Актуализация клинических рекомендаций по лечению Острого гепатита С (ОГС) у взрослых (Проект)
 
❌ В новой версии исключен из схем терапии препарат Викейра Пак (Дасабувир; омбитасвир+паритапревир+ритонавир), регистрационное удостоверение исключено из ГРЛС в октябре 2024 года.
 
✅Также добавлена новая схема (off-label): Даклатасвир+Софосбувир (60мг 1 таб. 1р/д + 400мг 1 таб. 1р/д) для генотипов 1-6 в течение 12 недель.
 
Остальные позиции не изменены. 
 
Для всех генотипов: Велпатасвир+Софосбувир (off-label, 100мг+400 мг) по 1 таблетке в сутки в течение 8 недель; Глекапревир+Пибрентасвир (off-label, 100мг+40мг) 3 таблетки 1 раз в день в течение 8 недель;
Гразопревир+Элбасвир (off-label, 100 мг+50 мг (для генотипов 1b и 4)) 1 раз в сутки в течение 8 недель; Ледипасвир+Софосбувир (off-label, 90мг+400мг1 раз в сутки (для генотипов 1, 4, 5, 6)).  
 
При легкой форме заболевания – пероральная дезинтоксикация в объеме 2-3 литров жидкости в сутки. Средняя степень тяжести – инфузионная терапия 800–1200 мл 5% раствора декстрозы, меглюмина натрия сукцинат 400–800 мл/сут. Курс терапии – до 11 дней. Усиление дезинтоксикационной терапии путем введения декстрана, 10% раствора альбумина, плазмы крови при тяжелой форме.
 
При развитии внутрипеченочного холестаза – адеметионин, глицирризиновая кислота+фосфолипиды, инозин;
 
Пациентам с жалобами на ноющие боли в правом подреберье, обусловленные спазмами гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и при развитии холестаза – дротаверин, папаверин;
 
Назначение витаминов пациентам, в независимости от формы и степени тяжести заболевания: для парентерального введения – аскорбиновая кислота, витамины группы В (пиридоксин, тиамин), никотиновая кислота и ее производные. Использование перорально ретинола и альфа-токоферола ацетата возможно лишь при отсутствии синдрома холестаза;
При тошноте и рвоте, гастроэзофагальном рефлюксе, метеоризме – лактулоза, домперидон, метоклопрамид, активированный уголь, смектит диоктаэдрический, кремения диоксид коллоидный;
 
Панкреатин – пациентам с наличием симптомов поражения поджелудочной железы. Ибупрофен при наличии у пациентов проявлений лихорадочного синдрома.
 
Антибактериальная терапия (цефазолин, цефтриаксон, метронидазол (предпочтительно)) пациентам с присоединением инфекционных бактериальных осложнений и сопутствующих заболеваний (холецистит, холангит, пневмония и др.), длительность курса 10 – 14 дней;
 
Всем пациентам после выписки из стационара в течение 6 месяцев рекомендовано воздержаться от профилактических прививок, кроме (при наличии показаний) анатоксина столбнячного и вакцины для профилактики бешенства.
#клинические_рекомендации #курсормаркетинг #Cursor

https://t.me/cursorcrbot
https://cursor-is.ru/ru/
https://t.me/cursor_is
https://t.me/cursor_cr