انجمن‌علمی اتاق‌عمل ‌علوم‌پزشکی‌مراغه

🔰کمیته تحقیقات و فناوری دانشجویی دانشکده پیراپزشکی سبزوار،یاسوج،گلستان، انجمن علمی دانشجویی کشوری تکنولوژی اتاق عمل،آکادمی مدسا و انجمن‌های علمی دانشجویی اتاق عمل گلستان، مراغه و بهبهان برگزار می‌کنند

🎓وبینار انتقال تجربه پژوهشی ویژه رشته اتاق عمل

🧩سرفصل

▫️از ایده تا انتشار پژوهش
▫️ایده‌پردازی و انتخاب موضوع پژوهش
▫️تجربه عملی در طراحی و اجرای پژوهش
▫️چالش و خطا رایج پژوهشی
▫️آشنایی با مسیر فناوری
▫️ساخت و ارتقای رزومه پژوهشی
▫️مسیر رشد علمی در رشته اتاق عمل
▫️تجربیات و درس‌آموخته‌های پژوهشی

📚مدرسین
👩‍🏫خانم نرگس رحمتی

▪️دانشجوی کارشناسی ارشد
▪️دبیر کمیته تحقیقات و فناوری دانشجویی
▪️نویسنده مقالات بین‌المللی و مجری طرح پژوهشی و فناورانه
▪️تألیف و نگارش کتاب تخصصی در رشته اتاق عمل

👨‍🏫آقای محمدحسام سلیمانی‌پور

▪️دانشجوی کارشناسی ارشد
▪️برگزیده استعداد درخشان
▪️نویسنده مقالات بین‌المللی و مجری طرح‌ پژوهشی و فناورانه
▪️تألیف و نگارش کتاب تخصصی در رشته اتاق عمل

🗓پنجشنبه ۹ مهر ۱۴۰۵ |🕓 ساعت ۱۶

💻بستر برگزاری: اسکای‌روم
📜اعطای گواهی
🎥دسترسی فایل دوره

📩ثبت‌نام
🆔 @Medsa_suppurt

Tel|Tel|Tel|Tel|Tel|Tel|Tel
Ble

🦴 تکنیک «نیل داخل کانال» در شکستگی فمور

یکی از روش‌های مهم برای درمان شکستگی تنه استخوان ران، استفاده از نیل داخل کانال است.

🔪 تکنیک چطور انجام می‌شود؟

در این روش، به جای اینکه یک پلاک را روی سطح استخوان قرار دهیم، یک میله فلزی بلند داخل کانال مدولاری استخوان ران قرار داده می‌شود.

روند کلی:

1. بیمار در وضعیت مناسب روی تخت جراحی قرار می‌گیرد و معمولاً از دستگاه کشش برای کمک به جااندازی شکستگی استفاده می‌شود.


2. جراح محل ورود نیل را در قسمت پروگزیمال فمور ایجاد می‌کند.


3. با کمک گاید وایر، مسیر داخل کانال مشخص می‌شود.


4. کانال آماده و نیل داخل آن وارد می‌شود.


5. در نهایت با استفاده از پیچ‌های قفل‌شونده، نیل نسبت به استخوان ثابت می‌شود.



⭐ قسمت جذاب تکنیک: پیچ‌های قفل‌شونده

این پیچ‌ها از سوراخ‌های مخصوص موجود در دو انتهای نیل عبور می‌کنند و مانع چرخش و کوتاه‌شدن قطعات شکستگی می‌شوند.

بنابراین:

نیل → حمایت از داخل استخوان
پیچ قفل‌شونده → جلوگیری از حرکت قطعات

🎯 نکته طلایی ارشد

در شکستگی‌های تنه فمور، نیل داخل کانال معمولاً به عنوان یک روش فیکساسیون داخل‌مدولاری شناخته می‌شود و نسبت به پلاک، نیروها را در راستای محور استخوان بهتر تحمل می‌کند.

🧠 رمز حفظی:
IM Nail = فیکساسیون از داخل استخوان

📝 تست ارشد اتاق عمل

کدام گزینه درباره نیل داخل‌مدولاری در شکستگی تنه فمور صحیح است؟

الف) نیل روی سطح خارجی استخوان قرار می‌گیرد.
ب) نیل داخل کانال مدولاری قرار گرفته و می‌تواند با پیچ‌های قفل‌شونده ثابت شود.
ج) فقط برای شکستگی استخوان‌های کوچک دست استفاده می‌شود.
د) برای ثابت‌سازی نیازی به جااندازی شکستگی ندارد.

