ПНЯ: Как ставят диагноз?

По современным международным рекомендациям ПНЯ следует подозревать у женщины младше 40 лет при нарушении менструального цикла — аменорее или нерегулярных циклах — продолжающемся не менее 4 месяцев.

🔬Основной лабораторный показатель — повышенный ФСГ >25 МЕ/л.

В актуальном международном гайдлайне ESHRE/ASRM/IMS 2024 года для постановки диагноза при типичной клинической картине достаточно одного повышенного ФСГ >25 МЕ/л. Повторить анализ через 4–6 недель рекомендуется, если результат вызывает сомнения или не соответствует клинической картине.

И здесь важное отличие от оценки овариального резерва:

🌺АМГ не является основным анализом для диагностики ПНЯ.

Низкий АМГ может поддерживать предположение о снижении овариального резерва, но диагноз ПНЯ не должен ставиться только на основании низкого АМГ.

После подтверждения диагноза задача врача — не только выяснить возможную причину, но и оценить последствия дефицита эстрогенов и обсудить с женщиной репродуктивные планы.

💛Потому что ПНЯ — это прежде всего длительный дефицит эстрогенов в молодом возрасте, который влияет на кости, сердечно-сосудистую систему, мочеполовую систему, сексуальное здоровье и качество жизни.

И именно поэтому ПНЯ требует лечения — даже если приливов нет и отсутствие месячных женщину совершенно не беспокоит.