Аллергошкола

Ну и то, о чем я уже писала:

Компания ПРОМОМЕД завершила разработку первого отечественного автоинъектора с адреналином


Прототип на Первом межрегиональном конгрессе по аллергологии и иммунологии профессиональному сообществу представил Бадма Башанкаев, российский хирург, Первый заместитель председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья, член генерального совета партии «Единая Россия». Бадма Башанкаев отметил, что появление в России автоинъектора адреналина направлено на решение конкретной проблемы пациентов, для которых своевременное введение препарата может стать фактором спасения жизни.
В настоящее время в России препараты адреналина доступны только в ампулах, которые применяются в лечебных учреждениях или специалистами скорой помощи. Согласно данным исследований, обеспеченность пациентов адреналином для доврачебной помощи составляет менее 30%.

«В условиях стресса и стремительного развития анафилаксии вскрытие ампулы, отбор нужной дозы, проведение самой инъекции требуют дополнительного времени, что может привести к катастрофическим последствиям. Наличие отечественных автоинъекторов с адреналином кардинальным образом меняет подходы к купированию жизнеугрожающих состояний. Устройство уже содержит нужную дозу, механизм инжектора разработан так, что укол можно делать даже через одежду, а само применение не требует специальных медицинских навыков. Мы стремились убрать барьер страха перед сложной медицинской манипуляцией, предоставив широкий доступ к надежному инструменту для применения в экстренных случаях. Наша цель — сделать так, чтобы скорая помощь в буквальном смысле всегда была под рукой»
- отметила Кира Заславская
Директор по новым продуктам ПРОМОМЕД
В ходе разработки нового продукта Компания ПРОМОМЕД работала в тесном контакте с врачами и пациентскими организациями, в частности с Ассоциацией аллергиков и атопиков России. Ассоциация уже несколько лет совместно с врачами проводит обучающие школы для пациентов и их семей, где людей бесплатно учат распознавать тяжелую аллергическую реакцию и действовать до приезда скорой помощи.
Анафилаксия — жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного введения адреналина. Более 60% всех случаев тяжелых аллергических реакций приходится на детей и подростков в возрасте до 18 лет.

На что только не пойдешь, чтобы доступно рассказать про астму 👀


#nk_pulmo #астма

Не могла не поделиться ))

🤔 МОЖНО ЛИ «ПЕРЕРАСТИ» АСТМУ?

Если коротко: нет.

Бронхиальная астма ー заболевание хроническое, и полностью вылечить ее нельзя. 

У многих пациентов наступает длительная клиническая ремиссия, когда симптомы полностью исчезают на годы и даже десятилетия. Это состояние GINA рекомендует описывать как «астма затихла» («asthma has gone quiet for now»), т.к. термин «ремиссия» может восприниматься как «полное излечение», что неверно.

Ремиссия ≠ излечение, и вот почему:

⚪️Сохраняющееся воспаление в бронхах

‼️Даже при полном отсутствии симптомов часто сохраняется воспаление дыхательных путей, гиперреактивность бронхов и нарушение функции легких.‼️

Астму иногда сравнивают с айсбергом: мы видим только верхушку ー обострения, а постоянное воспаление в бронхах между приступами не видно «невооруженным глазом».

⚪️Возможность обострений
У 30–80% после определенного периода ремиссии в детстве астма возвращается во взрослом возрасте.

⚪️Риск ускоренного снижения функции легких
У лиц, достигших ремиссии в детском возрасте, во взрослом возрасте выше риск ускоренного снижения легочной функции, независимо от курения.

Источники 
😀https://www.uptodate.com/contents/natural-history-of-asthma

😀https://publications.ersnet.org/highwire_display/entity_view/node/454706/full

😀 https://aard.or.kr/DOIx.php?id=10.4168/aard.2026.14.2.60

😀 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11871365/


#nk_pulmo #астма

Ученые в США создали арахис без трех аллергенных белков

В последнее время много таких новостей: то яйцо без овомукоида, то собаку без Can f1. Настала очередь главного аллергена анафилаксии в США - арахиса.
Американская Nurtured Nuts Co вместе с израильской биотехнологической компанией BetterSeeds с помощью генного редактирования CRISPR создала арахис, лишенный трех основных белков (Ara h 2, Ara h 6 и Ara h 7), которые вызывают анафилактический шок у людей с аллергией.

Разработка якобы позволит вернуть продукт в те сферы, где его потребление было ограничено из-за рисков для здоровья – в школы, больницы и на борты авиалайнеров. Компания рассчитывает начать поставки образцов потенциальным клиентам после первого урожая в сентябре 2026 года, а полноценные продажи – в 2027 году.