✅ پاسخ صحیح: ب

نکته کنکوری:
اگر در سؤال عبارت‌های شکستگی تنه فمور + کانال مدولاری + نیل + locking screw را دیدی، سریع به Intramedullary Nailing فکر کن

.

#تکنیک_جراحی
📎 تلگرام:
https://t.me/ast_mrgums

🩺✨ روز اتاق عمل مبارک

اینجا، جایی‌ست که دقت، آرامش و دانش باید در کوتاه‌ترین زمان، کنار هم قرار بگیرند؛
جایی که شاید نام ما کمتر شنیده شود، اما حضورمان در هر لحظه از مسیر درمان، معنا دارد.

ما پشت پرده نجاتیم؛
کنار جراح، کنار بیمار و در قلب لحظه‌هایی که ثانیه‌ها سرنوشت‌سازند. 🤍

به افتخار تمام دانشجویان و فعالان حوزه تکنولوژی اتاق عمل؛
کسانی که با دانش، مهارت و مسئولیت‌پذیری، بخشی از تیم نجات‌اند.

🌱 روز تکنولوژی اتاق عمل مبارک

https://t.me/ast_mrgums

🩺 جراحی پانکراتودئودنکتومی (ویپل)

پانکراتودئودنکتومی یا عمل ویپل یکی از جراحی‌های مهم برای تومورهای سر پانکراس و برخی بیماری‌های ناحیه اطراف آمپول واتر و دوازدهه است.

در این عمل معمولاً سر پانکراس، دوازدهه، کیسه صفرا و بخشی از مجرای صفراوی برداشته می‌شوند و در برخی روش‌ها قسمتی از معده نیز برداشته می‌شود.

🔪  قسمت مهم جراحی: مرحله بازسازی

بعد از برداشتن قسمت‌های درگیر، جراح باید مسیر عبور ترشحات و غذا را دوباره برقرار کند. معمولاً سه اتصال اصلی ایجاد می‌شود:

1. پانکراتیکوژژنوستومی ⬅️ اتصال باقی‌مانده پانکراس به ژژنوم


2. هپاتیکوژژنوستومی ⬅️ اتصال مجرای صفراوی به ژژنوم


3. گاستروژژنوستومی ⬅️ اتصال معده به ژژنوم


💡 نکته خیلی مهم برای اتاق عمل:
یکی از عوارض مهم بعد از ویپل، نشت از محل آناستوموز پانکراس و ایجاد فیستول پانکراسی است؛ بنابراین دقت در تکنیک جراحی و کنترل هموستاز اهمیت زیادی دارد.


⭐ نکته طلایی ارشد

در عمل ویپل، اگر سؤال درباره سه آناستوموز اصلی بازسازی پرسید، این ترتیب را به خاطر بسپار:

پانکراس ➡️ صفرا ➡️ معده

یعنی:

پانکراتیکوژژنوستومی + هپاتیکوژژنوستومی + گاستروژژنوستومی


📝 تست ارشد اتاق عمل

در پانکراتودئودنکتومی (عمل ویپل)، کدام گزینه جزء مراحل بازسازی پس از برداشت قسمت‌های درگیر نیست؟

الف) پانکراتیکوژژنوستومی
ب) هپاتیکوژژنوستومی
ج) گاستروژژنوستومی
د) ایلئوآناستوموز

✅ پاسخ صحیح: د) ایلئوآناستوموز

توضیح: در بازسازی معمول ویپل، سه اتصال اصلی بین پانکراس، مجرای صفراوی و معده با ژژنوم ایجاد می‌شود و ایلئوآناستوموز جزء بازسازی استاندارد این عمل نیست.

🎯 جمع‌بندی کنکوری:
Whipple = سر پانکراس + دوازدهه + کیسه صفرا + مجرای صفراوی → سپس ۳ آناستوموز بازسازی.

#کیس‌های‌بالینی
📎 تلگرام: https://t.me/ast_mrgums

📣📣  ‌آخرین مهلت ثبت نام


✅  انجمن علوم آزمایشگاهی دانشگاه علوم پزشکی ایران با همکاری مجموعه آموزشی نیو وبینار برگزار می کند :


🩸💊 دوره تفسیر آزمایشات


✅ ✅ نسخه خوانی آزمایشگاه، تفسیر آزمایشات مختلف، بررسی برگه های آزمایش مختلف، شرایط آزمایش دادن، تشخیص بیماری های مختلف از روی آزمایشات، علل افزایش یا کاهش، کاربرد آزمایشات و ....


