(обновленные клинические рекомендации).
Новые режимы/препараты:
1. Блеомицин (
off-label), режим BEP: 30 мг в/в в 1-й, 3-й, 5-й дни или в 1-й, 8-й, 15-й дни. 2. Ифосфамид (
off-label) + месна в режимах VIP, TIP.3. Цисплатин дополнительно отмечен в режимах BEP, VIP, TIP.
4. Для профилактики нейтропении возможно назначение Г-КСФ короткого действия (филграстим) в дозе 5 мкг/кг подкожно в дни 3 - 6, 9 -12 в каждом цикле химиотерапии. Г-КСФ пролонгированного действия – пэгфилграстим (При режимах BEP, VIP: Г-КСФ (пролонгированного действия) 6мг в 8-й день или Г-КСФ (короткого действия) 5мкг/кг п/к в 6–14-й дни).
5. Добавлена иммунотерапия (
off-label) как 2-й линия при резистентности ЗТО: - Пембролизумаб 200 мг /в капельно каждые 3 нед. Возможно добавление Пембролизумаба к стандартным схемам химиотерапии EMA-CO, EMA-EP или TP-TE;
- Авелумаб 800 мг в/в капельно каждые 2 нед;
- Ниволумаб 240 мг в/в капельно каждые 2 нед.
Также препараты используют при рецидивирующем течении и/или формировании множественной лекарственной резистентности ЗТО к стандартным режимам.
6. Капецитабин (
off-label): как дополнительный режим для пациенток с резистентностью к полихимиотерапии и/или иммунотерапии по 1250 мг/м2 2 раза в день внутрь в 1–14-й дни.7. В режимах ЕМА-CO и ЕМА-ЕP при обязательной гидратации отмечен натрия хлорид вместо гидрокарбоната натрия.
8. При профилактике венозных тромбоэмболических осложнений предпочтительно использование препаратов группы гепарина (низкомолекулярных гепаринов).
9. Флудезоксиглюкоза [18F]. При рецидивах опухоли при планировании локального лечения рекомендуется позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП.
❌Исключено в новой редакции:
В режиме ТР/ТЕ не указаны
дексаметазон, дифенгидрамин, маннитол, фамотидин, а также калия хлорид и магния сульфат (постгидратация), отмеченные в прошлой редакции КР.✏️Вся эта информация и многое другое доступны в нашей базе «Курсор. Клинические рекомендации».
Пишите @Cursor_boss или info@cursor-is.ru
#клинические_рекомендации #курсормаркетинг #Cursor
https://cursor-is.ru/ru/
https://t.me/cursor_is
https://t.me/cursor_cr