Всем доброе утро 🔅

Американское общество гематологов (ASH) выпустило новое руководство по диагностике железодефицита.

Что нового ⬇️

Новые пороги диагностики (Ферритин ):

📌 Не менструирующие, не беременные взрослые:
Было: ≤15 нг/мл
Стало: ≤30 нг/мл

📌 При наличии жалоб или факторов риска (веганство, донорство крови, заболевания, которые сопровождаются нарушением всасывания железа), норма ферритина становится выше - ≤50 нг/мл.

📌Женщины репродуктивного возрасте ( наличие менструаций):
Дефицит железа регистрируется при ферритине: ≤30 нг/мл

📌 При обильных менструациях, планировании беременности или предстоящей операции уровень ферритина не должен быть ≤50 нг/мл.

Беременные женщины 🐞
📌 Уровень ферритина не должен снижаться ≤30 нг/мл.
❗️ Если у беременной уже есть анемия, порог для диагностики дефицита - ≤50 нг/мл.

❗️ Под пристальным вниманием лица с хроническим и острым воспалении , так как ферритин белок острой фазы. На фоне воспаления он ложно завышен. Поэтому оцениваем не только Ферритин, а так же такой показатель как насыщение трансферрина железом (НТЖ/TSAT).

Дефицит железа вероятен, если НТЖ < 20% ИЛИ Ферритин < 100 нг/мл.

Из всего сказанного выше, мои пациенты точно в курсе, что мы с ними лечили анемию и ЛДЖ именно так 👍

Если вы хотите проверить обмен железа в организме, не нужно сдавать железо сыворотки; запасы железа отражает ферритин; но учитывая факторы такие как воспаление и др- нам нужен КНТЖ ( либо железо сыворотки и ОЖСС - по этим показателям врач может сам рассчитать КНТЖ), СРБ - да , чаще всего это не назначат по ОМС, ДМС - но это то на чем не стоит экономить.
—————- 🎉

Причины почему не повышается ферритин при приеме препаратов

Мой давний пост про нормы ферритина

Большой обзорный пост по дефициту железа

Про обильные месячные от гинеколога

❤️ я в Максе
❤️ в нельзяграмме
❤️ ВК