📋 سرفصل های دوره در پوستر موجود است.


📝 اعطای گواهینامه معتبر


‼️ ظرفیت باقی مانده محدود است.


🗓  ۲۸  ،  ۲۹  ،  ۳۰  و  ۳۱  شهریورماه

ساعت  ۱۸  الی  ۲۰


🔗دوره بصورت مجازی برگزار می شود.
( بعد از برگزاری هر جلسه آنلاین، محتوای جلسه نیز در اختیار شما قرار می گیرد. )


🟠شهریه دوره با ارسال کدتخفیف:
فقط ۴۹۸ تومان (در صورت ثبت نام گروهی 
۳  نفره شهریه هر نفر فقط ۴۴۸ تومان و ثبت نام گروهی حداقل  ۶  نفره شهریه هر نفر فقط ۳۹۸ تومان)


🎁کدتخفیف: K357


🟠جهت ثبت نام به آیدی زیر در تلگرام، ایتا و یا بله پیام دهید👇

@new_webinar


✅جهت اطلاع از سایر دوره های آموزشی کشور👇

https://t.me/medicalwebinarr

🟠ایتا:
https://eitaa.com/new_wbinar

🟠بله:
https://ble.ir/new_wbinar


#آزمایش
#نسخه

🦴 ابزارشناسی | این ابزار رو بشناس!

در جراحی‌های ارتوپدی، گاهی جراح برای گرفتن و ثابت نگه داشتن قطعات استخوان به ابزاری نیاز داره که در حین کار، استخوان جابه‌جا نشه.

یکی از ابزارهای مهم در این زمینه:

🧰 Bone Holding Forceps

این ابزار برای گرفتن و نگه داشتن استخوان استفاده می‌شود و انواع مختلفی دارد.

اما حواست باشه! 👀

🔹 بعضی انواع آن برای گرفتن قطعات استخوان در محل شکستگی استفاده می‌شوند.
🔹 طراحی فک ابزار به گونه‌ای است که بتواند استخوان را محکم نگه دارد.
🔹 انتخاب نوع و اندازه ابزار به محل شکستگی، اندازه استخوان و تکنیک جراح بستگی دارد.

📌 یکی از انواع شناخته‌شده:

Verbrugge Bone Holding Forceps

که در برخی اعمال ارتوپدی برای گرفتن و نگه داشتن استخوان کاربرد دارد.

🧠 نکته مهم برای تکنولوژیست اتاق عمل:

در جراحی شکستگی، فقط دانستن نام ابزار کافی نیست؛ باید بدانی کدام ابزار برای گرفتن استخوان، کدام برای جااندازی و کدام برای فیکساسیون استفاده می‌شود.

🎯 تست امروز:

وظیفه اصلی Bone Holding Forceps چیست؟

A) برش استخوان
B) سوراخ کردن استخوان
C) گرفتن و ثابت نگه داشتن استخوان
D) اندازه‌گیری طول استخوان

✅ پاسخ: C — گرفتن و ثابت نگه داشتن استخوان

📚 نکته ارشدی:
ابزارها را بر اساس کاربردشان یاد بگیر، نه فقط شکل ظاهری؛ این روش هم برای کارآموزی بهتره و هم برای تست‌زدن.


https://t.me/ast_mrgums

سلام رفیق 💐

میدونی هر روز کلی رویداد علمی ( سمینار ، وبینار ، کارگاه و... ) با گواهی معتبر توی ایران و جهان برگزار میشه و تو ازشون بی خبری ؟ 😲

البته حق داری ! نمیتونی تو همه کانالای علمی دنیا عضو باشی که 😢

اما نگران نباش

توی کانال ما میتونی از همه رویدادهای علمی ایران و جهان با اطلاع بشی و اون‌ها رو باهم مقایسه کنی و توی بهترین‌شون شرکت کنی 😀

راستی توی تصمیم‌هات تنها نیستی و میتونی از مشاورای ما به صورت #رایگان کمک بگیری 😀

تازه کلی سورپرایز هم برات داریم که وقتی بیای تو کانال متوجه میشی 🥹

پس وقت رو تلف نکن ، زودتر عضو شو تا رویدادی رو از دست ندی 😀

@Rooydad_Land

منتظرتیم ...🪷🌹

💎 رویدادلند مرجع اطلاع‌رسانی رویدادهای علوم‌‌پزشکی

🆔 @Rooydad_Land

💉 بیهوشی در یک دقیقه | چرا EtCO₂ مهمه؟

تا حالا به عددی که روی مانیتور با عنوان EtCO₂ نمایش داده میشه دقت کردی؟ 👀

EtCO₂ (End-Tidal CO₂) یعنی مقدار دی‌اکسیدکربن موجود در هوای بازدمی در پایان بازدم.

