Будь насторожен

В продолжение ко вчерашнему посту

Распространенную желудочную метаплазию действительно можно перепутать с ультракороткой формой целиакии (которая ограничена только луковицей ДПК)

Напомню, что целиакия - хроническое аутоиммунное заболевание тонкой кишки, при котором организм генетически не переносит белок глютен, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, при этом эндоскопически мы видим атрофию ворсин, если атрофия только в луковице - это ультракороткая форма

Существует эндоскопическая классификация, которую разработали бразильские ученые, однако, насколько мне известно, широкого распространения она не получила (фото 10)

Важно не забывать осматривать ворсинки, в том числе с использованием виртуальной хромоскопии, иногда именно здесь мы можем найти причину страданий пациента

Фото 1 - ЛДПК, белый свет
Фото 2,3 - ЛДПК, режим LCI
Фото 4,5- ЛДПК, режим BLI
Фото 6 - залуковичные отделы, белый свет
Фото 7,8 - залуковичные отделы, BLI

Как мы видим, изолированное поражение ЛДПК, ультракороткая форма целиакии

Выполнена биопсия (4 фр из залуковичных отделов и 2 фр из ЛДПК), гистология - фото 9

В протоколе пишу: диффузная атрофия слизистой оболочки ЛДПК

Заключение: целиакия/ультракороткая форма целиакии