Этот арахис получил одобрение Министерства сельского хозяйства США (USDA) и уже высажен на поле в штате Джорджия. Это первое в США коммерческое выращивание генетически отредактированного арахиса в открытом грунте.

Первый урожай ожидают в сентябре 2026 года, а поставки образцов клиентам начнутся после переработки в октябре. Полноценные продажи запланированы на 2027 год.

Планируется выпуск очищенных орехов, арахисовой пасты, арахисового масла и муки.

Новость, конечно, классная, но напомню, что Ara h 2, Ara h 6 и Ara h 7, в арахисе идентифицировано еще более десятка аллергенных белков. Всего на сегодняшний день их насчитывается не менее 16. Обычно люди реагируют на несколько белков одновременно (у 91% детей с аллергией выявляют ≥2 белков хранения).

🥜 наиболее значимые:

Ara h 1: Один из главных аллергенов, белок-вицилин (белок запаса). Встречается у большинства пациентов с аллергией на арахис (50–80%)

Ara h 3: белок-легумин (запаса). Вместе с Ara h 1 и Ara h 2 является сенсибилизатором для 97% пациентов.

Другие белки семейства 2S-альбуминов

Ara h 2, Ara h 6, Ara h 7: тоже белки запаса. Реактивность к Ara h 6 и 7 обычно связана с сенсибилизацией к Ara h 2.

🌾 Белки-переносчики липидов (nsLTP)

Ara h 9, Ara h 16, Ara h 17: Эти белки особенно значимы в Средиземноморском регионе.

🥜 Олеозины (белки оболочек масляных телец)

Ara h 10, Ara h 11, Ara h 14, Ara h 15

🛡️ Другие белки
· Ara h 5 (Профилин): Связан с перекрестной аллергией на пыльцу (синдром "пыльца-еда").
· Ara h 8 (PR-10): Гомолог березового аллергена Bet v 1, обычно вызывает более легкие местные реакции.
· Ara h 12 и Ara h 13: Белки-дефензины, участвующие в защите растений.
· Ara h 18 (Циклофилин): Один из самых новых идентифицированных аллергенов.

Стоит отметить, что некоторые белки, например Ara h 4, являются изоаллергенами (вариантами) Ara h 3.

И, кстати, говоря, я спросила у Алисы про то, как выглядят выведенные гипоаллергенные собаки. Вот что мне ответила Алиса.

Я подобрала для вас фото. Сразу оговорюсь: не существует отдельной «гипоаллергенной» породы, которая бы внешне отличалась от других. То, что иногда показывают в интернете под видом «гипоаллергенных» собак (бишон-фризе, мальтипу и т.п.), — это маркетинговый миф.

УРА!

❗️ Гипоаллергенная собака существует? Не спешите радоваться…

В последние месяцы в СМИ снова появились громкие заголовки: американские учёные работают над созданием "гипоаллергенной" собаки. Сообщается, что у таких животных будет отсутствовать белок Can f 1 — один из основных аллергенов собаки.
Кажется, что проблема наконец решена. Но действительно ли совсем скоро люди с аллергией смогут без опасений заводить собак?

Американский стартап Kindred Companion Sciences получил двух биглей с отредактированным геномом, у которых не вырабатывается Can f 1 — один из основных белков, вызывающих аллергию на собак у людей. Щенков вывели с помощью CRISPR: ген отключили в клетках кожи бигля, после чего ядра отредактированных клеток перенесли в донорские яйцеклетки. Из 25 эмбрионов развились два — собаки Bailey и Alfie родились в 2024 году. В их слюне и перхоти Can f 1 не обнаружили.
https://zooinform.ru/vete/uchyonye-vyveli-sobak-bez-odnogo-iz-glavnyh-allergenov/

Татьяна написала аллергены собак, и я согласна с каждым словом!
С собаками это уже не первая подобная история.

🐱 Сначала была "гипоаллергенная" кошка…
Несколько лет назад (может уже даже больше 10 лет) обсуждалось создание кошек с пониженной выработкой белка Fel d 1 — главного аллергена кошек. Стоили эти кошки десятки тысяч долларов!! Люди стояли в очереди месяцами для покупки. Маркетинг гениальный, конечно.

Более того, появились специальные корма, которые должны были снижать количество этого аллергена в слюне животных.

Однако аллергологи сразу предупреждали: даже если уменьшить количество одного аллергена, это ещё не означает, что животное перестанет вызывать аллергию.

Но "гипоаллергенные" породы животных существуют уже давно. Животное без подшёрстка. С человеческим волосом вместо шерсти.

