Диагностика инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) может варьироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации и доступных ресурсов. Вот обзор методов диагностики, основанный на международных и российских рекомендациях :

Инвазивные методы (требуют эндоскопии):

Гистологическое исследование: Биопсия слизистой оболочки желудка во время эндоскопии с последующим микроскопическим исследованием образца. Считается "золотым стандартом" диагностики. Позволяет оценить степень обсемененности, наличие воспаления и атрофии слизистой. Рекомендовано как международными, так и российскими гайдлайнами.

🔺Быстрый уреазный тест: Биоптат помещается в специальную среду, содержащую мочевину. H. pylori продуцирует уреазу, которая расщепляет мочевину, изменяя pH среды. Результат теста виден в течение нескольких минут. Высокая чувствительность и специфичность. Рекомендован и международными, и российскими гайдлайнами.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Выявление ДНК H. pylori в биоптате. Высокая чувствительность и специфичность. Позволяет определить наличие H. pylori и её устойчивость к антибиотикам. Рекомендован международными гайдлайнами, используется и в России ( но не везде)

Неинвазивные методы (не требуют эндоскопии):

Дыхательный тест с мочевиной (13C-УДТ): Пациент принимает раствор мочевины, меченной изотопом углерода 13C. При наличии H. pylori, мочевина расщепляется, и меченый углерод выделяется с выдыхаемым воздухом. Высокая чувствительность и специфичность. Рекомендован и международными, и российскими гайдлайнами, особенно для первичной диагностики и контроля эрадикации.

🔺Фекальный антигенный тест: Обнаружение антигенов H. pylori в кале. Высокая чувствительность и специфичность. Удобный и простой метод. Рекомендован и международными, и российскими гайдлайнами, особенно для первичной диагностики и контроля эрадикации.

Серологическое исследование (определение антител к H. pylori в крови): Простое и доступное исследование. Однако, не позволяет дифференцировать текущую инфекцию от перенесенной в прошлом. Не рекомендуется для контроля эрадикации. В международных гайдлайнах используется ограниченно, в российских — чаще.

Выбор метода диагностики зависит от:
Клинической ситуации: Наличие симптомов, подозрение на осложнения, необходимость контроля эрадикации.
Доступности методов: Не все методы доступны во всех медицинских учреждениях
🔺- те методы, которые я использую в своей практике