Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)

Это острая, наиболее часто встречающаяся и в большинстве случаев самоограничивающаяся инфекция респираторного тракта, проявляющаяся катаральным воспалением верхних дыхательных путей и протекающая с лихорадкой, ринитом, чиханием, кашлем, болью в горле, нарушением общего состояния разной выраженности.

🦠 Возбудителями острых заболеваний респираторного тракта преимущественно являются вирусы.

Распространение вирусов происходит чаще всего:

🔸Путем самоинокуляции на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с заболевшим (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток)

🔸Воздушно-капельным – при вдыхании частичек аэрозоля, содержащего вирус, или при попадании более крупных капель на слизистые оболочки при тесном контакте с заболевшим

Инкубационный период большинства вирусных болезней – от 2-х до 7 дней.
Заболеваемость наиболее высока в период с сентября по апрель, пик заболеваемости приходится на февраль-март.

🩺Клиническая картина

• Заболевание обычно начинается остро, часто сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,5°С—38,0°С)

• Назофарингит (жалобы на заложенность носа, выделения из носовых ходов, неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, которое у детей, стекая по задней стенке глотки, может вызывать продуктивный кашель

• При распространении воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (евстахеит) появляются пощелкивание, шум и боль в ушах, может снизиться слух

• Ларингит и ларинготрахеит (осиплость голоса, может отмечаться грубый сухой кашель).
При трахеите кашель может быть навязчивым, частым, изнуряющим пациента

• Фарингит (гиперемия и отёчность задней стенки глотки, её зернистость, вызванная гиперплазией лимфоидных фолликулов, непродуктивный, навязчивый кашель)

❗️Такой кашель не поддается лечению:

• Бронходилататорами (препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей)
• Муколитическими препаратами
• Ингаляционными глюкокортикоидами (и не требует их назначения)

🔬Лабораторные исследования

☑️Общий (клинический) анализ мочи рекомендуется проводить у всех лихорадящих детей без катаральных явлений с целью своевременной диагностики инфекции мочевыводящих путей

☑️Общий (клинический) анализ крови рекомендован к проведению при выраженных общих симптомах у детей с лихорадкой

❗️Повышение уровня маркеров бактериального воспаления является поводом для поиска бактериального очага, в первую очередь, «немой» пневмонии, острого среднего отита, инфекции мочевыводящих путей.

☑️Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови рекомендовано проводить для исключения тяжелой бактериальной инфекции у детей с фебрильной лихорадкой (повышение температуры выше 38ºС), особенно при отсутствии видимого очага инфекции

🔬Инструментальные исследования

☑️Отоскопия

☑️Рентгенография органов грудной клетки при:

• Признаках респираторного дистресса
• Появлении физикальных симптомов пневмонии
• Снижении SpO2 менее 95%
• Наличии выраженных симптомов бактериальной интоксикации
• Высоком уровне маркеров бактериального воспаления

#клинические_рекомендации #орви #педиатрия

https://cursor-cr.ru/