bb_immunity

А вот и разбор кейсов от Ирины Манто ⬇️⬇️⬇️

Вечером опубликую полезные карточки по мотивам нашей лекции и все встанет на свои места 🫶🏻👩🏻‍⚕️

А пока предлагаю вам обсудить тактику в комментариях и проверить свои рассуждения в викторине 🔽🔽

Третий пациент: Дарья, 28 лет

📝Аллергологический анамнез: пациентка отмечает зуд носа, чихание, слезотечение при контакте с кошкой.

👩🏻‍⚕️Анамнез:

🔵Пациентка использовала местные анестетики в стоматологической практике без явных реакций до последней процедуры в ноябре 2025 года.

🔵Через 7 минут после введения Артикаина - ангиоотёк губ, боли в животе‼️

🔵Введены Супрастин, Дексаметазон. Вызвана БСМП.

🔵Фельдшер СМП озвучил, что пациентке запрещена любая анестезия, а также НПВС.

🔵Пациентке предстоит плановое оперативное вмешательство, в связи с чем обратилась к аллергологу.

А что бы вы сказали Дарье? 👇🏻

Второй пациент: Андрей, 7 лет

📝Аллергологический анамнез: не отягощен.

❗️Однако у матери пациента в анамнезе – реакция на местный анестетик (лидокаин), которая проявлялась в виде крапивницы и отёка век.

👩🏻‍⚕️Анамнез:

🔵Пациенту ранее не проводилось стоматологическое лечение, местные анестетики не использовались.

🔵Стоматологом назначен анализ на специфические IgE к местным анестетикам перед плановым лечением для исключения возможных рисков в связи с семейным анамнезом.

🔵В результатах – высокий уровень IgE на артикаин ‼️

🔵Направлен к аллергологу для формирования заключения с решением вопроса применения местных анестетиков.

Что не так в этом кейсе? 🧐

Первый пациент: Сергей, 50 лет

📝Аллергологический анамнез:
Отмечает эпизод появления зудящей сыпи (крапивница?) после употребления креветок в большом количестве. Позже креветки употреблял без реакций.

👩🏻‍⚕️Анамнез:

🔵Пациент использовал ранее местные анестетики (конкретизировать затрудняется) при стоматологических процедурах без реакций.

🔵Однако в 2020 году во время вмешательства через 2 минуты после введения Убистезина возникли такие симптомы, как тревога, головная боль, звон в ушах, АД 140/85 .

🔵Введен Супрастин. Вызвана БСМП.

🔵Позднее стоматологическое вмешательство проводилось без применения анестетиков.
Планируется зубопротезирование.

Направлен стоматологом к аллергологу для решения вопроса применения местных анестетиков.

Ваше мнение об этом пациенте, коллеги? 👇🏻

АЛЛЕРГОКЕЙС!

И не простой, а стоматологический 🦷

Помните я рассказывала, что мы с Ириной Манто проводили лекцию для стоматологов об аллергии на местные анестетики?

🚩Тогда в комментариях и директе многие просили пост по мотивам этого обучения.

Мы вас услышали и сегодня предлагаем разобраться в этом вопросе.

💡Но для начала, давайте немного разомнемся и рассмотрим 3 ситуации, которые могут возникнуть в кресле у стоматолога 🔽🔽

🤳Сегодня делюсь с вами фотографией из процедурного кабинета 🤰🏻

Я в ожидании нашего третьего малыша, и совершенно осознанно вакцинировалась от гриппа, как и во все предыдущие сезоны.

Хочу рассказать об этом, потому что заболеваемость набирает обороты, а беременные женщины - в группе риска.


⏪Важный момент! Вакцинация от гриппа не защищает на 100% от самого факта заболевания, но: снижает вероятность заболеть, снижает риск осложнений и частоту госпитализаций⏩

Теперь перейдем к самым частым вопросам и сомнениям.

1️⃣Самый частый страх будущих мам: «А вдруг вакцина попадет к ребенку?»

Давайте разберем механизм. Куда же девается препарат после введения?

Первое, что важно знать: вакцина от гриппа - неживая (инактивированная). Она не умеет размножаться в организме.

Когда мне делают укол, мои иммунные клетки «набрасываются» на антигены вакцины и поглощают их.

Всё! В том виде, в котором её ввели, вакцина перестает существовать. Она не гуляет по организму и никак не может навредить плоду.

2️⃣После того как иммунитет «переварил» вакцину, он начинает вырабатывать защитные антитела. На это уходит примерно 12–14 дней.

А после эти антитела будут защищать и маму и ребенка.

3️⃣Сейчас уже поздно? 🧐

📌Оптимальное время вакцинации- до начала сезона (осенью). Но если вы не успели - это не повод отказываться!

Во-первых, сезон гриппа может длиться до мая.
Во-вторых, лучше получить защиту чуть позже, чем остаться без неё в самый пик эпидемии.

4️⃣Я вакцинировалась в прошлом году.

Грипп обновляется каждый год, поэтому прошлогодняя прививка в этом сезоне, увы может не сработать. Плюс иммунитет после вакцинации не длится вечно.

5️⃣Когда делать?

В нашей стране стандартные сроки: 2-й или 3-й триместр (с 14-й по 36-ю неделю).

6️⃣А если уже 37-я неделя и позже?

Всё равно стоит! Вы защитите себя, то есть повысите шанс, что мама не заболеет и не заразит новорожденного в самые первые дни тесного контакта.

Я всегда взвешиваю пользу и риск, принимая решения для себя и своих пациентов. С вакцинацией - выбор я сделала, и он однозначно ради себя и ради парня, который пока сидит в животе.