❓Почему всё гораздо сложнее?
Когда мы говорим: «У меня аллергия на собаку», на самом деле иммунная система реагирует не на саму собаку и не на её шерсть.
Аллергию вызывают особые белки — аллергены, которые содержатся в слюне, частичках кожи (перхоти), моче и других биологических выделениях животного. Шерсть лишь переносит эти белки по дому.

А собаку без слюны, мочи или с не обновляющейся кожей, чтобы перхоти не было, встречали? Такая бы претендовала с бОльшим успехом на гипоаллергенность. Но таких животных нет.

И самое важное… у собак не один аллерген, как и у кошке. Нельзя, заблокировав выработку одного белка, сделать животное безопасным для аллергика. Это может сработать у части пациентов, которые моносенсибилизированы к этому белку, но таких пациентов мало. Подробнее написано как раз в посте у Татьяны.

А существуют ли вообще гипоаллергенные породы?
Короткий ответ — нет.
Несмотря на популярные мифы, сегодня не существует научных доказательств, что какая-либо порода собак или кошек является полностью гипоаллергенной.
Пудели, мальтипу, лабрадудли, бишоны, сфинксы, рексы — все они продолжают вырабатывать аллергены. Просто количество выделяемых белков может немного отличаться у разных животных. Но это не делает их безопасными для всех людей с аллергией.

Это как раз и объясняет, почему человек может реагировать на животных не одинаково.

Что действительно важно?
Современная аллергология всё меньше говорит об аллергии «на кошку» или «на собаку» и всё больше — об аллергии к конкретным аллергенным молекулам.
Именно поэтому сегодня существует молекулярная диагностика, которая позволяет определить, к каким именно аллергенам животного чувствителен человек. Такой подход помогает врачу точнее оценить риск, объяснить причину симптомов и дать персонализированные рекомендации.

💡 Главный вывод
Пока «гипоаллергенные» собаки и кошки остаются скорее красивой идеей, чем реальностью. Если вы или ваш ребёнок страдаете аллергией и мечтаете о домашнем питомце, не стоит ориентироваться на рекламные обещания или название породы.
Лучшее решение — сначала разобраться, на что именно реагирует иммунная система, а уже потом принимать решение о выборе животного.

❓А вы слышали о «гипоаллергенных» породах? Возможно, кто-то из вас даже заводил такого питомца? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Ну и я не могу промолчать 😂

Can f 1 отключили: наука или маркетинг?

Все написали и я напишу.
Американская биотех-компания Kindred Companion Sciences заявила о прорыве — двух биглях, у которых с помощью CRISPR-Cas9 отключён главный аллерген собак Can f1.

Как это сделали? Взяли клетки кожи бигля, отредактировали ген Can f1 (вставили один лишний нуклеотид, превратив «инструкцию» по производству белка в бессмыслицу). Отредактированные клетки клонировали, создали 25 эмбрионов, из которых развились и родились две щенницы — Альфи и Бейли. Сейчас им около полутора лет.

Что уже известно?

· Can f1 не обнаруживается в слюне и шерсти.
· Off-target-эффектов нет — полногеномное секвенирование не выявило нежелательных мутаций.
· Прик-тест на одном человеке с аллергией показал отсутствие реакции.

Гендиректор компании Мэтт Уокер (сам аллергик с детства) больше года живёт с Бейли и, по его словам, не реагирует.

Но вопросов пока больше, чем ответов.

Помните: 50–90% людей с аллергией на собак реагируют именно на Can f1. Но это не единственный аллерген. Есть Can f2 (на него реагируют 96% из тех, кто реагирует на Can f1) и Can f5 (его вырабатывают только кобели; 70% людей с аллергией на собак имеют IgE к нему, а у 30% сенсибилизация есть только к нему). А ещё есть Can f3, сывороточные альбумины и другие белки — по ним точных цифр нет.

Компания признаёт: если окажется, что значительная часть людей продолжает реагировать на другие аллергены, они готовы работать дальше. Но пока данных о влиянии на другие белки нет.

Самое важное: что мы знаем о функции Can f1 для самой собаки?

Can f1 — белок из семейства липокалинов, вырабатывается в языке и коже. Его точная биологическая роль неизвестна. Исследователи опирались на эксперименты на мышах, где нокаут гомологичного гена не вызвал проблем. Пока щенки здоровы, но наблюдение продолжится всю их жизнь.

А главное — FDA пока не одобрило продажи.

Резюмирую: Can f1 — важный шаг, но не панацея. Технология впечатляет, но до гипоаллергенных собак для всех ещё далеко. Будем следить за исследованиями.

