам и детям:
☎️ 8 (499) 977‑20‑10
☎️ 8 (499) 492‑46‑89

▪️Телефон доверия для детей и подростков:
☎️ 8 (495) 160-03-63 (круглосуточно)

▪️ Телефон доверия для помощи детям и родителям:
☎️ 8 (800) 200-01-22 (круглосуточно)

▪️Горячая линия для людей с алкогольной и наркотической зависимостью:
☎️ 8 (495) 126-04-51

▪️Горячая линия социально - психологической помощи детям и семьям мигрантов, находящимся в трудной жизненной ситуации:
☎️ 8 (499) 201-59-47

Почему ремиссия не равна восстановлению🟡

В клинической психиатрии ремиссия означает, что состояние пациента формально больше не соответствует критериям депрессивного, (гипо)маниакального или смешанного эпизода. После завершения фазы биполярного расстройства достижение ремиссии может означать прекращение острой симптоматики и возможность вернуться к более предсказуемому состоянию.

❗️Однако ремиссия не всегда совпадает с полноценным восстановлением.

Даже после завершения аффективного эпизода у человека могут сохраняться остаточные симптомы. Это может быть сниженная энергия, тревожность, трудности с концентрацией и так далее. Формально человек уже находится вне острой фазы. Однако в повседневной жизни он может сталкиваться с ограничениями, которые заметно влияют на работу, учёбу, отношения и бытовую самостоятельность.

➡️Именно поэтому ремиссия и восстановление – это разные термины. Ремиссия указывает на отсутствие острой фазы в течение нескольких месяцев и допускает наличие остаточных симптомов. Восстановление указывает на возвращение человека к его обычной деятельности при достижении ремиссии.

По этой причине после тяжёлой или длительной фазы человеку часто нужна реабилитация. Интересно, но в клинических руководствах эта мысль звучит реже, чем должна. После соматической болезни или травмы постепенное возвращение нагрузки воспринимается естественно. После аффективного эпизода от человека нередко ждут быстрого возвращения к прежнему темпу, хотя нервная система также нуждается в восстановлении.

➡️На практике реабилитация может начинаться с таких простых вещей, как стабилизация сна, восстановление бытового ритма, постепенное возвращение социальных контактов и осторожное увеличение рабочей или учебной нагрузки. Важно не пытаться сразу жить в прежнем объёме. Для части людей полезна работа с психологом. При отсутствии такой возможности важную роль может играть психообразование, которое позволит улучшить понимание ранних признаков ухудшения и ведение строгого режима.

➡️Отдельная сложность связана с тем, что часть пациентов воспринимает гипоманию как собственную норму или даже как лучший вариант себя. Конечно, на фоне лёгкого подъёма легче работать и быстрее думать. Поэтому стабильное состояние после лечения может субъективно переживаться как неполное восстановление. Важно заранее обсудить это с врачом. Цель терапии не состоит в возвращении к гипоманиакальной продуктивности, которая часто заканчивается истощением и новым эпизодом. Цель терапии - формирование устойчивого уровня жизни.

Поэтому лечение биполярного расстройства должно стремиться к возвращению человека в его роли. Ибо полноценное восстановление при биполярном расстройстве связано со способностью снова жить в устойчивом ритме в знакомой среде.

▫️ Автор: Жоров Е. Н. Специально для Школы биполярного расстройства.

Эта тема была выбрана нашими подписчиками на Boosty

💭 Ангедония — один из самых устойчивых и терапевтически сложных симптомов депрессии. За этим термином часто скрываются два разных процесса:
1) Потеря удовольствия;
2) Потеря желания начинать, предвкушать и стремиться к чему-либо.

🌐 Аффективная нейронаука показывает: первым страдает именно желание. Эту логику помогает понять аффективная модель депрессии Яака Панксеппа, основателя аффективной нейронауки (4). В её основе идея, что депрессия — это устойчивая дисрегуляция двух базовых эволюционных систем — SEEKING (поисковое поведение, драйв) и PANIC (система сепарационного дистресса, привязанность).

❔SEEKING — система поискового поведения, работающая на дофамине. Она отвечает за энергию, любопытство, предвкушение и готовность двигаться к цели (3). Это не отдельная «потребность» вроде голода или секса. Это мотор драйва, который питает движение к любым целям: еде, безопасности, статусу, привязанности. Он не говорит, что делать, а даёт энергию, чтобы что-то делать. Ключевое различение ввели Кент Берридж и Терри Робинсон:
- wanting («хотеть», иметь желание, дофаминовый компонент);
- liking («нравиться», получать удовольствие, опиоидный компонент) (1).

🤍 Дофамин не создаёт удовольствие как таковое, он повышает активацию. Поэтому сбой в этой системе даёт не грусть, а апатию, психомоторную заторможенность и нежелание прилагать усилия даже к тому, что человек считает ценным (5).

🔗 PANIC — система сепарационного дистресса. При разрыве значимой связи она активируется через те же структуры мозга, которые участвуют в обработке физической боли, и успокаивается опиоидами и окситоцином (3, 4). Поэтому тепло и близость работают как естественное обезболивание.

📊 Центральная гипотеза модели Панксеппа — когда PANIC находится в устойчивом перевозбуждении, она подавляет SEEKING. Поисковое поведение «капитулирует» там, где оно перестаёт приносить результат (4). Клинически это выглядит как сочетание тоски и пустоты, с полным исчезновением желаний.

Неоднородность ангедонии ⤵️
Чаще всего при депрессии страдает не способность получать удовольствие — она нередко сохранна, а мотивационный компонент: пропадает само желание и готовность к действию (1, 6).

💡 Для оценки, какой компонент «страдает», можно задать вопросы:
- Чувствуете ли вы радость и вдохновение, когда что-то приятное случается? — оценка компонента получения удовольствия.
- Пропало ли само желание начинать даже то, что раньше радовало? — оценка мотивационного компонента (6).

🪙 Wanting и liking отличаются нейрохимически и функционально: можно хотеть сигарету, хотя она уже не приносит удовольствия, и получать удовольствие от душа, куда с трудом заставил себя пойти (1, 2). Удовольствием нельзя запустить желание — стимуляция одной системы не чинит другую.

💻 А вот поведенческая активация работает иначе — через действие, опережающее желание: сначала шаг, потом драйв. Она опирается на третий компонент награды — обучение (2): действие подкрепляется результатом, и связь «действие → вознаграждение» закрепляется заново, и ждать мотивации не нужно.

Для клинической практики ⤵️
Логика конструирования модульной программы психологической помощи при работе с депрессией в том, что мы не лечим «депрессию, вообще»: мы определяем, какая аффективная система в дефиците, находим поддерживающий его процесс и соответствующие мишени, и только после этого техники. Программа собирается не как набор техник, а как набор соответствий «аффективный дефицит → процесс → мишень → техники»:

▶️Аффективный дефицит — снижение wanting (мотивационного компонента). Поддерживающий процесс — избегание, пассивность. Мишень — активация поведения. Техники — поведенческая активация (микро-шаги, новизна, планирование).

▶️Острая сепарационная боль (перевозбуждение PANIC) — навязчивые мысли об утрате, изоляция — проживание горя и снижение изоляции — валидация, работа с потребностью в привязанности.

▶️ Дефицит безопасности (тревога, гиперконтроль) — сканирование угроз, избегание неопределённости — телесные сигналы тревоги и избегающее поведение— mindfulness, экспозиция, работа с телесными сигналами.

#cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

Коллеги, кто хочет обучиться КПТ, в нашем уральском отделении КПТ осенью стартует мини-курс, такая основа основ. Приглашаем!