قابل توجه همکاران گرامی
اوایل هفته جاری میزبان کودکی ۵ ساله بودیم که بعلت درد سینه ،با شروع از سه سالگی مراجعه کرده بود،والدین با دلایل مختلف(جنگ ؟) پیگیری خاصی نکرده بودند ولی چون در با غذا خوردن ایجاد و یا تشدید می‌شده است، خود درمانی کرده و مدت‌های طولانی شربت ضد اسید معده به وی خورانده بودند،بهر حال در معاینه ناحیه معده دردناک بوده ولی معاینه قلب و نوار قلب طبیعی بود، در اکوکاردیوگرافی قلب،شریان ساب کلاوین راست از پایین شریان ساب کلاوین چپ جدا میشد که مطرح کننده انومالی عروقی از نوع ARSA بود،لذا با احتمال فشار شریان مذکور بر مری ،درخواست بررسی مری با بلع باریم شد که امروز گزارش ان تحویل و تشخیص اثرات فشاری ARSA بر مری و ایجاد اثرات گوارشی آن تایید گردید(فلش زرد در رادیوگرافی نشان دهنده *تورفتگی*مری در اثر فشار رگ است)
نکته اموزشی :
در هر کودک دارای علائم مشکل بلعی و یا تنفسی مزمن ،بررسی قلب، توصیه ای علمی و منطقی است و نیز در هر کودک دچار ARSA, بررسی گوارشی لازم است