Беременные девочки, не бойтесь защищать себя и своих крох! ❤️

⤵️Кто тоже прививался в положении в этом сезоне? Как всё прошло?

Дорогие мои!❤️
Я второй день читаю ваши комментарии и сообщения! В инсте директ буквально взорван! Сотни теплых слов! Слов поддержки! Ваших историй!
СПАСИБО❤️

И, что важно, благодарности за честность...
Тк многие испытывали аналогичные чувства... И стыдились их!
Но! Мы имеем право на свои мечты, мысли и эмоции! Мы можем желать одного и расстраиваться, получив другое!
МЫ ИМЕЕМ ПРАВО НА ЧУВСТВА ❤️

И это 100% НЕ делает нас плохими мамами. Ведь наши малыши все равно будут окутаны лаской и бесконечной любовью!
И это совсем НЕ значит, что наши мысли могут привести к каким-то катастрофам, болезням и проблемам!!!

Я обнимаю каждую из вас!❤️
ВЫ СУПЕР!!!❤️

Да, я готова поделиться с вами этой радостной новостью.

🤰🏻 Мы пошли на ТРЕТИЙ КРУГ! В нашей семье ожидается пополнение 🐣

Многие из вас, кто был со мной с первой и второй беременностью, шутили: «Если Белла пойдёт на третий круг, мы тоже решимся!» Так вот, мы решились! Присоединяйтесь 😄😉

Осень прошла в сумасшедшем рабочем режиме, как всегда с диким токсикозом, но нас этим не испугать.

Главное - первый скрининг пройден и все риски низкие.

Но, как я люблю, расскажу свою честную историю и почему в заветный день, когда мы с Олегом узнали пол в результатах НИПТ - я плакала сутки.

💙 Сюрприз, которого я не ждала. Я увидела... МУЖСКОЙ ПОЛ.

Почему слёзы? Не потому, что я не буду любить этого ребёнка! А потому, что у меня была большая, заветная, очень сокровенная мечта иметь трёх дочерей! Мне казалось, что это так красиво, романтично, литературно... это не объяснить словами, это не поддается логике. И эти сутки мне пришлось прожить и принять мысль, что не всегда бывает так, как мы хотим.

😔 После этого дня я конечно же испытала еще более сильные эмоции.
Головой понимала: я каждый день работаю с нездоровыми детьми, в моём окружении много женщин, которые мечтают о беременности. И я должна радоваться, что ребёнок здоров, а я не радуюсь. Эта смесь порушившейся мечты и стыда длилась целые сутки.

Но потом пришло принятие. У меня будет сын. Ничего себе! ❤️

Теперь все разговоры о том, что нужно придумать имя из трёх букв, и что все коляски, комбинезоны и одежда у нас - для девчонок. Ничего страшного! Долой стереотипы! Будет ездить в розовой коляске 😄

Девочки счастливы. Гендер пати с тортом и шариками делали исключительно по их просьбе (Ида голосовала за мальчика, Ума за девочку).

Был очень тёплый семейный день, где мы общались, вкусно ели, валялись на диване и просто были вместе. Приехала моя подруга, вся семья оказывает очень большую поддержку 🙏🏻

Ну вот, все карты открыты. Теперь я могу держать вас в курсе всех новостей, связанных с моим новым состоянием!

Задавайте вопросы, что интересно узнать о беременности, подготовке? Будем обновлять наши знания вместе ❤️

Как думаете, что у нас тут происходит? 🤔💭

Какой праздник/повод/день для торта? Проверим вашу интуицию 🔮👇🏼

Для любителей Валерия Меладзе, небольшие отрывки с концерта 😍❤️

Признавайтесь, пропели?

🇰🇿 Астана, это было 💛!

Рассказываю о нашей невероятной поездке в гостеприимный Казахстан 🫶🏻🥹

Я, Ирина Манто и Евгения Жукалина - вот такой компанией мы отправились в небольшое путешествие. Привезли наши знания, а взамен получили невероятный заряд мотивации!

🔺Что это было за мероприятие?

Благодаря нашим коллегам-энтузиастам из Астаны и дружественным спонсорам, мы смогли провести воркшоп, который был абсолютно бесплатным для более чем 80 врачей Казахстана.

Первый день был посвящен глубокой дискуссии по теоретическим основам.

А уже следующим утром мы собрались для практической отработки навыков, где доктора разбирали реальные кейсы из нашей практики и совместно ставили диагнозы и давали рекомендации (особое внимание уделили атопическому дерматиту).

✨💭Немного моих личный впечатлений от коллег из Казахстана

Я была поражена теплотой встречи и тем, как горят глаза у докторов! 💛 Такая мотивация к новым знаниям, навыкам и умениям - это лучшее, что может получить спикер. Было приятно, что участники проявляли активность, задавали вопросы, приводили свои аргументы. Это просто ВАУ!


Ну.. а еще эта поездка запомнится мне отличным отдыхом: успели сходить в спа, на концерт Меладзе (и даже сохранить голос для лекций! 😉) и, конечно, приобрести много новых знакомств.

💌Спасибо, Астана! Спасибо коллеги! И конечно, спасибо моей компании, за эту атмосферу небольшого отпуска.

Куда поедем в следующий раз? 🤔✈️

💌«Dear Santa, we have been very good this year and have done many good deeds…» ❤️

Это был так называемый хук😅

письмо мы не писали, зато подвели итоги года с Аллергокомандой и Docmed Academy!

Второй день день нашего workshop в Казахстане

Очень классный формат.
Мы заранее подготовили каверзные задачки и раздали слушателям.

Молодые, задорные, интересующиеся, умные❤️
Как же приятно