✅На фото представлена висмут-ассоциированная гастропатия.

✅Висмута трикалия дицитрат назначается в схеме эрадикации Helicobacter pylori, так как он повышает успех эрадикации, что доказали многочисленные исследования. Происходит это за счёт бактерицидного свойства висмута вследствие нарушения работы ферментов бактерии. Также препарат оказывает цитопротективный и противовоспалительный эффект.

⛔️Однако показаний к приёму висмута (помимо эрадикации НР вместе с двумя антибиотиками и ИПП) достаточно мало. К сожалению, нередко его назначают необоснованно, в том числе длительными курсами. Не стоит забывать, что любой препарат имеет побочные эффекты. Для висмута это запоры, усиление диспепсии, тошнота, рвота, а также окрашивание стула в чёрный цвет, что может имитировать клинику желудочно-кишечного кровотечения. При длительном приёме возможен нефротоксичный эффект и висмутная энцефалопатия за счёт накопления висмута в головном мозге.

📸 При приёме висмута эндоскопически обнаруживаются участки гиперемии и эрозии за счёт прямого повреждающего действия соли. Определяются они, как правило, в субкардии и по большой кривизне тела желудка. Однако при отмене препарата всё бесследно проходит и не требует специфического лечения. Если пациент недавно лечил НР, то ничего страшного от лекарственной гастропатии, вызванной висмутом, нет. Однако стоит уточнить у пациента, с какой целью назначен препарат, ведь, как я уже сказал, его нередко назначают абсолютно необоснованно.

✔️ Обращайтесь к грамотным гастроэнтерологам и терапевтам и принимайте препараты исключительно по назначению врача. Не занимаетесь самолечением и будьте здоровы ❤️