📌 اندازه‌گیری EtCO₂ از طریق Capnography انجام می‌شه و اطلاعات مهمی درباره وضعیت تهویه، گردش خون و متابولیسم به تیم درمان می‌ده.

🫁 مثلاً:

🔹 افزایش EtCO₂ می‌تونه در شرایطی مثل هیپوونتیلاسیون یا افزایش تولید CO₂ دیده بشه.

🔹 کاهش EtCO₂ می‌تونه در شرایطی مثل کاهش تهویه مؤثر ریه یا کاهش برون‌ده قلبی دیده بشه.

⚠️ اما یک نکته مهم:

EtCO₂ به‌تنهایی تشخیص قطعی علت تغییرات را مشخص نمی‌کند و باید در کنار وضعیت بالینی بیمار و سایر علائم بررسی شود.

🎯 چرا برای اتاق عمل مهمه؟

در بیماری که تحت بیهوشی عمومی و تهویه مکانیکی قرار داره، Capnography می‌تونه به تشخیص تغییرات تهویه و همچنین تأیید و پایش جای‌گذاری لوله تراشه کمک کنه.

🧠 نکته ارشدی:

Capnography → پایش CO₂ بازدمی → اطلاعات درباره Ventilation + کمک به تأیید راه هوایی

❓ تست امروز:

EtCO₂ بیانگر چیست؟

A) مقدار اکسیژن خون شریانی
B) مقدار CO₂ در پایان بازدم
C) فشار خون شریانی
D) درصد هموگلوبین اشباع‌شده با اکسیژن

✅ پاسخ: B — CO₂ در پایان بازدم


https://t.me/ast_mrgums

⭐️ انجمن‌های علمی تکنولوژی اتاق عمل دانشگاه‌های علوم پزشکی مراغه، ارومیه، قزوین، اصفهان، گلستان، اردبیل، تربت حیدریه و دانشگاه آزاد اسلامی ارومیه با همکاری معاونت فرهنگی و دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه برگزار می‌کنند:


⚡️ وبینار کشوری «الکتروسرجری؛ فراتر از کلیشه‌ها»

⭐️الکتروسرجری یکی از پرکاربردترین فناوری‌های اتاق عمل است؛ اما کار ایمن با آن فقط به دانستن چند نکته درباره «کوتر و پلیت» محدود نمی‌شود.

⭐️در این وبینار، مکانیسم عملکرد دستگاه و اثر جریان بر بافت، تفاوت مدهای مختلف، سیستم‌های مونوپولار و بای‌پولار و استانداردهای صحیح کار با دستگاه را به‌صورت کاربردی مرور می‌کنیم.

🔵همچنین درباره انتخاب و محل صحیح پلیت، پیشگیری از سوختگی، دود جراحی، خطر آتش‌سوزی و مهم‌ترین خطاهای حین کار صحبت خواهیم کرد.

✅بخش مهمی از جلسه نیز به شرح وظایف اسکراب و سیرکولر و مسئولیت‌های تیم اتاق عمل در استفاده ایمن از الکتروسرجری اختصاص دارد.

💠 مدرس: امیرعلی علیزاده
عضو هیئت علمی تکنولوژی اتاق عمل

◀️ همراه با گواهی شرکت
◀️ رایگان
◀️ آنلاین و کشوری
◀️ چهارشنبه ۲۵ شهریور
◀️ ساعت ۲۰ تا ۲۲

جهت ثبت نام فقط کافیست در گروه تلگرامی زیر عضو شوید
⚡️https://t.me/+Oflgu33JNUw0MjI0

⚡️


#انجمن_علمی_دانشجویان_اتاق عمل

#اداره_فوق_برنامه

#معاونت_فرهنگی_و_دانشجویی

🧠 نکته ارشدی | Trendelenburg Position

تا حالا به این فکر کردی چرا در بعضی اعمال لاپاراسکوپی، بیمار رو به حالت Trendelenburg قرار میدن؟ 🤔

در پوزیشن ترندلنبرگ، بیمار به پشت قرار می‌گیره و سر پایین‌تر از پاها قرار می‌گیره.

