Памятка по суицидальному поведению
(План безопасности - здесь)

Суицид – это не желание умереть, а потребность прекратить невыносимую боль. В этой точке нагрузка превышает ресурсы организма, возникает ощущение «тупика». Но часто этот «тупик» – шепот депрессии или биохимического сбоя.

Если ты читаешь этот текст, в тебе есть часть, которая ищет зацепки и повод остаться. Эта Памятка – для тебя и близких, здесь – твой план безопасности, если будешь «на грани».

Кризисные номера (пробуй все)

8-495-051 – Псих.помощь
8-800-100-49-94 – Единый
8-800-2000-122 – Детям/родителям
8-495-989-50-50 – МЧС
112 – Служба спасения

Статистика

• Каждые 40 секунд в мире происходит суицид (700 000 в год).
• На каждый случай ~20 попыток: миллионы людей прямо сейчас в стадии планирования.
• Мужчины завершают суицид в 3 раза чаще, женщины чаще совершают попытки.

🔻В 91% случаев (Cavanagh et al., 2003) суицидальное поведение связано с болезнями, которые корректируются терапией и препаратами.

Факторы

• Клинические: Депрессия, к-ПТСР, БАР, ПРЛ или коморбидность (сочетание).
• Социальные: Долги, изоляция, буллинг, зависимости, потеря работы или близкого, суицид в истории семьи.
• Когнитивные: негативная Я-концепция, убеждение «я – обуза», и гиперфикс на одной проблеме («камень в ботинке», мешающий думать о чем-то).

Стадии и предикторы

1. Пассивные мысли: «вот бы не проснуться».
Предиктор: фразы «я больше не могу», «всем будет проще без меня».

2. Активные мысли. Изучение способов.
Предиктор: интерес к дозировкам лекарств, оружию.

3. Планирование. Мысль становится задачей.
Предиктор: готовится план, закупка средств, посещение мест Х.

4. Терминальная фаза. Решение принято, есть дата.
Предикторы: «терминальное поведение» (раздача вещей/питомцев, закрытие долгов, записки). Характерно парадоксальное спокойствие – борьба закончена, человек просто ждет даты.

5. Суицидальный акт. Реализация.
Предикторы: исчезновение, выкл. телефон.

Алгоритм для близких

Люди скрывают мысли о суициде их из-за стыда («меня не поймут») и страха «нагрузить» близких и тем самым усилить свою боль («я всех расстраиваю»).

– Спросите прямо: «Ты думаешь о самоубийстве? У тебя есть план?». Клинически доказано (Dazzi et al., 2014; Gould et al., 2005), что такие вопросы не провоцируют акт, а наоборот – снижают уровень стресса и боли, давая ей выход.

– Слушайте без оценок: Забудьте фразы: «Возьми себя в руки» или «А ты обо мне подумал?» – они вызывают стыд и заставляют закрыться. Просто будьте рядом: «Я вижу твою боль. Я не уйду».

– Обеспечьте безопасность: Уберите «орудия» (таблетки, оружие) и помогите найти специалиста. Ваша задача – не отнимать у человека право распоряжаться своей жизнью, а показать, что вместе проще найти варианты, которые он не видит.

Алгоритм для тебя

Помни: суицидальные мысли – это не твоя воля, а симптом биохимического сбоя, с которым нужно работать.

- Прими эти мысли: «Да, мне плохо. Значит пора с кем-то это обсудить»

- Найди с кем обсудить. Психиатр выдержит этот разговор. Это анонимно: учета давно нет, работодатель не узнает. Можно открыться близким/знакомым (попроси их не пугаться, и просто выслушать, тебе может стать легче)

- Иди к людям. Побудь хотя бы 30 минут там, где кипит жизнь (парк, ТЦ) – это снизит остроту изоляции.

- Снизь нагрузку. Сон, еда и вода не решат всех проблем, но помогут пережить этот период и найти ресурс для поиска «других» вариантов.

- Ищи «зацепки». Питомец, недосмотренный сериал, нежелание ранить близких: любая причина остаться – весома.

- План безопасности: У тебя должен быть «стоп-кран» – инструкция на случай, когда боль станет невыносимой. Отложи радикальные решения на пару дней, и двигайся по плану.

Итак, что помогает: медикаменты + психотерапия, ощущение «я не один», поддерживающий контакт, план безопасности.

🔻Жизнь еще можно изменить, смерть – уже нет.

В подготовке материала участвовали:
Анна Якушенко, клинический психолог
Кирилл Нижевясов, психиатр и психотерапевт
Максим Корнилов, психиатр

Отдельное спасибо К., «выжившей» и вдохновляющей других.

Теория большого срыва ©