А вам бы хотелось завести такого питомца? Или пока рано доверять? 👇

Кажется, пищевые провокационные пробы окончательно стали частью моей обычной рабочей недели.

Еще несколько лет назад многие семьи годами соблюдали строгие диеты, потому что не было возможности безопасно проверить, действительно ли аллергия сохраняется.Сегодня ситуация постепенно меняется. Всё чаще мы можем не гадать, а получить ответ с помощью пищевой провокационной пробы.

Похоже, я созрела начать делиться опытом... 🙈

Хочу поделиться сегодняшним случаем.

👧 Девочка, 7 лет.
В возрасте 2 лет родители начали вводить в рацион орехи и арахис. После употребления шоколадного батончика «Рот Фронт» - отёк губ. Семья решила, что причиной стал арахис, и полностью исключила его из питания.

Также у малышки отмечались аллергические реакции на орехи: кешью, грецкий орех в 2-2,5 года, и в 6,5 лет — миндаль. Все эпизоды протекали примерно одинаково.

История относительно арахиса выглядела вполне убедительно. Но смущает один момент.
Шоколадный (он же, соевый) батончик — это продукт со сложным составом. Помимо арахиса, такие сладости нередко содержат другие орехи или следы орехов, которые попадают в продукт во время производства.

То есть по одной реакции на такой продукт далеко не всегда можно определить, какой именно ингредиент стал причиной.

Сейчас ребенку 7 лет, она идёт в школу и нужно понять - насколько всё опасно. Поэтому мы начали разбираться.
✔️ ImmunoCAP к арахису (единичный тест) — отрицательный.
✔️ Кожный прик-прик тест с арахисом — тоже отрицательный.

Согласно новым клиническим рекомендациям, при отсутствии IgE к продукту и отрицательной кожной пробе, можно идти на провокационный тест.

И сегодня мы его провели. Девочка под моим присмотром, по протоколу из наших клинических рекомендаций (не в коридоре у кабинета) впервые спокойно съела почти 17 г арахиса.
Да, у нас был на готове адреналин
Да, у кровати стоит концентратор кислорода.
Да, нужно весь день провести в клинике (в этот раз получилось с 9 до 16:30).

Но теперь мы спокойнее идём в школу и, из-за того, что арахис много где содержится, сильно расширяем рацион ребенка.

Именно ради таких моментов мы и проводим пищевые провокационные пробы❤️

Многие родители очень боятся этого исследования. На самом деле это не эксперимент и не попытка «проверить, повезет или нет».
Пищевая провокационная проба проводится только после тщательной оценки анамнеза и результатов обследования, под наблюдением врача, по четкому протоколу и при наличии всего необходимого оборудования и лекарственных препаратов для оказания помощи, если реакция все же возникнет.

Иногда проба подтверждает аллергию.
А иногда — как сегодня — помогает безопасно расширить рацион, снять необоснованные ограничения и значительно улучшить качество жизни ребенка и всей семьи.

P.s. По мнению Gemini, мы едим арахис в таких количествах )))

🌍 8 июля - Всемирный день борьбы с аллергией 😊

Аллергия сегодня уже не редкость. По оценкам Всемирной организации по аллергии (WAO), различными аллергическими заболеваниями страдают сотни миллионов людей по всему миру, а распространённость многих из них продолжает расти.

При этом вокруг аллергии накопилось немало мифов. Некоторые просто забавны, другие могут привести к неправильной диагностике или к небезопасным решениям. Мне показалось, что сегодня хороший день напомнить о самых распространённых 😊

🔟 Мифов об аллергии, которые давно пора оставить в прошлом

1️⃣ «Аллергия — это слабый иммунитет»
На самом деле всё наоборот. Иммунная система при аллергии работает слишком активно, но ошибается с целью, принимая безвредные вещества (например, пыльцу или арахис) за "опасного врага" ☺️

2️⃣ «Если аллергия появилась, она останется навсегда»
Не всегда. Многие дети со временем перерастают аллергию на молоко или яйцо. А вот аллергия на арахис, древесные орехи или морепродукты чаще сохраняется и во взрослом возрасте.

3️⃣ «Тополиный пух вызывает аллергию»
Один из самых живучих мифов. Сам пух обычно не является аллергеном. Он лишь переносит пыльцу злаков и других растений, которая и вызывает симптомы; к тому же его появление совпадает по времени с сезоном цветения трав.