🎯 هدف اصلی در جراحی:

در برخی اعمال لگنی، با پایین آوردن سر بیمار، احشاء شکمی به سمت قسمت فوقانی شکم جابه‌جا می‌شن و دسترسی و دید جراح به لگن بهتر می‌شه.

این پوزیشن در اعمالی مثل برخی جراحی‌های لگنی و زنان کاربرد زیادی داره.

⚠️ اما حواست باشه!

Trendelenburg می‌تونه روی سیستم‌های مختلف بدن تأثیر بذاره:

🔹 افزایش فشار داخل شکمی و دیافراگم
🔹 کاهش ظرفیت باقی‌مانده عملکردی ریه (FRC)
🔹 افزایش فشار داخل جمجمه و داخل چشم در برخی بیماران
🔹 افزایش احتمال لغزش بیمار روی تخت و ایجاد آسیب فشاری یا عصبی

🩺 نکته مهم برای تکنولوژیست اتاق عمل:

قبل از قرار دادن بیمار در این پوزیشن، باید از ثابت بودن مناسب بیمار، محافظت از نقاط تحت فشار و قرارگیری صحیح اندام‌ها مطمئن شد.

🎓 نکته کنکوری:

Trendelenburg → سر پایین‌تر از پا → جابه‌جایی احشاء به سمت بالا → افزایش دسترسی به لگن

❓ تست امروز:

کدام مورد از اهداف اصلی Trendelenburg در جراحی‌های لگنی است؟

A) افزایش فضای قفسه سینه
B) بهبود دسترسی جراح به لگن
C) کاهش فشار داخل شکمی
D) افزایش FRC

✅ پاسخ: B — بهبود دسترسی جراح به لگن

📌 یک نکته رو یادت بمونه:
هر پوزیشن جراحی فقط «شکل قرار گرفتن بیمار» نیست؛ فیزیولوژی بیمار و عوارض احتمالی پوزیشن هم بخشی از کار تیم اتاق عمله


https://t.me/ast_mrgums

🛑🛑 آخرین مهلت ثبت نام


👈  یکبار برای همیشه

💡💡 دوره مکالمه زبان انگلیسی

💎💎 با جدیدترین متود

┄┅┅┅┅ا┅┅┅ا┅┅┅ا┅┅┅┅┄

✅ مدرس : مهسا عبدالهی 
کارشناس ارشد زبان انگلیسی 
مدرس دوره های زبان انگلیسی جهاد دانشگاهی
با بیش از 20 سال سابقه تدریس


‼️ ظرفیت باقی مانده محدود است.


🗓 شنبه ها ، دوشنبه ها و  چهارشنبه ها

ساعت  ۲۰  الی  ۲۲

شروع کلاس ها از  ۲۱  شهریورماه 

( به مدت  ۴۰  ساعت )


📜 اعطای گواهینامه معتبر از دانشگاه اردبیل


🔗  دوره بصورت مجازی برگزار می شود.
( بعد از برگزاری هر جلسه آنلاین ، محتوای جلسه نیز در اختیار شما قرار خواهد گرفت. )


🔹 شهریه دوره با ارسال کدتخفیف :
فقط ۸۹۸ تومان ( در صورت ثبت نام گروهی  ۳  نفره شهریه هر نفر فقط  ۷۹۸  تومان و ثبت نام گروهی حداقل  ۶  نفره شهریه هر نفر فقط  ۶۹۸  تومان )


🎁کدتخفیف:  K390

🟠جهت ثبت نام به آیدی زیر در تلگرام ، ایتا و یا بله پیام دهید👇

@new_webinar


✅ جهت اطلاع از سایر دوره های آموزشی کشور عضو کانال ما شوید 👇

🟠‌ تلگرام :
https://t.me/maharatjo_ir

🟠 ایتا :
https://eitaa.com/new_wbinar

🟠 بله :
https://ble.ir/new_wbinar


#مکالمه
#زبان_انگلیسی

🧰 ابزارشناسی در یک دقیقه | Mosquito یا Kelly؟

این دو تا کلمپ رو چند بار دیدی ولی هنوز گاهی با هم قاطی می‌شن؟ 👀

هر دو از Hemostatic Forceps هستن و برای گرفتن عروق و کنترل خونریزی استفاده می‌شن؛ اما یک تفاوت مهم دارن:

🔹 Mosquito (Halsted)
یک کلمپ کوچک و ظریفه و برای گرفتن عروق کوچک و بافت‌های ظریف‌تر استفاده می‌شه.

