🗒Случай #с_приема_терапевта

О том, как часто наше понимание того, что происходит с нашим организмом, отличается от того, как оно есть на самом деле.

Сегодня был на приеме молодой парень, 31 год. Не пьет, не курит, занимается с тренажерном зале, без хронических заболеваний.

Жалобы на то, что несколько дней назад, в течение 3х дней писал кровью. У меня на приеме с результатами анализов, отклонения по которым совершенно незначительны и где-то даже клинически не значимые.
При осмотре еще выявлено незначительное повышение артериального давления.

💬Так вот, что больше всего встревожило молодого человека? - отклонения в анализах

💬Что напрягло меня?
- 3 дня писал кровью
- повышение давления в 31 год

👀Что видит пациент? - какие-то дообследования назначила терапевт, меня же ничего сейчас уже не беспокоит

👀Что вижу я ( терапевт)
- надо бы исключить онко
-надо бы исключить простатит
- давление в 31 год? Спросить про наследственность, образ жизни, рассказать как проконтролировать самостоятельно давление в обычных условиях, чтобы понять, случайность это или закономерность.

Все это под усмешку и закатывание глаз пациента ( а мы помним, что парень то за зож, который при расспросе оказался не совсем и зож)

🔹А я при этом в своей голове вспоминаю другие случаи из практики:
- случайно обнаруженный рак почки в 30 лет- почку удалили
- инсульт в 28 лет, я тогда работала участковым терапевтом, оформляла на группу
- рак молочной железы, на момент, когда я пришла на участок, женщине было 36лет, онко в 32, операция, ремиссия, рецидив, метастазы в позвоночник- я теперь регулярно хожу выписывать обезболивающие.

Это не про то, что надо не вылезать из больниц и обследоваться на каждый чих.

‼️Это скорее про то, что возраст сейчас - это не защита от болезни. И что наше представление о том, как должно протекать заболевание, может отличаться от того, как оно может быть на самом деле.