Мы привыкли к тому, что медицина разделена на узкие специальности. Если беспокоит сердце, то идем к кардиологу, если кровоточат десны — к стоматологу. Однако организм — это единая система, и современные исследования всё увереннее стирают границы между этими областями.Сегодня поговорим о доказанной связи между хроническим пародонтитом (тяжелым воспалением десен) и сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности, атеросклерозом.

Механизмы связи

Пародонтит — это не просто «местное воспаление во рту». Это хронический инфекционный процесс, при котором разрушаются ткани, удерживающие зуб. В пародонтальных карманах скапливаются бактерии (в частности, Porphyromonas gingivalis). Из-за нарушения барьерной функции десны эти микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности регулярно попадают в системный кровоток.

Это запускает несколько патологических процессов:
🔵Системное воспаление. Бактерии стимулируют иммунную систему, что приводит к стойкому повышению маркеров воспаления в крови, таких как С-реактивный белок и интерлейкины.
🔵Повреждение эндотелия
Хроническое воспаление повреждает внутреннюю выстилку сосудов (эндотелий), делая их более уязвимыми для отложения холестерина и формирования бляшек.
🔵Прямое участие в бляшках
ДНК пародонтопатогенных бактерий неоднократно обнаруживались непосредственно в составе атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, что подтверждает их прямую роль в усугублении сосудистого повреждения.

Важно! Пародонтит не является единственной причиной атеросклероза. Это независимый фактор риска, который усугубляет течение болезни. Крупные метаанализы проспективных исследований подтверждают: у пациентов с тяжелым пародонтитом риск инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности статистически значимо выше.
Консенсусы ведущих кардиологических и стоматологических ассоциаций также подчеркивают эту взаимосвязь и необходимость совместного ведения таких пациентов.

При этом важно отметить: лечение пародонтита снижает уровень системного воспаления и улучшает функцию сосудов, но не «растворяет» уже существующие атеросклеротические бляшки. Поэтому санация полости рта — это важная часть профилактики и снижения общей нагрузки на организм, а не альтернатива кардиологическому лечению.

Что делать на практике?
🟧Не игнорировать кровоточивость. Кровь на зубной щетке — это не норма, а первый признак воспаления.
🟧Гигиена имеет значение. Регулярная чистка зубов (включая межзубные промежутки с помощью нити или ершиков) и профессиональная гигиена у стоматолога раз в полгода снижают бактериальную нагрузку.
🟧Комплексный подход. Если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение, высокий холестерин), состояние полости рта должно контролироваться так же строго, как и артериальное давление.

Забота о сердце начинается не только на беговой дорожке или в кабинете кардиолога, но и в кресле стоматолога.

🔵 | Всё о здоровом долголетии — делитесь нашими постами и ссылкой с коллегами и друзьями 💙

✉️ biocode_by_sechenov@mail.ru