🔹 Kelly
از Mosquito بزرگ‌تر و قوی‌تره و معمولاً برای عروق و بافت‌های بزرگ‌تر کاربرد داره.

🧠 ترفند ساده برای حفظ کردن:

Mosquito 🦟 = کوچک و ظریف
Kelly = بزرگ‌تر و قوی‌تر

📌 یک نکته مهم:
Kelly می‌تونه به‌صورت straight یا curved وجود داشته باشه؛ بنابراین فقط با شکل ظاهری ابزار تصمیم نگیر و مشخصات ابزار رو هم در نظر بگیر.

🎯 تست امروز:

کدام ابزار بیشتر برای کنترل عروق کوچک و ظریف استفاده می‌شود؟

A) Kelly
B) Mosquito
C) Kocher
D) Babcock

✅ پاسخ: B — Mosquito

https://t.me/ast_mrgums

🦠 نکته جالب و مهم AORN: «اندیکاتور شیمیایی ≠ اثبات استریلیتی»
یکی از نکات خیلی مهم اینه که Chemical Indicator (CI) به‌تنهایی ثابت نمی‌کنه وسیله استریل شده!

✅طبق توصیه AORN:
اندیکاتور شیمیایی خارجی بیشتر برای تشخیص اینه که پک در معرض فرآیند استریلیزاسیون قرار گرفته یا نه.
داخل هر پک هم باید یک اندیکاتور شیمیایی داخلی مناسب قرار بگیره.
اگر نتیجه اندیکاتور داخلی قابل قبول نباشه، نباید پک وارد فیلد استریل بشه.
برای اطمینان از اثربخشی واقعی فرآیند، از Physical، Chemical و Biological monitoring استفاده می‌شود.

💡 نکته کنکوری:
CI می‌گوید شرایط لازم برای فرآیند بررسی شده/قرار گرفتن در معرض استریلانت را نشان می‌دهد؛ اما BI برای ارزیابی اثربخشی فرآیند استریل‌سازی استفاده می‌شود.

📝 تست ارشد اتاق عمل
کدام گزینه درباره پایش فرآیند استریلیزاسیون صحیح است؟
الف) تغییر رنگ اندیکاتور شیمیایی خارجی به‌تنهایی استریل بودن پک را اثبات می‌کند.
ب) اندیکاتور بیولوژیک صرفاً برای تشخیص باز یا بسته بودن پک استفاده می‌شود.
ج) اندیکاتور شیمیایی داخلی می‌تواند اطلاعاتی درباره رسیدن شرایط فرآیند به داخل پک ارائه دهد، اما به‌تنهایی اثبات‌کننده استریلیتی نیست.
د) در صورت نامناسب بودن نتیجه اندیکاتور داخلی، پک را می‌توان در صورت سالم بودن بسته‌بندی استفاده کرد.

✅ پاسخ صحیح: ج

🔍 چرا؟

چون AORN تأکید می‌کند که Chemical Indicator استریل بودن وسیله را اثبات نمی‌کند؛ بلکه نشان می‌دهد وسیله در معرض شرایط فرآیند قرار گرفته است. همچنین اگر نتیجه اندیکاتور داخلی مناسب نباشد، وسیله نباید وارد فیلد استریل شود.

#اصول‌استریل
📎 تلگرام: https://t.me/ast_mrgums

🔪 یک دقیقه جراحی | آپاندکتومی

امروز بریم سراغ یکی از اعمال شایع جراحی عمومی:
Appendectomy (آپاندکتومی)

🎯 هدف عمل:
خارج کردن آپاندیس، معمولاً در موارد آپاندیسیت حاد.