4️⃣ «Аллергия бывает только с сыпью»
Нет. Она может проявляться насморком, чиханием, зудом глаз, кашлем, приступами астмы, болью в животе или комбинацией разных симптомов. Самые тяжёлые реакции могут развиться и без кожных высыпаний

5️⃣ «Аллергию вызывает шерсть, поэтому бесшёрстные и „гипоаллергенные“ породы безопасны»
На самом деле главные аллергены находятся не в шерсти, а в белках слюны и мельчайших частицах кожи. Поэтому даже бесшёрстные кошки не являются по-настоящему гипоаллергенными, а убедительных доказательств существования безопасных для аллергиков пород кошек или собак пока не получено 😔

6️⃣ «Чем позже дать ребёнку арахис или яйцо, тем меньше риск аллергии»
Когда-то так действительно считали. Но крупные исследования, включая исследование LEAP, показали, что у детей из групп высокого риска раннее введение арахиса, наоборот, снижает вероятность развития аллергии. Поэтому рекомендации за последние годы существенно изменились.

7️⃣ «Строгая диета матери во время беременности и кормления защитит ребёнка от аллергии»
Логика понятна, убрать «опасный» продукт и риск снизится. Но данных в пользу этого нет, и современные рекомендации не советуют беременным и кормящим исключать продукты «на всякий случай»: ограничения не снижают риск аллергии у ребёнка, зато могут обеднить рацион матери. Это часть той же истории, что и с ранним введением акцент сместился от избегания к разнообразию.

8️⃣ «Если прошлая реакция была лёгкой, то и следующая будет лёгкой»
К сожалению, это предсказать нельзя. Тяжесть аллергической реакции плохо предсказуема и следующая может оказаться и легче, и тяжелее предыдущей. Часть тяжёлых, в том числе смертельных, реакций случалась у людей, у которых прежде реакции были лёгкими. Лёгкий эпизод в прошлом совсем не гарантия лёгкого в будущем...

9️⃣ «Аллергию можно вылечить детоксом, сорбентами или очищением организма»
Убедительных доказательств, что альтернативные и недоказанные методы - детокс, сорбенты, „очищение организма“ лечат аллергию, нет. Современная аллергология опирается на точную диагностику, устранение значимых аллергенов, медикаментозную терапию и, в ряде случаев, аллерген-специфическую иммунотерапию

🔟 «Сдам большой анализ на IgG и узнаю, на что у меня аллергия».
Распространённое заблуждение. Определение IgG к пищевым продуктам не рекомендуется для диагностики пищевой аллергии. Во многих случаях положительный результат говорит лишь о том, что человек ел этот продукт, а не о наличии заболевания.

💡 Наверное, главный миф об аллергии что её легко распознать самостоятельно. Конечно лечить нужно не результаты случайных анализов, а конкретного человека 😊

С Всемирным днём борьбы с аллергией! 😊🥳

#УголокМедНауки #EBM #Аллергия #Аллергология #Мифы

1️⃣ Чип чипу рознь

Хотя в тесте ALEX2 почти в три раза больше показателей, чем в ISAC, тест ISAC оказался более точным и чувствительным к критически важным аллергенам.
Например, ISAC намного лучше видит аллергию на белки-переносчики липидов (LTP) — это коварные молекулы в растениях, которые часто вызывают тяжелые системные реакции. А еще только в ISAC есть маркер α-Gal, который нужен для диагностики редкой аллергии на красное мясо после укуса клеща.

2️⃣ Опасная «слепая зона» дорогих чипов

Оба чипа (и ISAC, и ALEX2) плохо видят аллергены пищи. Сравнивали молоко и куриное яйцо (а это самые частые аллергены у малышей!). Исследователи взяли пациентов с подтвержденной аллергией:

Из 26 человек с аллергией на яйцо чип ISAC нашел только 8, а ALEX2 — всего 5.
Из 45 человек с аллергией на молоко чипы увидели реакцию лишь у 10 и 9 человек соответственно.

Представляете? Тест за десятки тысяч рублей может выдать ложноотрицательный результат, и вы будете думать, что продукт безопасен, хотя это не так!

3️⃣ Золотой стандарт никто не отменял

Когда кровь этих же пациентов проверили с помощью классических единичных тестов ImmunoCAP (когда мы прицельно ищем аллергию на конкретный продукт), тест подтвердил аллергию на яйцо у 96,2% пациентов и на молоко — у 100%!

Почему такая разница? Всё дело в технологии. В единичном тесте ImmunoCAP используется специальная 3D-губка (капсула), которая впитывает антитела. А в мультиплексных чипах на крошечную точку нанесено в 10 000 раз меньше аллергена, чем в единичном тесте. Им просто не хватает "мощности" уловить низкий уровень антител

❗️Какой главный вывод❗️
Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой. Лучше посмотреть единичные тесты вместе с врачом, чем самому дать чип, который, чаще всего, и не нужен.