Разбираемся с эндокринологом, как на самом выглядит «кортизоловое лицо».

Живешь в состоянии хронического стресса примерно жизнь, поэтому думаешь,что «кортизоловое лицо» — это твое лицо, периодически отечное, покрасневшее, редко — с воспалениями, и почти всегда недовольное.

И действительно — при длительном избытке кортизола внешность может измениться. Лицо может стать более округлым за счёт перераспределения жировой ткани и задержки жидкости. Но далеко не у всех нервных и тревожных.

Как на самом деле проявляется избыток гормона стресса, что говорят врачи?

— В медицинской практике есть термин «лунообразное лицо», одно из возможных признаков гиперкортицизма, которое встречается при синдроме Иценко-Кушинга — эндокринном заболевании, вызванном длительным избытком кортизола и нарушениями в работе надпочечников.

Оно считается довольно редким: ежегодно регистрируется 1–3 новых заболевших на миллион, причем встречается оно в 70–80% случаев у женщин.
При этом стресс, даже если он длится неделями, не вызывает синдром Кушинга.

Истинный гиперкортицизм связан с патологически избыточным и длительным воздействием кортизола – например, из-за нарушения его выработки или длительного лечения глюкокортикоидами. Кроме того, это состояние редко проявляется только изменением лица.

Обычно присутствуют и другие признаки: повышение артериального давления и глюкозы крови, багровые растяжки на коже, мышечная слабость, снижение плотности костей и переломы. Нередко именно эти симптомы, а не округлость лица, становятся причиной обращения к врачу.

Одного анализа крови на кортизол утром недостаточно, чтобы подтвердить или исключить гиперкортицизм. Если врач-эндокринолог заподозрит это заболевание, он назначит специальные диагностические тесты.

Привычный стресс, недосып или несколько напряжённых недель не превращают лицо в «кортизоловое». Утренняя припухлость чаще связана с задержкой жидкости, избытком соли или алкоголя, недостатком сна и особенностями рациона.

Поэтому не стоит самостоятельно пытаться «снизить кортизол» с помощью добавок и сомнительных методик. Гораздо полезнее заботиться о сне, регулярном питании, физической активности и своём психоэмоциональном состоянии.

Подытожим: «кортизоловое лицо» как самостоятельный диагноз — миф. Лунообразное лицо при истинном избытке кортизола — правда, но это редкое состояние и, как правило, лишь часть клинической картины.