در آپاندکتومی لاپاراسکوپیک، به‌طور کلی:

1️⃣ بیمار در پوزیشن مناسب قرار می‌گیرد و آماده‌سازی و درپ‌گذاری انجام می‌شود.
2️⃣ پورت‌های لاپاراسکوپی طبق تکنیک جراح قرار می‌گیرند.
3️⃣ حفره شکم بررسی و آپاندیس و مزوآپاندیس شناسایی می‌شوند.
4️⃣ عروق آپاندیس و مزوآپاندیس کنترل می‌شوند.
5️⃣ قاعده آپاندیس بسته و آپاندیس قطع می‌شود.
6️⃣ نمونه از حفره شکم خارج شده و محل عمل از نظر خونریزی بررسی می‌شود.

🧠 نکته آناتومی مهم:

آپاندیس از سکوم (Cecum) منشأ می‌گیرد و محل اتصال آن معمولاً نزدیک محل اتصال سه نوار طولی عضله کولون (Taeniae coli) به یکدیگر است.

📌 یکی از نکات مهم در پیدا کردن آپاندیس حین عمل این است که:

Taeniae coli → به سمت قاعده آپاندیس دنبال می‌شوند.

🎓 نکته ارشدی:

خون‌رسانی آپاندیس عمدتاً از طریق Appendicular artery انجام می‌شود که معمولاً شاخه‌ای از Ileocolic artery است.

❓ تست امروز:

شریان آپاندیس معمولاً از کدام شریان منشأ می‌گیرد؟

A) شریان کولیک چپ
B) شریان ایلوکولیک
C) شریان مزانتریک تحتانی
D) شریان گاسترودئودنال

👇 جواب:

✅ B — Ileocolic artery

🔎 یک نکته کوچک اما مهم:
در جراحی، شناخت آناتومی فقط برای جواب دادن به تست نیست؛ مستقیماً به پیدا کردن ساختارها و انجام ایمن‌تر عمل کمک می‌ کند


https://t.me/ast_mrgums

🦴 آناتومی مفصل هیپ
مفصل هیپ یا مفصل ران یک مفصل سینوویال از نوع گوی‌وکاسه‌ای است که بین سر استخوان فمور و استابولوم لگن تشکیل می‌شود.
🟢اجزای مهم آن:
🔸Acetabulum (استابولوم): حفره‌ای در استخوان لگن که سر فمور داخل آن قرار می‌گیرد.
🔸Head of femur: قسمت کروی فمور که در استابولوم قرار دارد.
🔸Labrum: یک لبه فیبروکارتیلاژی در اطراف استابولوم که عمق حفره را افزایش داده و به پایداری مفصل کمک می‌کند.
🔸کپسول مفصلی: اطراف مفصل را احاطه می‌کند و از نظر استحکام نقش مهمی دارد.

🟢رباط‌های مهم هیپ:
✔️رباط ایلیوفمورال → قوی‌ترین رباط مفصل هیپ و در قسمت قدامی قرار دارد.
✔️رباط پوبوفمورال → در قسمت قدامی و تحتانی مفصل.
✔️رباط ایسکیوفمورال → در قسمت خلفی مفصل.
✔️رباط سر فمور → از استابولوم به سر فمور می‌رود و در آن شاخه‌ای از شریان ابتوراتور می‌تواند خون‌رسانی محدودی به سر فمور داشته باشد.

🩸 خون‌رسانی مهم
خون‌رسانی سر فمور عمدتاً از طریق شاخه‌های رتیناکولار شریان سیرکومفلکس فمورال داخلی انجام می‌شود.

🔴 این نکته از نظر جراحی بسیار مهم است؛ چون در شکستگی گردن فمور ممکن است خون‌رسانی سر فمور آسیب ببیند و خطر نکروز آواسکولار ایجاد شود.

📝 تست ارشد اتاق عمل
کدام شریان نقش مهم‌تری در خون‌رسانی سر فمور در فرد بالغ دارد؟
الف) شریان ابتوراتور
ب) شریان سیرکومفلکس فمورال داخلی
ج) شریان فمورال سطحی
د) شریان گلوتئال تحتانی

✅ پاسخ صحیح: گزینه ب
شریان سیرکومفلکس فمورال داخلی (Medial circumflex femoral artery)

💡 توضیح تست
در فرد بالغ، خون‌رسانی اصلی سر فمور عمدتاً از طریق شاخه‌های رتیناکولار شریان سیرکومفلکس فمورال داخلی تأمین می‌شود.
به همین دلیل در شکستگی گردن فمور، به‌خصوص شکستگی‌های جابجا شده، عروق رتیناکولار ممکن است پاره شوند و خون‌رسانی سر فمور کاهش پیدا کند؛ در نتیجه احتمال نکروز آواسکولار سر فمور افزایش می‌یابد.

#اناتومی
📎 تلگرام: https://t.me/ast_mrgums

🛏️ پوزیشن‌شناسی | Lithotomy Position

امروز بریم سراغ یکی از پوزیشن‌های مهم و پرتکرار در اتاق عمل:
Lithotomy Position (پوزیشن لیتاتومی)

در این وضعیت، بیمار به پشت قرار می‌گیرد و هر دو اندام تحتانی در رکاب‌های مخصوص بالا قرار می‌گیرند.

🔹 این پوزیشن بیشتر در اعمال جراحی اورولوژی، زنان و زایمان و برخی اعمال کولورکتال مورد استفاده قرار می‌گیرد.

اما نکته مهم برای تکنولوژیست اتاق عمل فقط شناخت اسم پوزیشن نیست! 👀

⚠️ عوارض و نکات مهم:

🔸 فشار طولانی‌مدت روی اندام تحتانی می‌تواند خطر آسیب عصبی را افزایش دهد.
🔸 بالا و پایین بردن پاها باید به‌صورت همزمان و کنترل‌شده انجام شود تا از وارد شدن فشار نامتقارن به لگن و ستون فقرات جلوگیری شود.
🔸 نقاط تحت فشار باید به‌خوبی محافظت شوند.
🔸 قرارگیری صحیح رکاب‌ها برای جلوگیری از فشار بیش از حد روی ساق و نواحی عصبی اهمیت دارد.

🧠 نکته کنکوری:

یکی از عوارض مهمی که در ارتباط با پوزیشن لیتاتومی باید به خاطر داشته باشی:

آسیب عصب پرونئال (Common Peroneal Nerve)

این عصب در اطراف سر فیبولا سطحی‌تر است و فشار نامناسب در این ناحیه می‌تواند باعث آسیب آن شود.

🎯 تست امروز:

کدام عصب در پوزیشن لیتاتومی، در صورت قرارگیری نامناسب پا و فشار روی ناحیه سر فیبولا، بیشتر در معرض آسیب قرار دارد؟

A) عصب سیاتیک
B) عصب فمورال
C) عصب پرونئال مشترک
D) عصب ابتوراتور

✅ پاسخ: C — Common Peroneal Nerve

📌 نکته طلایی:
Lithotomy → رکاب → فشار روی سر فیبولا → خطر آسیب Common Peroneal Nerve


https://t.me/ast_mrgums

🩸 هموستاز در یک دقیقه | تورنیکه چه کاری انجام می‌دهد؟

تا حالا دقت کردی در بعضی اعمال ارتوپدی، مخصوصاً جراحی اندام‌ها، از Tourniquet (تورنیکه) استفاده می‌شود؟ 🤔

🎯 هدف اصلی تورنیکه:
ایجاد یک میدان جراحی نسبتاً بدون خونریزی با کاهش موقت جریان خون به اندام.

این کار می‌تواند به جراح کمک کند تا:
🔹 ساختارهای آناتومیک را واضح‌تر ببیند.
🔹 محل جراحی با خون کمتری مواجه باشد.
🔹 دقت انجام بعضی مراحل جراحی افزایش پیدا کند.

⚠️ اما تورنیکه یک وسیله کاملاً بی‌خطر نیست!

استفاده از آن باید با توجه به محل قرارگیری، فشار مناسب، مدت زمان استفاده و شرایط بیمار انجام شود؛ زیرا فشار و زمان طولانی می‌تواند خطر آسیب عصبی، بافتی و سایر عوارض را افزایش دهد.

🧠 نکته مهم برای اتاق عمل:

تورنیکه فقط «بستن خون» نیست؛
تیم اتاق عمل باید زمان استفاده از آن را ثبت و به‌طور دقیق پایش کند و هرگونه تغییر یا مشکل را به تیم جراحی اطلاع دهد.

🎓 نکته ارشدی:

Tourniquet → کاهش موقت جریان خون → ایجاد میدان جراحی کم‌خون‌تر

❓ تست امروز:

مهم‌ترین هدف استفاده از تورنیکه در جراحی اندام چیست؟

A) افزایش جریان خون اندام
B) کاهش موقت جریان خون و ایجاد میدان جراحی کم‌خون‌تر
C) جلوگیری دائمی از خونریزی
D) افزایش فشار خون بیمار

👇 پاسخ: B ✅

https://t.me/ast_mrgums